基于網絡課程的混合式教學模式在《環境衛生學》教學中的研究與實踐

覃健 何敏 農清清 李剛 萬逢潔 張麗娥 李春宏 張志勇

摘? 要：文章從教學改革目標、混合式教學模式的構建、課程實施效果等幾個方面，介紹了混合式教學模式在《環境衛生學》中的應用，并對其教學效果進行了總結和反思。

關鍵詞：環境衛生學;混合式教學;網絡課程

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2021）05-0141-04

Abstract： From analyzing goals of teaching reform， construction of blend learning， the implementation effects， the application of blend learning in the teaching of environmental hygiene based on network courses was introduced， and the effects of the method were summarized and introspected.

Keywords： environmental hygiene; blend learning; network courses

《環境衛生學》是預防醫學專業重要的主干專業課程之一，同時也是醫學科學與環境科學的交叉學科。在我們以往的《環境衛生學》課程教學中主要采用課堂注入式教學法，講授的內容信息有限，不能及時地讓學生更新學科前沿知識;忽視學生自主學習主動性，缺乏創新思維和創新能力的培養，缺乏現場工作能力即發現問題、分析問題和解決問題能力和動員溝通協調能力的培養;考核方式也只注重終結性考試而沒有形成性評價。這種教學方法很大程度上已經不適應當前人才培養目標和要求，迫切需要探索新的教學模式。

混合式教學首先由北京師范大學何克抗教授引入我國的高等教育領域[1]，其將傳統面對面教學和網絡化教學的優勢相結合，在發揮教師引導、啟發和監控教學主導作用的同時，又要體現學生作為學習主體的主動性、積極性和創造性[2]。我們從2007年開始研究《環境衛生學》的混合式教學模式，并應用于教學工作中。近幾年隨著“互聯網+”的興起和成熟，我們又進一步加強了《環境衛生學》網絡課程平臺建設，豐富了課程資源，完善了混合式教學模式，為實現預防醫學專業人才培養目標服務。

一、課程改革的目標

我校預防醫學專業的培養目標是，使學生成為具有較寬廣的專業視野，有較強自主學習能力、創新能力和公共衛生現場工作能力，適應廣西及區域衛生事業發展需要的應用型人才。在教學中始終圍繞該培養目標細化培養要求，即讓學生了解和經常更新學科前沿知識，培養他們的自主學習能力、創新思維和創新能力，培養他們發現問題、分析問題和解決問題能力，以及動員、溝通、協調等公共衛生現場工作能力。

以往的《環境衛生學》教學只用教學大綱來描述對知識的掌握、熟悉或了解，不能有效支撐培養目標的達成。為此我們提出高校課程教學方法改革的新理念，即學生“知識主要來源于課后，思維主要來源于課堂，能力主要來源于實踐”，提出用課程目標代替教學大綱，《環境衛生學》的課程目標應確定為對課程基本知識的掌握、對學科前沿發展的了解，有一定的科學創新思維，具有提出分析和解決環境衛生工作中實際問題能力，及運用環境衛生學知識調查并研究環境污染與人體健康關系、熟悉環境衛生工作的動員、溝通和協調技能。這其中就包括了知識、思維和能力三個維度。

二、混合式教學模式的構建

為實現課程思維和能力培養目標，我們在保證有較為充足的網絡課程教學資源情況下，按一定課時比例實行混合式教學模式改革，包括線上教學和線下教學的混合、線上學習和線下學習的混合、自主學習和探究式學習及互動式學習的混合、學與習的混合。同時改革對學生的評價方式，終結性評價和形成性評價并用，知識、思維（素質）和能力考核并重。

（一）構建和完善網絡課程，提供自主學習平臺

按照傳統課堂教學與網絡學習兩條主線設計內容結構，我們建設了《環境衛生學》網絡課程教學模塊、互動模塊和拓展模塊，包括了課堂教學、網絡學習、課程實踐、在線答疑、課程論壇、疾病展廳、視頻公開課等諸多內容。

教學模塊主要包括課堂內容、視頻公開課、疾病展廳等內容，主要通過電子教材、PPT課件、視頻公開課、微課等呈現環境衛生學的主要知識點。網頁內的精品視頻公開課《空氣污染與人體健康》，是環境衛生學課程中很重要的部分，重點講述霧霾、汽車尾氣污染、室內裝修空氣污染等公眾十分關注的室內外空氣污染問題，內容吸引力很強，既可供學生自學，也可供一般民眾觀看以增強公眾環保意識。豐富的多媒體素材，包括疾病展廳、圖片、案例視頻、動畫等，為混合式教學拓展了網絡平臺應用。在學習某些較難理解的知識點時，能提供相應的圖片、flash動畫、視頻作為輔助教學手段，比如 “甲基汞生物富集”的flash動畫，展示了環境中的甲基汞如何通過食物鏈進入人體引起中毒的過程，形象直觀地幫助學生更好地理解慢性甲基汞中毒。這些動畫、視頻都與教學資源庫做了鏈接，使用便捷高效。疾病展廳則利用FLASH動畫軟件結合三維動畫等創新模式制作了三個環境污染性疾病展廳，生動展示化學性環境污染因素引起的水俁病和痛痛病，以及由生物性環境污染因素引起的軍團菌病的病因、病理、臨床表現和診斷治療，三個展室之間以及各個病種之間的介紹跳轉靈活，操作方便。

互動模塊主要是提供師生互動、學生自主學習與評測的實時網絡平臺。其中“在線答疑”、“課程論壇”欄目實現了師生在線的互動教學，以及生生之間的信息交互;“考試題庫”則輔助學生自我檢測學習效果。充分利用了現代教育網絡技術的便捷，以互動的方式及時跟蹤 “教”與“學”的實際效果并監控課程進度，通過互動模塊實時做好教學模塊與拓展模塊之間的銜接與轉換，優化和引導教學過程的每個環節。

拓展模塊主要是在書本教材內容的基礎上，提供案例分析、論文論著、參考書等前沿性、發散性、衍生性內容，通過網絡技術實現對信息資源的整合優化和利用，從深度和廣度上拓展了課程的內涵。在這個模塊中，將課題組實時科研成果融入學生的自主學習資料，把最新的知識和信息傳遞給學生，將教師承擔的國家自然科學資金等科研項目作為教學案例，將教師發表的研究論文作為延伸閱讀資料，通過參與式教學加深學生對課本理論概念的理解和實際應用。例如，張志勇教授的國家自然科學基金項目——“基于家系的廣西巴馬人群氧化應激基因多態性及其與長壽相關表型的關聯性研究”，作為《環境衛生學》環境與健康關系課程的教學內容補充，使學生更加形象直觀地學習到環境與健康關系的研究方法，激發學生的創新活力;將已經發表的論文《Change of water sources reduces health risks from heavy metals via ingestion of water， soil， and rice in a riverine area， South China.》等作為案例讓學生進行研讀，使學生系統地理解了環境污染及環境質量評價過程，將抽象的理論知識具體化，有效解決了學生所學知識與現代科技前沿、社會實踐隔閡的弊病。此外，我們定期錄制或引入微課和其他教學視頻不斷充實網絡課程資源，保持課程資源的完整性、系統性和先進性，彌補傳統教學中學習資源與教學手段的不足，將課程內容多維度呈現給學生，為師生互動提供了更為實時、便捷的溝通平臺，推動教學目標的實現。

（二）實施混合式教學法，培養學生自主學習能力和科學思維能力

我們針對《環境衛生學》課程目標和預防醫學專業培養目標，對該課程教學進行了改革，構建基于網絡課程平臺的“導、學、翻、論、評”一體的混合教學模式;包括線上學習和傳統教學法的混合、學習線上資料及學習課本等其它紙質參考資料的混合、自主學習和探究式學習以及討論合作式學習混合、學習知識及運用知識開展研究和調查的混合等。增加和提高學生的自主學習時間和能力，鍛煉他們的科學思維、創新思維，增強專業實踐能力。

“導、學、翻、論、評”一體的混合式教學活動過程是將課程分為“課程導讀課+學生自主學習課+任務驅動式翻轉課堂+課堂討論答疑+形成性評價”。

1. 課程導讀

將《環境衛生學》課程分為“環境與健康的關系”“水體與飲用水衛生”“大氣與室內空氣污染”“城鄉規劃與環境質量評價”等5大個專題，每個專題包含3～5章節內容[3]。導讀課主要是教師通過專題課的形式講授該專題的總體脈絡、基本概念、重點難點，以及介紹該專題涉及的學科熱點前沿問題，引導學生自主學習，同時布置自主學習過程中需要完成的讀書報告題目。一般每個專題需要完成一份2000字以上的讀書報告，并規定了讀書報告的基本格式。如在“水體與飲用水衛生”的專題中，布置了“龍江鎘污染調查”“廣西肝癌與溝塘水中的微囊藻毒素關系流行病學調查方案設計”“介水傳染病暴發調查與應急處置”等幾個題目，由學生選擇一個完成。這些題目的共性是具有綜合性、設計性和前沿性，在書本中基本找不到標準答案，而是需要學生運用所學知識進行理解、分析和綜合。讀書報告也為后面的翻轉課堂做準備。導讀課占全部課時的20%。

2. 學生自主學習

導讀課后安排充裕時間給學生自主學習。學生自主學習主要有兩個任務，一是根據教學大綱和導讀課的提示自學課本、參考資料，特別是網絡課程資源;同時通過在線答疑、課程論壇等形式與教師在網上交流，學習過程中遇到一些比較深奧的問題記錄下來，到討論答疑課時跟老師面對面討論。二是通過對所學知識的融會貫通及查找文獻資料，認真閱讀、分析、歸納和總結，完成導讀課布置的讀書報告撰寫任務。這種學習是一種探究式學習，可鍛煉學生的科學思維、創新思維和培養他們提出問題，分析、解決問題的能力。在這個環節中，教師要經常關注課程論壇的討論情況，及時為學生答疑，并適當的引導學生。

在完成自主學習的內容后，學生獨立完成在線課題庫的測試，以檢驗自己的學習效果。這個階段占到整個課程課時的40%。

3. “任務驅動式”翻轉課堂

每位同學根據導讀課所選擇的任務，完成讀書報告后制作PPT在課堂上進行現場匯報，匯報時間為6分鐘，回答問題4分鐘。匯報結束后由其他同學提問，匯報的同學回答。每個同學回答完畢后，老師及其他同學對該同學的整體表現按評分標準進行書面評價。最后教師針對學生的匯報及問答進行點評，對一些概念不清和理解不到位的地方進行指導。并在此基礎上，進一步鼓勵學生針對查閱文獻中發現的一些研究熱點開展延伸討論。此環節的目的主要是，在探究式學習取得一定成果的基礎上鼓勵學生的大膽登臺講解，表達自己的觀點，提高學生的口頭表達能力和臨場處置能力，使學生全面協調發展，為今后的公共衛生現場工作打下良好的基礎[4]。此階段占整個教學過程的30%。

（三）討論答疑

討論答疑分為課中和線上兩種形式進行。在自主學習及翻轉課堂結束后，學生就專題學習過程中遇到的問題與教師進行交流，教師針對共性問題給予解答，并把學生所提問題進行總結，統一放在網絡“常見問題”的欄目中，既提高答疑的效率又拓寬了知識傳播的受眾群體。在該階段，老師還對專題的教學內容進行總結升華，讓所學的知識系統化。該階段占整個課程學時數的10%。

在混合式教學實踐中，學生通過綜合運用現代教育技術如文獻搜索應用、文字處理軟件、PPT課件制作、數據處理工具等，不僅可以極大地提高學習效率、擴展學習層面，而且籍由開拓和體驗全新的學習方式，更重要的是培養了學生的綜合表達、主動學習、自主研究、團隊合作、批判思維等一系列能力。

（四）采用混和評價體系，綜合考量學生知識、思維和能力

以往《環境衛生學》教學考核過程中存在考核內容與教學目標相脫節現象，課程考核形式過于統一，期末試卷考核權重過高，往往期末考試成績就決定了學生課程的成績[5]。為了改變了一張試卷決定課程成績的狀況，切實反映除了掌握理論知識外，學生科學和創新思維及綜合能力的情況，我們對考核模式也進行了改革，采用終結性評價和形成性評價相結合的混合性考核方式。

在每個專題結束后，老師批閱學生撰寫的讀書報告并對學生在線進行測試，實施定量評價和形成性考核（占總成績20%）;學生的讀書報告以PPT形式做口頭匯報的表現和交流情況，進行定性和定量評價，也是形成性評價的一部分（占總成績20%）;日常的實驗報告完成情況評價占10%。形成性評價占到學生課程成績的50%，可以使學生放棄臨時抱佛腳的僥幸心理，更加重視日常的學習和自學能力的培養，激發學生的學習主動性和積極性。

最后，課程結束時傳統試卷考核（終結性評價）占50%。在這部分考核中，按教學大綱的要求將試題分為記憶、理解、案例分析和綜合應用等類型，建立不同層次試題庫作為出題的選題依據。以綜合應用題為例，“許多研究提示長期暴露砷會導致慢性病死亡率上升。但大部分研究都是在群體暴露水平上的回顧性研究，不能說明個體砷暴露與死亡風險增加之間的關系。如果要對此進行研究，應從哪幾個方面開展相關調查研究？”，題目重在考查學生綜合應用學科知識解決實際問題的能力。

混合式的綜合考核評價體系更為合理和完善，可引導學生在掌握知識的同時，更要在課堂上培養科學和創新思維及提高專業能力。

三、課程實施效果及持續化的共享與共用

（一）課程實施效果

在網絡課程資源豐富的前提下，徹底改變注入式教學法，我們將課堂教學改革為混合式教學模式，有效提高了學生的學習興趣，增強了自主學習能力，培養了他們的科學創新思維， 鍛煉了獨立分析問題和解決問題的能力。特別是將科研項目融入教學內容，使教學與科研有機結合，教學內容與環境衛生學發展前沿接軌，突出了學生創新能力培養。

課程學習結束后，我們對學生關于課程改革進行問卷調查，內容包括參與意愿、教學改革的滿意度、教學效果等。在參與調查的兩屆共269名學生中，246名學生愿意參與教學改革，達到了91.4%;網絡課程方面，調查顯示83.6%的同學認為《環境衛生學》網絡課程對學習有幫助，對在教學中使用混合教學模式整體滿意度為89.4%，有86.3%的學生認為通過此項教學改革可以提高其自主學習能力，認為課程可以提高分析問題、解決問題能力的學生占79.3%。學生評教的數據顯示，環境衛生學的課堂教學改革實踐效果達到優秀。參與課程的學生多篇畢業論文獲得廣西醫科大學本科優秀畢業論文，部分同學的畢業論文還在中文核心期刊上發表。

（二）網絡課程的持續化共享共用

《環境衛生學》課程搭建的網絡教學平臺，取得了不少成績。《環境衛生學多媒體網絡課程》獲得“第十五屆全國多媒體課件大賽”高教醫學組二等獎、廣西高校教育教學軟件應用大賽一等獎、中華醫學會“第八屆全國醫學教育技術優秀成果”二等獎。《空氣污染與人體健康》獲得國家級精品視頻公開課，微課《鎘米之痛》獲得廣西第十五屆教育教學軟件應用大賽一等獎，微課《氣候變暖與蟲媒傳染病》獲得廣西醫科大學第十一屆教育教學軟件大賽三等獎。《環境衛生學》獲2019年廣西壯族自治區級一流本科課程。

根據環境衛生學的發展和學生今后的實際工作的需要及公共衛生執業醫師考試的標準，不斷調整了課程資源并及時更新。網絡課程目前放在公開的平臺上，拓展學習的時空，實現共享共用，其他院校的師生也可以運用網站資源進行學習，同時社會學習者也可以應用，公共受益面廣。

四、教學實踐的體會和總結

在教育信息化發展規劃中，混合式教學日漸成為推動教學改革的重要模式，我們發現混合式教學模式在《環境衛生學》教學中可以激發學生學習興趣，提高學生學習積極性和自主學習的能力。網絡課程提供的視頻、測試題、拓展資源等教學資源，給學生開展自主學習提供了便利;在線考核和討論等模塊可以及時反饋學生在觀看在線視頻情況、作業評價、測驗結果等學習信息，有利于教師及時分析并在此基礎上調整教學設置和更新網絡資源，使學生的學習需求得到及時的滿足，更好地契合“教”與“學”，提高了教學質量。

混合式教學模式實現了“教”與“學”良性發展的同時，也對教師的綜合能力提出了更高的挑戰，也考驗教師的專業能力。

基于網絡課程的混合式教學模式運用了很多信息技術來輔助教學，這就要求教師必須掌握信息技術來開發課件和完善教學資源，完成網絡課程的構建。同時教師在課后還要在網絡平臺為學生答疑解惑，這也對教師的教學工作時間提出了新的要求。

在教學過程中，我們也發現一堂課的水平高低很大程度取決于教師的專業水平，特別是在突發環境污染事件的處置能力上。教師需要與時俱進，加強學習，更新自己的專業知識，提高自己專業能力，結合學科的前沿進展豐富教學內容，才能給學生提供一個高質量的課堂。

學生方面，雖然要求學生在課前和課后利用網絡課程進行學習但仍缺乏有效的監督機制去監督學生的自主學習的情況，導致有不少的學生并沒有完成網絡課程的學習。這就導致在進行課堂討論時，因知識儲備不足，不能進行深入的討論影響了課程的效果。因此如何有效監督學生進行網絡學習，仍需進一步研究與實踐。

綜上所述，基于網絡課程的《環境衛生學》混合式教學模式改變以教師為中心的傳統教學模式，提高了學生學習主動性，促進了師生交流和互動，培養了學生分析解決問題能力，同時也為教師提供了教學的新方法和思路，實現了教學相長。在今后的教學工作中，我們將繼續充分用新教學理念對目前的混合式教學模式進行優化從而提高《環境衛生學》教學質量和效果，并進一步推廣和應用，爭取將《環境衛生學》變為金課。

參考文獻：

[1]朱海麗，丁潔瓊，唐瓊，等.基于“互聯網+”的生理學混合式教學模式探索[J].中國醫學教育技術，2020，34（3）：370-

372，381.

[2]何克抗.從BlendingLearning看教育技術理論的新發展[J].國家教育行政學院學報，2005（9）：37-48，79.

[3]覃健，張志勇，何敏，等.導讀式教學在環境衛生學教學中的應用與體會[J].中國中醫藥咨訊，2010，02（17）：76-77.

[4]覃健，王劍，農炳金，等.“任務驅動，團隊合作”教學法在《環境衛生學》教學中的應用[J].教育教學論壇，2017（40）：184-185.

[5]趙文杰，吳海濱，馮僑華.基于“互聯網+”的混合式教學考核評價機制探究[J].黑龍江教育（高教研究與評估版），2020（6）：46-48.