頭孢曲松鈉聯合消炎利膽片治療急性膽囊炎的臨床療效及其安全性探討

解曉英 李玉明 宋杰

濟南市萊蕪區茶業口鎮衛生院,山東 濟南 271132

膽囊炎作為普外科中較為多發的一種病種，其發病多起于細菌感染，致使膽囊發生炎癥，經常伴有膽結石，患者癥狀以惡心嘔吐、發熱等為主[1]。此病也屬于急腹癥，起病快而急，在救治中必須搶抓時間，防止救治不利，時間過長，使患者生命健康未得到保障。臨床用藥中，常以頭孢曲松鈉，以及消炎利膽片等藥物為主，進行藥物聯合后其效果更佳[2]。本此數據以我院患者為例，對其給予頭孢曲松鈉與消炎利膽片聯合用藥方案，觀察臨床效果，得出有關結論。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院在2019年7月-2020年6月間，收治的92例急性膽囊炎患者資料為研究數據，按照隨機數字原則分為對比組與觀察組，每組46例。對比組，男、女數據為：24與22例，年齡為33-56歲；觀察組，男、女數據為：26與20例，年齡為37-57歲。2組用藥方案均與患者溝通并同意，報備我院倫理委員會批準。其一般資料統計無差異，P>0.05。

1.2方法 2組患者均在用藥前給予常規診療，告知患者注意飲食，禁食辛辣、魚肉等食品，進行常規胃腸檢驗，給予靜脈注射營養輔助，保證患者體內電解質平衡。

對比組：給予靜脈滴注頭孢曲松鈉用藥(國藥準字H13022881，生產廠家：石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司)，以2g與250ml生理鹽水混合，每日2次，用藥時長為7日。

觀察組：在靜脈滴注頭孢曲松鈉的基礎上，增服消炎利膽片(國藥準字Z44022467，生產廠家：廣東嘉應制藥股份有限公司)，其規格為0.25g，每次6片，早中晚各1次。按時服藥7日。

1.3療效判定 將治療效果按顯效、有效與無效進行分類。顯效：患者癥狀完全改善，體溫恢復正常；有效：患者癥狀得到較大改善，僅有輕微發熱現象；無效：患者經治療后，臨床癥狀未得到任何改善，甚至加重。詳細統計所有患者的不良反應發生率。

1.4統計學方法 以SPSS20.0軟件分析，計量資料用t檢驗(±表示)，計數資料用χ2檢驗(%表示)，P<0.05，為有統計學意義。

2 結 果

2.1對比同療效后的臨床有效情況。觀察組治療有效率達到95.65%，明顯高于對比組的82.61%，P<0.05，各項數據見表1。

表1 兩組臨床療效的數據統計表(n/%)

2.2兩組用藥期間出現不良反應發生率對比。觀察組僅有3名患者現出不良反應，發生率僅6.52%；而對比組有7名患者出現不良反應，發生率為15.22%，P>0.05，各項數據見表2。

表2 兩組用藥期間出現不良反應具體數據統計表(n/%)

3 討 論

急性膽囊炎起發病急，病情進展快，由于是突發，患者表現為右上腹絞痛難忍，如不及時救治，其疼痛感將進一步加劇，并不斷加周圍擴散，對患者的身體健康造成嚴重危害，不僅影響患者的生活質量，也容易對患者產生較大的心理壓力。在臨床救治中，往往給予科學用藥，能夠對癥治療，取得較好效果，消除炎癥，促進體內膽汁循環[3]。

臨床用藥中，多以頭孢曲松鈉為主，其是廣譜抗菌藥物，已經得到廣泛認可，且安全性高，能夠有效抑制革蘭陰性菌和革蘭陽性菌，控制細菌DNA復制、轉錄，起到較好地殺菌效果。患者服用后，其在體內作用快，而藥物本身濃度較高，具有分布良好特點，可促進炎癥狀態改善。但存在的問題是，單藥應用后，雖然能夠產生一定效果，但隨著用藥時間的加長，一些患者容易產生耐藥性，不利于進一步發揮藥效[4-5]。對此，針對急性膽囊炎患者，應在頭孢曲松鈉用藥基礎上，增加配合用藥，以提高治療效果，防止單藥耐藥性。藥物的選擇上，以中西結合為主，其中，消炎利膽片為中成藥，其主要成份包括：大青葉、柴胡、金銀花、黃芪等數種中藥，每味藥材效果各不相同，金銀花具有清熱解毒之功，而柴胡則能夠鎮痛去熱，黃芪則保肝利尿、加強免疫力，大黃具有清熱除濕、瀉熱通便之功效。中西藥物聯合作用，可相輔相成，進一步增強治療效果。

本次實驗數據說明，中西藥聯合應用的觀察組患者，其治療有效率已經達到95.65%，明顯高于對比組的82.61%，說明聯合用藥效果更佳；此外，中藥的輔助作用能夠有效減少患者出現的不良反應，本次數據中觀察組不良反應發生率6.52%低于對比組15.22%，各項統計均P<0.05。

綜上，對于急性膽囊炎患者，首選頭孢曲松鈉與消炎利膽片，能夠增強治療效果，減少不良反應，安全可靠。