呼吸道傳染性疾病的預防控制方法及效果

劉戎，林曉，陳芙蓉，李萌

南部戰區空軍醫院疾病預防控制科，廣東廣州 510030

呼吸道傳染性疾病是臨床高發疾病類型，也是影響我國居民健康的主要疾病之一，各級醫療機構均將呼吸道傳染性疾病的預防和控制作為關注的重點。呼吸道傳染性疾病主要由細菌、病毒、支原體等病原體侵入呼吸道，引起鼻、咽、支氣管、肺部等病變，具有較強的流行性，在學校、社區等人口密集場所容易造成流行[1]。這類疾病具有潛伏期短、傳染性強、傳播速度快等特點，若未及時預防和控制，可造成局部甚至大范圍暴發，嚴重危害社會公共健康。臨床研究顯示[2]，有效的預防及控制，有助于強化人們對呼吸道傳染疾病疾病的了解程度，降低呼吸道傳染性疾病的傳播與擴散。該研究方便選取2018年1月—2019年1月該院收治的200例患者為研究對象，進一步分析呼吸道傳染性疾病的預防及控制方法及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院呼吸內科治療的200例呼吸道傳染性疾病患者，隨機分為兩組。觀察組100例，男53例，女47例；年齡18～76歲，平均年齡（41.5±12.1）歲；病程1～5 d，平均（2.8±1.1）d。對照組100例，男52例，女48例；年齡18～78歲，平均年齡（41.7±12.5）歲；病程1～4 d，平均（2.3±1.0）d。所有患者均確診為呼吸道傳染性疾病，其中，流行性感冒112例、水痘35例、流行性腮腺炎23例、麻疹7例、風疹22例；癥狀表現中，咳嗽137例、發熱145例、呼吸急促64例、嘔吐腹瀉68例、重癥或低氧血癥11例；排除合并器質性呼吸系統疾病、合并嚴重軀體疾病；對比兩組的年齡、性別、病程等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，且所選病例均通過醫院倫理委員會的批準，患者及家屬均知情同意。

1.2 方法

對照組未實施任何預防及控制方法。觀察組實施針對性預防及控制方法：①建立預警機制。在市疾控中心的指導和監督下，各醫院科室及相關部門建立預警機制，要求各級醫院及社區重視呼吸道傳染性疾病的防控，一旦發現呼吸道傳染性疾病患者，及時收集疾病信息數據并上報，每周進行1次院內分析，明確疾病情況，盡早干預[3]。②及時隔離。癥狀嚴重的呼吸道傳染病患者，要及時院內隔離，而癥狀較輕者實行居家隔離，防止疾病擴散；強化院內病區和非病區的消毒工作，對患者使用過的器械、物品等嚴格消毒，醫護人員及時佩戴口罩，避免院內交叉感染[4]。③及時接種疫苗。各級防疫站備足各類傳染病的防控藥物及疫苗，宣傳接種預防疫苗的優越性，動員未患病者及時接種疫苗，增強機體對呼吸道傳染性疾病的免疫力，防止疾病發生并傳播。④防治健康教育。派遣專業人員到醫院、社區、學校等人員密集場所進行呼吸道疾病防控指導，并派發宣傳冊、開辦講座、提供健康咨詢等，從多渠道開展健康教育，要求確保室內通風，定期消毒，盡量少去人口密集的公共場所，應注意個人衛生，培養健康生活習慣，提升自我保護能力[5]。⑤強化預檢分診。在醫院的掛號大廳、急診大廳、隔離門診等區域入口設置預檢分診臺，每個分診臺至少有1名護理人員負責分診接待，電子屏上滾動播放呼吸道傳染病的就診流程，若發現疑似病例，立刻轉移至獨立隔離診室進一步診治。

1.3 觀察指標

統計1年后流行性感冒、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染性疾病發生率；采用醫院自擬調查量表評估預防知識評分、控制知識評分，每項0～10分，得分越高則知識掌握越好，統計預檢分診率；統計傳播途徑、發病高峰時間、早期癥狀、自我防護等掌握率。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組1年后呼吸道傳染性疾病發生率

觀察組治療1年后呼吸道傳染性疾病發生率8.00%明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者1年后呼吸道傳染性疾病發生率比較

2.2 兩組防控知識評分及預檢分診率

觀察組預防知識評分、控制知識評分均高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組預檢分診率為87例（87.00%）明顯高于對照組53例（53.00%），兩組比較差異有統計學意義（χ2=27.524,P＜0.05），見表2。

表2 兩組防控知識評分及預檢分診率比較[（±s）,分]

表2 兩組防控知識評分及預檢分診率比較[（±s）,分]

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2.3 呼吸道傳染性疾病知識掌握率

觀察組在關于呼吸道疾病傳播途徑、發病高峰期、早期癥狀及自我防護方面的知識掌握率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者呼吸道傳染性疾病知識掌握率比較[n（%）]

3 討論

呼吸道傳染性疾病種類較多，早期癥狀不典型，容易與普通呼吸道疾病混淆，因此，早期的診斷和治療極為重要，可有效切斷疾病的傳播和擴散，避免疾病暴發[6]。針對性的預防及控制方法對呼吸道傳染性疾病的防治有重要作用。首先，增強市疾控中心的管理和監督作用，在疾病中心的組織下開展各級醫院、社區、衛生防疫機構的預警，早期發現并上報各類呼吸道傳染性疾病[7-8]。其次，加強對呼吸道傳染性疾病患者的隔離，迅速控制病情，避免疾病的擴散及傳播。再者，增強健康教育，普及相關疾病知識，提升自我保護能力，有助于防止疾病的傳染與流行。最后，醫院內開設發熱門診，實施預檢分診，能及時發現并診治各類呼吸道傳染性疾病，避免院內傳播[9-11]。

該研究結果顯示，觀察組流行性感冒、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染性疾病發生率8.00%明顯低于對照組21.00%（P＜0.05）；觀察組預防知識評分（7.98±1.64）分、控制知識評分（8.13±1.70）分、預檢分診率87.00%明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組在傳播途徑、發病高峰時間、早期癥狀、自我防護等掌握率分別為98.00%、97.00%、98.00%、97.00%，均明顯高于對照組（P＜0.05）。這與莫榮杰等[12]學者在相關研究中得出，給予患者針對性預防及控制方法后，患者并發癥發生率2.16%明顯低于未實施預防及控制措施患者的并發癥發生率24.58%，與該文所得結果相近，具有臨床意義。

綜上所述，呼吸道傳染性疾病的預防及控制方法及效果確切，有效降低了呼吸道傳染性疾病的發生率，提高患者對防治知識的掌握率，增加了預檢分診率，值得在臨床推廣使用。