老年高血壓患者接受中醫特色護理結合健康教育對心理狀態及生活質量的改善作用

孫麗

山東省棗莊市山亭區桑村鎮中心衛生院,山東 棗莊 277211

老年高血壓(年齡≥65)是我國老年群體多發的身心慢性疾病，臨床治療以藥物降壓為主，但由于治療依從性隨著長期服藥逐漸降低，對疾病的控制和治療效果造成一定影響，因此需對老年高血壓患者實施有效的護理措施，改善患者心理狀態和生活質量[1]。本研究采用中醫特色護理結合健康教育，取得了滿意的臨床效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2019年度收治的76例老年高血壓患者納入研究，均為原發性高血壓，患者男女比例為41:35；年齡65～79歲，平均(72.21±2.31)歲；病程1～10年，平均(4.21±1.3)年。將患者隨機分為對照組與研究組各38例，兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，可對比。

1.2方法 對照組患者行一般護理，研究組患者行中醫特色護理，并結合健康教育干預，具體如下：①中醫穴位按摩：根據辯證分型選取患者適宜穴位進行按摩，通常采用耳穴療法，按摩力度應據患者的耐受程度進行調整，由輕至重，每日2次，每次5～10min為宜，住院期間應由護理人員進行按摩護理，并面對面指導患者及家屬學習按摩方法。②中醫飲食護理：首先對所有患者進行辯證分型，如肝腎虧虛型、痰濁上蒙型、氣血虧虛型及風陽上擾型等，針對不同類型為患者制定出個性化的食療配方，清淡營養、葷素搭配為基本飲食要求。③中醫養生鍛煉：動靜結合為鍛煉原則，告知患者適量鍛煉的重要性，建議其每日進行養生鍛煉，并進行鍛煉指導，如太極拳、八段錦等，在鍛煉過程中護理人員應指導患者自然調息方法，告知患者應在伸展肢體的同時摒棄雜念，全身心投入養生鍛煉中，若在鍛煉中出現任何不適情況應立即停止。④中醫情致護理：對于患者的負性情緒，護理人員應據五行相勝的原則進行護理，并采取正確方式處理和消除，可通過轉移注意力、五音療法等方式疏解患者負性情緒，讓患者保持輕松的心情接受治療。⑤健康教育：采用老年人易懂的宣教方式講解高血壓相關知識，包括發病機制、原因、并發癥、中醫護理干預方法等方面，親切的與患者溝通，溝通時注意語言技巧，指導患者及家屬日常測量血壓的正確方式及時間，測量后進行記錄，叮囑患者遵醫囑服藥，不定期評估其健康行為知曉度及高血壓相關知識。

1.3觀察指標 使用HAMA評定兩組患者護理前后心理狀態，并使用GQOLI-74對比兩組患者護理前后生活質量。生活質量包括4個維度，每維度滿分25分，分值越高說明生活質量越高。

2 結 果

2.1兩組患者護理前后HAMA評分對比 護理前兩組患者HAMA評分對比無顯著差異(P>0.05)；護理后研究組HAMA評分顯著優于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前后HAMA評分對比

2.2兩組患者護理前后生活質量評分對比 護理前兩組患者生活質量評分對比無顯著差異(P>0.05)；護理后研究組心理功能、軀體功能、精神健康、社會功能評分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后生活質量評分對比 [分

3 討 論

中醫特色護理是一種極具優勢的護理技術，高血壓發病機理在中醫學中認為是肝陽上亢，歸屬于中醫學中的“眩暈”“頭痛”范圍，將此護理方法用于老年高血壓患者，可起到疏通經脈、調整陰陽等作用，健康教育是對患者進行疾病相關知識宣教，從各方面認識到疾病，提高患者治療依從性，兩種護理方法相結合臨床護理效果顯著[2]。

本研究對38例患者實施中醫特色護理結合健康教育，治療期間為患者進行穴位按摩護理，并對按摩方法進行指導，對于不同患者制定出個性、合理的食療配方，建議患者每日養生鍛煉并指導鍛煉方式，從情致上對患者進行護理干預，根據五行相勝原則疏解患者負性情緒，同時對患者進行健康教育，通過老年人易懂的方式使患者加深對疾病的認知度，從而提高治療依從性[3]。結果表明，護理前，兩組患者HAMA評分、生活質量評分對比均無顯著差異；護理后，研究組HAMA評分優于對照組，GQOLI-74各維度評分均高于對照組。

綜上，中醫特色護理結合健康教育，對老年高血壓患者的焦慮情緒和生活質量改善作用顯著，值得應用。