子宮頸環形電切術治療慢性宮頸炎的臨床效果觀察

翁俊嶺 任愛新 譚友薪

新疆軍區總醫院北京路醫療區,新疆 烏魯木齊 830001

慢性子宮頸炎屬于婦科臨床最為常見的一種慢性疾病之一[1]，此病的發病人群多見于已婚育齡的女性。近些年，慢性宮頸炎的發病率在逐年上升，然而，對于慢性宮頸炎進行有效的治療是臨床工作的重點，對保證婦女的身體健康有重要的意義。婦科治療慢性子宮頸炎給予激光、冷凍以及微波療法，將糜爛壞死的表面皮膚破壞并脫落，從而加速上皮細胞的生長。在微波、冷凍以及疾病治療的深度是有一定限度的，當子宮頸糜爛較深，壞死面較大時已經達不到臨床治療的效果。本文針對慢性子宮頸炎開展宮頸環形電切治療的臨床效果顯著，將治療手段匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院婦科2018年1月至2020年10月收治的慢性子宮頸炎的患者200例作為本次臨床研究對象，根據患者的治療方法不同，將進行子宮環形電切術治療的120例患者作為觀察組，剩余的80例患者作為對照組，所有患者均是無生育要求的育齡婦女，均進行HPV檢查排除宮頸惡性腫瘤。觀察組中的120例患者年齡在28～45歲，平均(38.20±2.19)歲，其中宮頸糜爛的臨床程度中輕度、中度以及重度分別為21例、36例和67例。對照組中的80例患者年齡29～46歲，平均(39.28±2.77)歲，其中宮頸糜爛的程度中輕度、中度以及重度分別為12例、28例和40例，對比兩組患者的基本資料以及疾病程度等無差異性(P>0.05)，可作為臨床研究對比。

1.2方法 兩組患者在手術前均進行子宮液基細胞學檢查以及子宮頸陰道分泌化驗檢查，對照組患者給予藥物治療，觀察組患者均在經期結束后的3-7天進行手術治療。手術之前囑患者排尿，并取膀胱截石位有利于手術。開展LEEP治療。將患者會陰部的皮膚以及陰道、宮頸組織均進行消毒，將宮頸充分暴露后使用陰道鏡在子宮頸做碘試驗將病灶確定，設置電凝切割刀的輸出頻率，根據患者的糜爛面積選擇電圈，將電圈放置于子宮頸的糜爛病灶外的3mm處，以右側開始慢慢的移至左側，將電圈提起并將病灶切除，最后使用電凝止血。電切除的范圍是宮頸糜爛病灶組織外的1～2mm，深度可以達到5～15mm，使用吸煙器術中將煙霧吸出，將切除的子宮組織送病理科檢查[2]。

兩組患者告知在術后禁止進行盆浴1個月，禁止性生活2個月，注意保持外陰部位的清潔衛生，每日用清水沖洗外陰2次，根據患者的糜爛手術面積給予口服氧氟沙星5～7天消炎處理。指導患者術后的1周、1個月以及2個月均對患者進行復查1次，并密切觀察陰道的分泌物以及有無出血現象。

1.3觀察指標 ①患者臨床療效；其中無效是指治療后患者的病情無改善；有效是指患者經治療后糜爛面積較治療前明顯的縮小，并且局部組織有新鮮的肉芽生成；治愈是指經手術治療后無糜爛面，子宮頸表面光滑并且子宮頸體積較前縮小[3]。②比較兩組患者手術時間，并對術中的出血量進行統計。

1.4統計學方法 兩組數據均使用統計學軟件SPSS22.0進行分析處理，采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者臨床指標比較 觀察組患者的手術時間以及手術中的出血量比較均優于對照組，有臨床差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床指標比較

2.2兩組患者臨床治療效果比較 兩組患者經治療后比較，觀察組患者經過治療后的臨床效果明顯優于對照組，組間數據存差異性(P<0.05)，有統計學意義，具體見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較(n，%)

3 討 論

對于慢性宮頸炎使用宮頸環形電切以及微波治療均是最為常用的方法。而微波治療時使用高頻電磁波對糜爛的組織進行高溫灼燒，使組織脫落的治療方法。此種治療手段讓患者對患者反應較大，而且術中無法進行病理檢查[4-5]。而宮頸環形電切手術操作簡單，安全性較高，不會傷及患者的皮膚，切割糜爛組織與止血同步進行，能夠減少術中出血現象，同時可以將術中的標本組織及時送檢，能夠進一步篩查有無癌變的可能。本文研究可見，觀察組患者在術中的出血量低于對照組，平均手術時間也低于對照組，觀察組的臨床治療效果明顯優于對照組，組間數據存在統計學差異(P<0.05)。

綜上，對于慢性子宮頸炎的患者臨床治療中選擇子宮頸環形電切術治療中推廣使用。