小切口非超聲乳化白內障手術應用于硬核白內障治療的臨床效果觀察

劉雪梅

山東省煙臺市招遠市人民醫院,山東 招遠 265400

白內障在日常生活中十分的常見，一旦熟透會引發硬核白內障，增加了該病治療難度，而為提高整體的療效，選擇科學的手術方式至關重要[1]。本次研究通過我院收治的68例患者為對象，分別實施不同手術方式，將研究結果描述至下文。

1 資料與方法

1.1臨床資料 收錄我院2017年6月-2019年6月總計68例患者為對象，分為兩組各34例，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性(P>0.05)。

表1 一般資料

1.2納入標準 納入標準：皆符合硬核白內障的相關指征；親屬皆同意配合該研究；皆自愿接受手術治療。

排除標準：排除存在精神隱疾的；排除肝腎功能異常的；排除存在手術禁忌的。

1.3方法 對照組實施常規超聲乳化手術治療。對術眼周圍進行常規消毒，實施表面麻醉，當麻醉起效后開瞼器開瞼，在上方角膜緣處做切口，將粘彈劑注入前房，環形撕囊后，進行水分解與分離，超聲乳化吸除晶狀體核及皮質，在囊袋中注入粘彈劑后將人工晶體植入，吸除粘彈劑，卡米可林縮瞳，水密閉合角膜切口，涂妥布霉素地塞米松眼膏，包眼。術后第2天開始進行常規點眼。

觀察組實施小切口非超聲乳化白內障手術治療。對術眼周圍進行常規消毒，實施局部麻醉聯合表面麻醉，當麻醉起效后開瞼器開瞼，固定上直肌，做以穹窿為基底的結膜瓣，在角鞏膜緣后2mm處做反眉式鞏膜隧道切口，長度為5.5mm，將粘彈劑注入前房，環形撕囊后，進行水分解與分離，將晶狀體核以及皮質分開，將粘彈劑注入晶狀體核的上、下兩面，再把晶狀體核旋入前房，將晶狀體核切碎后用鑷子取出，借助注吸針頭吸除皮質，在囊袋中注入粘彈劑，植入人工晶體，吸除前房多余的粘彈劑，熱凝結膜瓣遮蓋鞏膜切口，涂妥布霉素地塞米松眼膏，包眼。術后第2天開始進行常規點眼[1]。

1.4觀察指標 根據兩組的手術效果(角膜散光度以及淚膜破裂時間)進行對比。

根據兩組的不良反應情況(角膜水腫以及囊膜破裂)進行對比。

2 結 果

2.1手術效果 觀察組治療后的角膜散光度較對照組更低，而淚膜破裂時間變化更小，對比有統計學差異(P<0.05)，見表2。

表2 手術效果

2.2不良反應情況 觀察組的不良反應發生率(5.88%)較對照組(14.7%)更低，對比有統計學差異(P<0.05)，見表3。

表3 不良反應情況(n，%)

3 討 論

硬核白內障是白內障的一種類型，作為復雜難治性的白內障，在白內障成熟或過熟期出現，相比普通的白內障，術后反應更大[2]。硬核白內障患者會出現視力下降、視物模糊等的癥狀，治療不及時還會引起失明，嚴重影響了患者的生活質量[3]。目前臨床上對于硬核白內障的治療主要通過手術治療[4]。小切口非超聲乳化白內障手術屬于一種微創手術，對患者的眼部傷害小，從而減少了并發癥的出現概率[5]。在快節奏生活的社會背景下造成的不良生活作息，以及手機、電視、電腦的越發普及，再加上缺乏對眼部的保養，使得硬核白內障的發病概率逐步上漲，因此研究對患者的有效手術方式，對社會有重要意義[6]。

通過本次研究結果得出，觀察組治療后的角膜散光度較對照組更低，而淚膜破裂時間變化更小，而觀察組的不良反應發生率更低，對比有統計學差異(P<0.05)。結果說明，實施小切口非超聲乳化白內障手術，提升了手術效果，降低了并發癥。

綜上所述，對硬核白內障患者實施小切口非超聲乳化白內障手術治療，能夠提升手術效果，降低并發癥，具有地方推廣的價值。