布洛芬混懸液和對(duì)乙酰氨基酚治療小兒高熱的臨床效果及有效率分析

湯冉

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

0 引言

小兒高熱是臨床兒科常見的疾病，會(huì)使患兒出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，如嘔吐、精神倦怠、面色發(fā)黃等，對(duì)患兒的身體健康有著極大不良影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懟純旱纳L(zhǎng)發(fā)育，危害極大[1]。目前臨床對(duì)該疾病主要采用藥物進(jìn)行治療，目的在于降低患兒的體溫，緩解其臨床癥狀，對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬混懸液是臨床應(yīng)用較為廣泛的兩種藥物，均具有一定效果，為分析兩種藥物治療小兒高熱的具體效果。本文選取我院接受治療的128 例小兒高熱患兒展開比照研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年11 月至2020 年9 月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院接收的小兒高熱患兒納入研究。利用隨機(jī)數(shù)字表法展開分組，即對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，二者的樣本量一致，其資料數(shù)據(jù)詳細(xì)情況如表1 所示，相互比照結(jié)果顯示二者之間存在的差異均不顯著（P ＞0.05）。

表1 具體一般資料及差異

1.2 方法

兩組患兒均接受常規(guī)治療，根據(jù)患兒的臨床癥狀，給予其物理降溫、抗生素藥物、改善水電解質(zhì)失衡等。

于上述基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患兒對(duì)乙酰氨基酚（商品名：百服嚀乙酰氨基酚溶液，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H31022897，生產(chǎn)企業(yè)：上海強(qiáng)生制藥有限公司），口服，3 次/d，劑量為10mL/kg。

實(shí)驗(yàn)組患兒則使用布洛芬混懸液（商品名：美林布洛芬混懸液，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19991011，生產(chǎn)企業(yè)：上海強(qiáng)生制藥有限公司），口服，3 次/d，劑量為10mL/kg。連續(xù)口服5 天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①治療效果。于七天后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估[2]：患兒的嘔吐、面部發(fā)黃等臨床癥狀均顯著緩解或消失，其體溫降低大于2℃或恢復(fù)正常，判定為顯效；患兒的嘔吐、面部發(fā)黃等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，其體溫降低小于2℃且沒有達(dá)到正常范圍，判定為好轉(zhuǎn)；患兒的嘔吐、面部發(fā)黃等臨床癥狀沒有變化或加重，體溫升高或沒有變化，判定為無效。②不良反應(yīng)情況。記錄兩組患兒七天治療中發(fā)生的所有不良反應(yīng)并計(jì)算總發(fā)生率。③體溫情況。測(cè)量?jī)山M患兒治療后不同階段的溫度，包含：治療后一小時(shí)、治療后兩小時(shí)與治療后三小時(shí)。④住院時(shí)間。將兩組患兒的住院時(shí)間進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取22.0 版本SPSS 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)算對(duì)比數(shù)據(jù)，定性資料采取χ2檢驗(yàn)，形式是[n（%）]。計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，形式是（）。P ＜0.05 則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

療效測(cè)評(píng)詳情如表2 所示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P ＜0.05）。

表2 具體療效與對(duì)比結(jié)果[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)情況

表3 為不良反應(yīng)發(fā)生詳情，實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P ＜0.05）。

表3 不良反應(yīng)詳情與對(duì)比結(jié)果[n（%）]

2.3 體溫情況

兩組患兒治療后不同階段的體溫測(cè)量結(jié)果見表4 中內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)組患兒不同階段的體溫均顯著低于對(duì)照組（P ＜0.05）。

表4 不同階段的體溫測(cè)量結(jié)果及差異（，℃）

表4 不同階段的體溫測(cè)量結(jié)果及差異（，℃）

2.4 住院時(shí)間

對(duì)照組患兒的住院時(shí)間為（4.84±1.27）天，實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間為（3.41±1.20）天。兩組患兒的住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患兒更低，存在很大差異（t=6.5474，P ＜0.05）。

3 討論

小兒高熱是一種常見癥狀，是指患兒的體溫超過正常值（37.4℃）的一種情況，過敏、急性傳染病、驚厥等疾病均會(huì)導(dǎo)致小兒高熱，輕度高熱會(huì)提高患兒的抗感染能力，但若患兒的體溫過高或高熱時(shí)間過長(zhǎng)，則會(huì)增加患兒機(jī)體營養(yǎng)代謝，降低其消化酶活力，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育與身體健康產(chǎn)生不良影響。

小兒高熱的病因較多，如病毒感染、細(xì)菌感染、散熱障礙、結(jié)締組織疾病等，近些年該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，對(duì)患兒及其家庭造成很大不良影響。對(duì)于小兒高熱患兒，藥物是治療該疾病的主要措施，對(duì)乙酰氨基酚能夠?qū)純旱南虑鹉X體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺合成酶起到抑制作用，可使前列腺素E1、組胺、緩釋肽等分泌與合成減少，進(jìn)而起到降溫的效果，但該藥物的降溫作用較差，作用時(shí)間較短，同時(shí)部分患兒在服用該藥物后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、皮疹、血小板較少、出汗等情況，不僅會(huì)對(duì)治療效果造成影響，同時(shí)由于小兒患兒的耐受性差，其痛苦增加，甚至?xí)咕苤委焄3]。布洛芬混懸液能夠?qū)η傲邢偎谽2 的分泌與生成起到抑制作用來達(dá)到降溫目的，還能夠刺激患兒產(chǎn)生黑細(xì)胞刺激素、垂體后葉血管加壓素等制冷源，進(jìn)一步起到降溫作用。此外該藥物還具有抗感染效果，能夠使抗炎反應(yīng)與炎癥反應(yīng)平衡，不僅能夠使患兒的體溫降低，同時(shí)還具有止痛作用[4-5]。為分析對(duì)小兒高熱使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬混懸液治療具體效果及差異而展開研究，結(jié)果顯示，與對(duì)照組組患兒相比，實(shí)驗(yàn)組患兒的體溫水平、住院時(shí)間及不良反應(yīng)總發(fā)生率均更低，其治療總有效率更高，存在差異均顯著（P ＜0.05）。上述結(jié)果與潘奇峰[6]的研究結(jié)果類似，證實(shí)了相比于對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬混懸液可更好地降低小兒高熱患兒的體溫，能夠緩解患兒的臨床癥狀，有利于患兒早日康復(fù)出院，其有效性得到證明，同時(shí)能夠其出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率更低，證實(shí)了布洛芬混懸液治療的安全性高于乙酰氨基酚。

綜上所述，相比于對(duì)乙酰氨基酚，對(duì)小兒高熱使用布洛芬混懸液治療的效果更加理想，有效降低并控制患兒的體溫，同時(shí)其用藥安全性更高，可減少不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率，能夠促進(jìn)患兒早日康復(fù)出院，具有推廣價(jià)值。