鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下河南省某農(nóng)村“智慧養(yǎng)老”的現(xiàn)狀調(diào)查

沈子涵 張 艷

（山東協(xié)和學(xué)院，山東 濟(jì)南 250109）

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下養(yǎng)老需求發(fā)生變化，傳統(tǒng)模式已無法滿足現(xiàn)有的養(yǎng)老問題，在以互聯(lián)網(wǎng)為代表的高新技術(shù)的發(fā)展中，“智慧養(yǎng)老” 這一新型養(yǎng)老方式被提出，并為人們所關(guān)注。 “智慧養(yǎng)老”即充分利用信息化、智能化技術(shù)實(shí)現(xiàn)全方位綜合性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。 與傳統(tǒng)養(yǎng)老相比，“智慧養(yǎng)老”打破空間和時(shí)間限制，實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對(duì)接和優(yōu)化配置， 解決了養(yǎng)老中出現(xiàn)的諸多問題，已然成為養(yǎng)老發(fā)展的新亮點(diǎn)。

20 世紀(jì)，我國(guó)人口數(shù)量巨大，人口老齡化問題日趨嚴(yán)重。 在人們生活品質(zhì)提升中，大健康、大教育、大養(yǎng)老成為關(guān)系國(guó)計(jì)民生戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)。 養(yǎng)老也逐漸信息化，“智慧養(yǎng)老”勢(shì)在必行[1]。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本調(diào)研研究對(duì)象為河南省某農(nóng)村， 于2020 年1月16 日—2020 年2 月2 日， 將經(jīng)知情同意參加者作為正式研究對(duì)象。 以農(nóng)民為主，對(duì)入選研究對(duì)象開展問卷調(diào)查、人物訪談、實(shí)地考察等。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查

針對(duì)不同年齡階段的人群， 以60 歲為界限設(shè)置兩種不同的調(diào)查問卷，以線上線下相結(jié)合的方式全方位展開調(diào)研。

1.2.2 人物訪談

以村口為中心，對(duì)方圓500 米以內(nèi)的調(diào)查問卷參與者展開訪談，直接與被訪者接觸，針對(duì)調(diào)查問卷的各個(gè)問題，深入了解被訪者的想法和觀點(diǎn)。

1.2.3 實(shí)地考察

通過正當(dāng)途徑搜集信息，在闡明情況且參與者知情同意的前提下，可登門拜訪進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，了解當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老情況。

2 結(jié)果

根據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示，在贍養(yǎng)父母方面，72.73%的人認(rèn)為存在的主要困擾是工作繁忙， 對(duì)父母的陪伴和關(guān)心較少，父母精神層面的要求無法滿足。 而“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式讓老人無人照顧、 年輕人壓力重大的矛盾凸顯。 通過分析，提煉出3 個(gè)主題：“智慧養(yǎng)老”的創(chuàng)新點(diǎn)、“智慧養(yǎng)老”面臨的問題、對(duì)“智慧養(yǎng)老”的評(píng)價(jià)。

2.1 “智慧養(yǎng)老”的創(chuàng)新點(diǎn)

2.1.1 個(gè)性化定制

結(jié)合大數(shù)據(jù)時(shí)代特征，運(yùn)用可行的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，打造“系統(tǒng)+服務(wù)+老人+終端”的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，根據(jù)個(gè)人健康狀況，私人定制界面，涵蓋機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、日間照料等多種形式。

2.1.2 一體化模式

利用先進(jìn)的科學(xué)信息技術(shù)，將醫(yī)護(hù)服務(wù)融入養(yǎng)老需求中，將養(yǎng)老服務(wù)加入醫(yī)護(hù)服務(wù)的范圍內(nèi)，完善和創(chuàng)新社會(huì)保障體系，既迎合社會(huì)發(fā)展大方向，又積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召。

2.1.3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式相結(jié)合，保障“有病及時(shí)治療、無病按時(shí)養(yǎng)護(hù)”的有序進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新。

2.1.4 居家養(yǎng)老新模式

運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科技技術(shù)，通過各類傳感器，將傳統(tǒng)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式緊密結(jié)合，達(dá)到更加完善的養(yǎng)老體制，滿足老人的物質(zhì)、精神等多方面需求， 打造出更加健康且安全的養(yǎng)老環(huán)境、更加有效且完善的養(yǎng)老體系。

2.2 “智慧養(yǎng)老”面臨的問題

2.2.1 智慧養(yǎng)老體系結(jié)構(gòu)不完善

智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的管理會(huì)造成養(yǎng)老服務(wù)參差不齊、資源利用率低下等問題，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期效果。 而目前，我國(guó)的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目運(yùn)行不夠?qū)I(yè)化，兩極分化嚴(yán)重，難以解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的問題，且我國(guó)制定的與養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)的法律文件并不多，在實(shí)踐中的指導(dǎo)作用不強(qiáng)[2]。

2.2.2 實(shí)行“智慧養(yǎng)老”具有經(jīng)濟(jì)限制性

“智慧養(yǎng)老”實(shí)行“系統(tǒng)+服務(wù)+老人+終端”的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，全方位提供綜合性的養(yǎng)老服務(wù)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為主，打造“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”四位一體的應(yīng)用體系，消耗了大量的人力、物力和財(cái)力。 參與“智慧養(yǎng)老”對(duì)經(jīng)濟(jì)條件要求相對(duì)較高，對(duì)于農(nóng)村空巢老人可能無法實(shí)行。

2.2.3 一部分老人更在意的是子女自身的陪伴

當(dāng)代年輕人工作繁忙，對(duì)家中老人的陪伴越來越少，老年人易有“空巢綜合征”，對(duì)外界的耐受性及適應(yīng)能力下降，容易發(fā)生情緒的變化，一部分文化程度相對(duì)較低的老人不太理解和支持“智慧養(yǎng)老”的發(fā)展，他們保持著傳統(tǒng)的思想觀念，渴望子女自身的陪伴。

2.3 對(duì)“智慧養(yǎng)老”的評(píng)價(jià)

2.3.1 推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，提高了老年人的晚年生活質(zhì)量

子女最放心不下的是父母的身體健康，“醫(yī)養(yǎng)分離”在一定程度造成了老年人“看病難”“報(bào)銷難”“養(yǎng)護(hù)難”等一系列矛盾和問題。 “智慧養(yǎng)老”推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，通過引入現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)提供更加專業(yè)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)，有效提高了老年人的晚年生活質(zhì)量。

2.3.2 符合大勢(shì)所趨，緩解社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)困境

通過信息化技術(shù)突破居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的困難，改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，緩和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給矛盾，有效地解決養(yǎng)老問題[3]。

2.3.3 對(duì)參與者有一定限制性，無法全面顧及所有的“空巢老人”

“智慧養(yǎng)老” 的實(shí)行消耗大量的人力、 物力和財(cái)力，在經(jīng)濟(jì)方面，參與“智慧養(yǎng)老”對(duì)其要求相對(duì)較高，可滿足城市化老人的養(yǎng)老需求，對(duì)于農(nóng)村老人可能無法實(shí)行。 在理解方面，一部分農(nóng)村老人文化程度相對(duì)較低，他們保持著固有的思想觀念，希望以傳統(tǒng)的方式養(yǎng)老，不看好“智慧養(yǎng)老”的發(fā)展。

3 討論

3.1 “智慧養(yǎng)老”對(duì)高層次人才的需求狀況

“智慧養(yǎng)老”在養(yǎng)老問題上更多地強(qiáng)調(diào)智慧、更加關(guān)注老人的精神生活層面、也更加注重多個(gè)主體（老人、家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）的協(xié)作，以上種種都需要高層次人才，而在養(yǎng)老中，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一重大創(chuàng)新，這不僅要求我們的醫(yī)護(hù)人員具有基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)與素養(yǎng)，更要求我們的醫(yī)護(hù)人員在運(yùn)用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代科技技術(shù)方面也有些造詣，護(hù)理人員將為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理。

3.2 護(hù)理人員就業(yè)方向

隨著我國(guó)向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士等都將成為熱門，且“智慧養(yǎng)老”逐漸融入生活，護(hù)理人員的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于供應(yīng)量。 在未來的發(fā)展中，護(hù)理工作人員將成為衛(wèi)生保健的重要力量、健康教育的主要力量。

4 結(jié)語

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下“智慧養(yǎng)老”是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，不斷完善和提高老年人的晚年生活質(zhì)量，滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。對(duì)于老齡化的到來，我們護(hù)理專業(yè)人員加強(qiáng)理論和實(shí)踐的學(xué)習(xí)完善， 將智慧養(yǎng)老工作更細(xì)致化、具體化，不斷創(chuàng)新，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。