銀杏葉片治療腦梗死老年性癡呆的臨床觀察

夏木西卡瑪爾·烏曼爾江

新疆伊犁州新華醫院,新疆 伊犁 835000

腦梗死老年性癡呆屬于我國老年患者中較為常見的疾病，發病率已經逐年提高，一旦患病，會直接對老年生活質量造成影響，嚴重還會危害患者生命健康[1]。腦梗死在臨床上又被稱為缺血性腦血管疾病，老年性癡呆屬于腦血管疾病常見綜合征，臨床發病率較高，銀杏具有神奇功能，，在中醫中能夠治療多種疾病。本文通過將銀杏葉片納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將70例我院2018年5月-2019年5月收治的腦梗死老年癡呆性患者，按照治療差異分為兩組均35例。納入標準：①均經過常規檢查與診斷獲得確診；②家屬能夠積極配合研究對照組：女性17例，男性18例，年齡60-85歲，平均年齡為(68.33±4.36)歲。研究組：女性18例，男性17例，年齡范圍在60-87歲，平均年齡為(68.74±4.14)歲。兩組一般資料，P>0.05。

1.2方法 對照組實施西藥治療，口服尼莫地平(亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字H14022821)，每次口服40mg，每日3次。口服吡拉西坦片(江蘇鵬鷂藥業有限公司，國藥準字H32021019)800mg，每日3次；治療2個月。

研究組在此基礎上口服銀杏葉片(上海杏靈科技藥業股份有限公司，國藥準字Z20027955)，每日3次，每次1片，治療2個月。

1.3觀察指標 蒙特利爾認知評估量表(MoCA)，對患者認知功能進行觀察：包括8項認知領域的測試，總分30分，滿分30分，以26分為分界線，≥26分為認知正常[4]。老年癡呆量認知(ADAS-Cog)，了解患者癡呆情況：觀察項目包括結構性練習、命名、指令、定向、口語能力等，評分范圍為0～75分，評分越高，認知受損越嚴重。

采取簡易智能精神狀態檢查量表(MMSE)對患者認知障礙情況評分，共分為7個評分維度，評分范圍在0-30分，均于治療前、治療1周、治療3個月、治療半年進行評分，其中正常為27-30分，輕度認知障礙21-26分；重度認知障礙10-20分；重度認知障礙0-9分[2]。

采用生活質量量表(GQOL-74)，對兩組生活質量實施調查，包括4個單項，每個項目滿分均為100分，得分與生活質量成正比。

2 結 果

治療前與治療1個月兩組評分無差異，P>0.05，研究組在治療2個月MMSE評分均優于對照組，差異顯著，P<0.05，見表。

表1 兩組MMSE評分[n=35，(分)]

3 討 論

腦梗死作為人類健康的直接威脅，具有較高的致殘率與致死率，會直接影響患者的生命安全。而腦梗死老年性癡呆屬于老年患者中較為常見的疾病，屬于腦器質性精神綜合征，會出現失語等情況[8]。這種情況下患者正常生活質量會出現影響，患者會依賴身邊人完成基本生活，該疾病的出現成為公共衛生重要問題[3]。

本文通過將中西醫聯合治療納入研究，結果顯示：治療前與治療1個月兩組評分無差異，P>0.05，研究組在治療2個月MMSE評分均優于對照組，P<0.05。證實了研究組患者治療效果更加理想，尼莫地平在改善腦循環上療效較好，能夠及時改善患者腦部血液循環，患者在治療期間不會產生依賴性，并對智力起到一定的吡保護[4]。因此本文對照組患者治療后整體效果獲得一定改善，能夠恢復患者相關功能，具有重要意義。銀杏葉片屬于中藥制劑，能夠降低患者血粘度，并減輕患者血清膽固醇，減少體內貯存脂肪的作用。發揮有效的抗氧化功能，恢復患者腦血管功能，保證了腦組織的供血，避免其神經受到損傷，提高了患者神經功能。

綜上所述，對于老年性癡呆患者可在基礎治療基礎上加用銀杏葉治療，能夠改善患者認知功能，并提升其生活質量，對患者預后具有重要意義，值得應用。