探討阿奇霉素序貫治療肺炎支原體感染患的臨床效果

魏新順

湖北省云夢縣道橋鎮衛生院,湖北 孝感 432500

在臨床工作中，肺炎支原體感染屬于常見疾病類型，尤其在小兒中高發，主要原因在于小兒體質虛弱、抵抗力較差，患兒主要表現為咳嗽、惡心、發熱、頭痛、畏寒及蕁麻疹等癥狀，一旦感染該病，對患兒的成長、發育均會帶來嚴重影響，且如果治療不及時，疾病對患兒生命可構成直接威脅[1]。由于該病具有2-3周的潛伏期，以發熱、咳嗽為主要表現，隨著疾病的進展，患兒可逐漸出現頭痛、咽痛等癥狀，嚴重時可出現哮鳴音、呼吸困難等癥狀[2]。臨床中，在小兒MP治療中，阿奇霉素序貫療法治療在臨床中應用較廣泛，且治療效果也得到廣泛認可[3]。同時為提升治療效果，護理措施的應用也不可缺少。本次對阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的價值進行研究,研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院2019年1月-2020年1月收治的80例肺炎支原體感染患者作為研究對象,隨機分為對照組和研究組,各40 例。研究組男22例,女18例；平均年齡(8.21±2.67) 歲；病程4-23d,平均病程(13.23±2.56)d。對照組男21例,女19 例；年齡4-15歲,平均年齡(8.36±3.19)歲；病程6-22d,平均病程(13.67±3.14)d。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。以上患者均符合此次研究標準,所有患兒均符合肺炎支原體感染臨床診斷標準[4],并排除患有嚴重器官功能性障礙疾病及無法配合此次研究的患者?；純杭议L均對本研究知情同意；排除對所用藥物過敏者、合并嚴重臟器疾病者、中樞神經受損者。本次研究目的知悉,且自愿參加,此次研究已通過本院倫理委員會審核批準。

1. 2 方法

1.2.1對照組 患者采取常規治療,予以化痰、止咳、退燒等對癥處理。給予阿奇霉素粉針(國藥準字J20150073,規格：0.5 g), 用量 10 mg/(kg·d),加入0.9% 氯化鈉溶液中混合,采取靜脈滴注, 1次 /d。1 周為1個療程 ,治療3d 停4d, 連續治療2個療程。

1.2.2研究組 患者采取阿奇霉素序貫治療,予以化痰、止咳、退燒等治療。給予阿奇霉素粉針10mg/(kg·d),加入0.9%氯化鈉溶液中混合進行靜脈滴注,1次/d。阿奇霉素干混懸劑10mg/(kg·d),1次/d口服。1周為1個療程,治療3d停4d, 連續治療2個療程。

1.3觀察指標及判定標準[5]觀察比較兩組患者的治療效果、不良反應發生率、住院時間、靜脈應用時間及癥狀(咳嗽、發熱、肺部濕啰音 ) 消失時間。療效判定標準為：顯效：治療后, 患者咳嗽、發燒、肺部啰音等癥狀均已消失；有效：治療后, 患者咳嗽、發燒肺部啰音等癥狀均有所改善；無效：治療后,患者咳嗽、發燒、肺部啰音等癥狀均無改善?？傆行?(顯效+有效 )/總例數×100%。不良反應包括嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹。

2 結 果

2.1兩組患者治療效果比較研究組患者治療顯效21例(52.50%), 有效18例(45.00%),無效1例(2.50%),治療總有效率為98.00%；對照組患者顯效19例(47.50%),有效19例(47.50%),無效2 例(5.00%), 治療總有效率為97.50%。研究組患者治療總有效率與對照組比較 , 差異無統計學意義(χ2=0.343,P=0.557>0.05)。見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%), %]

2.2兩組患者不良反應發生率比較 研究組患者發生嘔吐1例(2.50%) ,腹脹2例(5.00%),腹痛1例(2.50%),皮疹1例(2.50%),不良反應發生率為10.00%；對照組患者發生嘔吐2例(5.00%),腹脹3例(12.50%),腹痛1例(2.50%),皮疹1例(2.50%),不良反應發生率為14.00%。研究組患者不良反應發生率與對照組比較,差異無統計學意義(χ2=0.369,P=0.528>0.05)。

2.3兩組患者住院時間、靜脈應用時間比較 研究組患者住院時間為(11.45±2.56)d、靜脈應用時間為(6.89±3.26)d,均短于對照組的(16.78±2.57)、(15.78±4.67)d,差異有統計學意義(t=10.389、11.037,P=0.001、0.001<0.05)。

3 討 論

支原體肺炎屬于常見呼吸道疾病，在兒科中多見，尤其在春秋季節，該病的發生與病毒、細菌感染有關，且發病后患兒可能出現諸多并發癥，對患兒健康帶來嚴重影響[6]。因此，在肺炎支原體肺炎治療中，對抗菌藥物種類需合理選擇。

本次研究結果顯示,研究組患者治療總有效率與對照組比較 , 差異無統計學意義(P>0.05)。研究組患者不良反應發生率與對照組比較,差異無統計學意義(P>0.05)。研究組患者住院時間、靜脈應用時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。研究組患者咳嗽消失時間、退熱時間、濕啰音消失時間均短于對照組的(14.78±4.32)、(4.76±0.42)、(7.43±2.78)d,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，阿奇霉素序貫治療支原體感染性肺炎的作用顯著，可加快患者恢復，降低機體炎癥因子反應，改善癥狀，值得推廣。