喹諾酮類抗菌藥在婦科盆腔炎性疾病臨床治療中的應用價值

江超 袁靜 戴貝貝

1.青島市城陽區城陽街道社區衛生服務中心,山東 青島 266109;2.青島市即墨區中醫醫院 產科,山東 青島 266200

婦科疾病中，盆腔炎性疾病發病風險較高，具有病程長、病情反復等特征，嚴重影響著女性患者正常生活，發病后典型癥狀為腹部疼痛，處于急性發作期時，多伴有寒戰、惡心、嘔吐等癥狀，與多種細菌感染有關，因此臨床應用抗菌藥治療[1]。但近年來，我國抗菌藥物濫用率增加，部分細菌產生耐藥性，用藥期間不良反應風險較高，因此嘗試應用喹諾酮類藥物治療盆腔炎性疾病，此類藥物屬于人工合成藥，抗菌效果顯著，安全性高。本文以76例盆腔炎性疾病患者為樣本，分析喹諾酮類抗菌藥應用價值，報告如下。

1 資料和方法

1.1資料 開始研究時間2019年7月，終止研究時間2020年7月，共選取盆腔炎性疾病患者76例，隨機分組。A組年齡區間23-54歲，均值(35.89±4.27)歲，其中16例子宮內膜炎、14例輸卵管炎、8例盆腔腹膜炎；B組年齡區間22-53歲，均值(35.91±4.31)歲，其中17例子宮內膜炎、14例輸卵管炎、7例盆腔腹膜炎。本院倫理委員會批準研究。選入盆腔炎性疾病患者知情，對比年齡及炎癥進展程度，P>0.05。

1.2治療方法 A組患者進行全身檢查后行鹽酸左氧氟沙星治療，給藥劑量0.3g，準備100ml生理鹽水互溶，分2次靜滴給藥，每次50ml，給藥14d。

B組患者進行全身檢查后行氧氟沙星治療，給藥劑量0.5g，準備100ml生理鹽水互溶，分兩次靜滴給藥，每次50ml，給藥14d。

1.3療效評判 盆腔炎性疾病患者經藥物干預后，癥狀、體征改善超過60%為顯效；癥狀、體征改善幅度處于20-59%為有效；癥狀、體征未改善或改善幅度低于20%為無效。

2 結 果

2.1不同給藥方案下療效對比 A組婦科炎性疾病患者行鹽酸左氧氟沙星治療，21例(55.26%)顯效、16例(42.11%)有效、1例(2.63%)無效，療效97.37%；B組行氧氟沙星治療，18例(47.37%)顯效、13例(34.21%)有效、7例(18.42%)無效，療效81.58%，差異對比，P<0.05。如表1。

表1 婦科炎性疾病患者療效分析表(n,%)

2.2組間癥狀消失時間對比 A組行鹽酸左氧氟沙星治療，體溫正常時間(1.74±0.31)d、下腹疼痛改善時間(3.01±0.78)d；B組行氧氟沙星治療，體溫正常時間(3.42±0.58)d、下腹疼痛改善時間(4.89±1.04)d，各項指標對比，t值分別為15.7474、8.9147，P<0.05。

3 討 論

盆腔炎性疾病在婦科病中發病率較高，發病部位多為盆腔腹膜、結締組織及生殖器官等，包括盆腔腹膜炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等病癥，典型癥狀為下腹部疼痛。分析盆腔炎病因，多與產后感染、宮腔術后感染、經期衛生不良、機體抵抗力降低或鄰近器官炎癥蔓延等因素有關，機體防御功能受損，感染病菌后，可引發盆腔炎。發病后患者多伴有白帶異常、月經異常、腹部疼痛及腹部墜脹感等癥狀，具有病程長、復發率高等特征，治療難度較高[2]。目前臨床多采取廣譜抗生素治療，但隨著抗生素耐藥性增加，嘗試利用喹諾酮類藥物治療，其中鹽酸左氧氟沙星與氧氟沙星較為常用，具有顯著殺菌效果。選取氧氟沙星治療，可作用于細菌DNA螺旋酶A亞單位，抑制DNA復制、合成，進而發揮滅菌作用，此外，氧氟沙星還可降低機體細菌活性，可用于生殖器官感染、呼吸器官感染、盆腔炎患者治療中，效果顯著[3]。而鹽酸左氧氟沙星為氧氟沙星左旋體，抗菌活性更高，可抑制細菌DNA酶活性，阻止DNA復制，效果更佳。結合本次研究分析，A組行鹽酸左氧氟沙星治療，療效高達97.37%優于氧氟沙星治療B組81.58%，且A組體溫正常時間(1.74±0.31)d、下腹疼痛改善時間(3.01±0.78)d等指標短于B組(3.42±0.58)d(4.89±1.04)d，提示鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎性疾病效果更佳，可推廣應用。

綜上所述，盆腔炎性疾病患者選取喹諾酮類藥物治療效果良好，其中鹽酸左氧氟沙星具有顯著抗菌效果，療效優于氧氟沙星，有利于患者預后。