運(yùn)動(dòng)康復(fù)在老年穩(wěn)定性冠心病中的臨床研究

彭娜 余紅

摘要：目的：探討運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)用于老年穩(wěn)定性冠心病患者中的實(shí)際價(jià)值。方法：對(duì)照組行常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用運(yùn)動(dòng)康復(fù)。結(jié)果：兩組研究前心絞痛發(fā)作情況對(duì)比P>0.05，4周后研究組心絞痛發(fā)作頻率（每周）、持續(xù)時(shí)間（每次）均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間、組內(nèi)對(duì)比均P<0.05;兩組研究前TNF-α、IL-6檢測值對(duì)比均P>0.05，4周后研究組TNF-α、IL-6水平均低于對(duì)照組（組間、組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比均P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年穩(wěn)定性冠心病患者加用運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果顯著。

關(guān)鍵詞：老年;穩(wěn)定性冠心病;運(yùn)動(dòng)康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-139-01

冠心病（即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病）是臨床發(fā)病率、致殘及致死率均較高的心血管疾病之一，且此病以老年人群較為常見，發(fā)病后將對(duì)其生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重影響[1-3]。近年來隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷研究，有學(xué)者認(rèn)為針對(duì)老年穩(wěn)定性冠心病患者積極開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)或可獲得較為理想的臨床效果。基于此，本文將以我院2019年1月-2020年8月期間收治的100例老年穩(wěn)定性冠心病患者作為本次研究對(duì)象，探討運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)用于老年穩(wěn)定性冠心病患者中的實(shí)際價(jià)值，以利于為提高此類病患治療效果提供可靠參考依據(jù)，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例老年穩(wěn)定性冠心病患者予以隨機(jī)數(shù)字表法分組，其中研究組（n=50）男：女=27：23，年齡范圍61-84歲、平均（70.36±0.16）歲，病程范圍1-11年、平均（4.03±0.15）年，合并癥：高血壓31例、2型糖尿病17例;對(duì)照組（n=50）男：女=27：23，年齡范圍60-84歲、平均（70.32±0.17）歲，病程范圍1-13年、平均（4.07±0.14）年，合并癥：高血壓29例、2型糖尿病16例。兩組上述一般資料各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果均為P>0.05（有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對(duì)照組行常規(guī)治療，臨床醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際病情制定針對(duì)性的用藥方案（常用藥物包括抗血小板、硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑等），結(jié)合患者既往生活習(xí)慣予以健康指導(dǎo)（如飲食指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)等）。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用運(yùn)動(dòng)康復(fù)，具體如下：①為患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度承受力、運(yùn)動(dòng)平衡能力等測試，完善基本資料，利用心率儲(chǔ)備法對(duì)其運(yùn)動(dòng)勞累程度進(jìn)行有效評(píng)估，目標(biāo)心率范圍=（最大心率-靜息心率）×（50%～80%）+靜息心率;②根據(jù)患者上述評(píng)估情況制定運(yùn)動(dòng)處方，以快步走、功率自行車等有氧運(yùn)動(dòng)方式為主，3-5次/周，每日運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)患者實(shí)際情況分?jǐn)?shù)次完成;③應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10min必要的熱身運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行5-10min必要的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過程中結(jié)合患者缺血閾/無氧閾水平時(shí)心率-10作為運(yùn)動(dòng)時(shí)心率，結(jié)合其自覺疲勞程度（一般在13-15范圍內(nèi)）適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。

1.2.2 觀察指標(biāo) 記錄兩組研究前、4周后心絞痛發(fā)作情況（頻率、持續(xù)時(shí)間等）、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)[腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）]變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中所有數(shù)據(jù)分為計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料兩類，上述數(shù)據(jù)分別以、n（%）形式表示，利用統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件（版本號(hào)：SPSS.26）檢驗(yàn)各組數(shù)據(jù)（即t/x2檢驗(yàn)），P<0.05則提示對(duì)比結(jié)果差異顯著（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛發(fā)作情況 兩組研究前心絞痛發(fā)作情況對(duì)比P>0.05（無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）;4周后兩組心絞痛發(fā)作頻率（每周）、持續(xù)時(shí)間（每次）均較研究前有所下降，研究組此時(shí)心絞痛發(fā)作情況相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間、組內(nèi)對(duì)比均P<0.05（存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），如表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 兩組研究前TNF-α、IL-6檢測值對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）;4周后研究組、對(duì)照組TNF-α、IL-6水平均較研究前有所降低（組內(nèi)各組研究前、4周后數(shù)據(jù)對(duì)比均P<0.05），研究組上述指標(biāo)檢測值優(yōu)于對(duì)照組（組間4周后數(shù)據(jù)對(duì)比均P<0.05（存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），如表2。

3 討論

心臟康復(fù)理念是近年來于臨床推廣的針對(duì)心血管疾病的新型治療理念之一，其通過個(gè)性化、科學(xué)性的運(yùn)動(dòng)處方從而有效提高患者機(jī)體運(yùn)動(dòng)耐量，對(duì)改善其心功能及生活質(zhì)量具有積極意義[4]。老年人群是冠心病高發(fā)人群之一，多數(shù)老年冠心病患者即便疾病處于穩(wěn)定期仍缺乏運(yùn)動(dòng)康復(fù)意識(shí)，通過針對(duì)此類病患積極開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)有利于加強(qiáng)并完善藥物治療效果[5-6]。本文也已通過分組研究證實(shí)，加用運(yùn)動(dòng)康復(fù)的研究組4周后心絞痛發(fā)作情況及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)水平均優(yōu)于未加用運(yùn)動(dòng)康復(fù)的對(duì)照組，此結(jié)論與周亞莉[1]研究結(jié)果相符。但應(yīng)注意由于本文篇幅、納入樣本容量等受限，因此并未對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)用于老年穩(wěn)定性冠心病患者的遠(yuǎn)期療效做相應(yīng)分析，提示還需今后實(shí)際工作中深入研究運(yùn)動(dòng)康復(fù)的實(shí)際臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上，針對(duì)老年穩(wěn)定性冠心病患者加用運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果顯著，值得今后推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳嘯、丁兆生、張嘉瑋、李佟.有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)老年穩(wěn)定性冠心病患者認(rèn)知功能損傷改善作用[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2020，v.12（09）：65-67.

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