臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討

王桂榮

吉林省肝膽病醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130062

血液細(xì)胞檢驗(yàn)對(duì)于醫(yī)院的疾病診斷意義十分重大，尤其是臨床上對(duì)于消化道出血的搶救，為減少誤差情況的發(fā)生，需做好的質(zhì)量控制，對(duì)各項(xiàng)因素進(jìn)行把控，從而提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率[1]。本次研究通過我院檢驗(yàn)科收治的1000例住院患者為對(duì)象，皆實(shí)施血液細(xì)胞檢驗(yàn)，將研究結(jié)果描述至下文。

1 資料與方法

1.1臨床資料 我院檢驗(yàn)科2019年7月至2020年7月收治的1000例住院患者為對(duì)象，年齡7～80歲，平均(47.63±4.85)歲，男性513例，女性487例。

1.2方法 挑選醫(yī)院專業(yè)的檢驗(yàn)科人員對(duì)住院患者進(jìn)行操作，囑咐其提前1天禁食8h以及禁飲4h，維持空腹?fàn)顟B(tài)直至采血完成，抽取10mL的靜脈血后均分為兩份，使用不同濃度(1:5000以及1:10000)的抗凝劑稀釋后，將其個(gè)分出5份血液樣本，皆相同室溫環(huán)境下，放置0.5h、3h以及6h，借助全自動(dòng)血液分析儀，對(duì)其血液樣本開展血液細(xì)胞檢驗(yàn)，依照醫(yī)院操作要求進(jìn)行操作，最后使用數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)記錄結(jié)果，最并做相關(guān)數(shù)據(jù)的分析處理[2-3]。

1.3觀察指標(biāo) 分包對(duì)不同濃度抗凝劑與同溫度下不同放置時(shí)長(zhǎng)的HGB、RBC、PLT以及WBC水平進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 該研究計(jì)算的統(tǒng)計(jì)工具為SPSS 24.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1抗凝劑對(duì)結(jié)果的影響 1:5000濃度稀釋下的血液樣本中HGB、RBC、PLT以及WBC水平均明顯低于1:10000濃度稀釋下血液樣本，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見表1。

表1 抗凝劑對(duì)結(jié)果的影響

2.2不同放置時(shí)長(zhǎng)的影響 同溫度下不同放置時(shí)長(zhǎng)的HGB、RBC、PLT以及WBC水平差異明顯，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見表2。

表2 不同放置時(shí)長(zhǎng)的影響

3 討 論

血液細(xì)胞檢驗(yàn)作為醫(yī)院臨床上常用的檢驗(yàn)方式之一，主要是檢測(cè)血液中細(xì)胞成分的數(shù)量和體積，常見的包括HGB、RBC、PLT以及WBC水平等，從而對(duì)是否存在感染情況，以及是細(xì)菌感染還是病毒感染作出基礎(chǔ)的判斷，具有十分重要的臨床價(jià)值[4]。血液細(xì)胞檢驗(yàn)不僅是臨床上對(duì)于血液疾病的診斷依據(jù)之一，對(duì)于其它系統(tǒng)疾病的診斷也有非常重要參考價(jià)值，如在對(duì)于消化道出血患者中，通過根據(jù)紅細(xì)胞減少、血紅蛋白降低以及血小板計(jì)數(shù)下降等的具體情況進(jìn)行分析，有助于評(píng)估患者出血死亡的風(fēng)險(xiǎn)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血灶，幫助患者盡早的接受有效治療，但在檢驗(yàn)過程中，其檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到各種因素的影響，為避免對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，需要進(jìn)行有效的質(zhì)量控制，采取科學(xué)的檢驗(yàn)方式，達(dá)到提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率的目的[5]。在快節(jié)奏生活的社會(huì)背景下造成的不良生活作息，以及膳食結(jié)構(gòu)的不改變與飲食不規(guī)律，造成現(xiàn)代人群容易出現(xiàn)亞健康的體質(zhì)，再加上對(duì)身體保養(yǎng)不重視，使得各類疾病尤其是消化道出血的患者數(shù)量逐步上漲，而血常規(guī)對(duì)消化道出血的搶救意義重大，因此研究對(duì)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，對(duì)社會(huì)有重要意義[6]。

通過本次研究結(jié)果得出，不同濃度稀釋抗凝劑的血液樣本，以及同溫度下不同放置時(shí)長(zhǎng)，血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的HGB、RBC、PLT以及WBC水平存在明顯的差異，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)果說明，血液細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果與抗凝劑的稀釋比例以及放置時(shí)長(zhǎng)存在關(guān)系。

綜上所述，在血液細(xì)胞檢驗(yàn)過程中，需要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)抗凝劑的稀釋比例以及放置時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行把控，做好質(zhì)量控制，從而提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。