探討口腔正畸術聯合種植體支抗運用于牙齒畸形治療的臨床療效

李靜，吳祥作，方仙鳳

（慶元縣人民醫院，浙江 麗水 323800）

0 引言

牙齒畸形是口腔科常見疾病，其是指兒童在生長發育的過程中會因為多種因素導致牙齒、頜骨畸形[1]。牙齒畸形主要表現為牙齒排列不整齊、牙齒前突等[2]。其不僅僅會對患者的面部外觀造成影響，還會影響患者的身體健康[3]。以往臨床中針對牙齒畸形常采用口腔正畸術治療，但口腔正畸術具有易復發等特點，不利于患者預后[4]。因此，采取什么樣的治療方式治療牙齒畸形一直是臨床醫療工作者以及牙齒畸形患者的關注熱點。隨著醫療技術的不斷進步，口腔正畸術聯合種植體支抗逐漸出現在大家的視野當中[5]。有相關研究顯示，口腔正畸術聯合種植體支抗治療牙齒畸形具有良好的臨床療效，可有效改善單純使用口腔正畸術所具有的缺陷[6]。本次實驗將2018 年8 月至2020 年10 月在我院接受治療的16 例牙齒畸形患者作為研究對象，探討將口腔正畸術聯合種植體支抗運用于牙齒畸形治療當中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年8 月至2020 年10 月在我院接受治療的16 例牙齒畸形患者按照治療方式的不同平均分為觀察組和對照組，對照組行口腔正畸術治療，觀察組行口腔正畸術聯合種植體支抗治療。對照組男5例，女3 例，平均年齡（20.68±2.45）歲；觀察組男4 例，女4 例，平均年齡（20.43±2.35）歲。兩組患者年齡、性別等均不具有統計學差異（P＞0.05）。

納入標準：同意本次實驗并簽署同意書患者；認知水平正常患者。

排除標準：精神障礙患者；依從性差患者。

1.2 方法

對照組行口腔正畸術治療，在患者進行治療前，對患者的病情進行分析，對患者的牙齒畸形類型進行分類，并采用X 線對患者進行相應的檢查，根據患者的最終結果和牙齒畸形類型制定適合患者的治療方案。針對牙齒擁擠、錯頜、門牙突出、骨性地包天以及牙齒地包天的患者，實施方絲弓矯技術治療，主要包括拔牙、分牙以及上牙套。

觀察組行口腔正畸術聯合種植體支抗治療，首先患者漱口，再對患者實施局部麻醉，將需要種植的部位進行標記，詳細記錄患者的口腔內部情況、牙根尖形態的結構以及需要種植部位的組織結構，為行種植治療做好充足的準備。之后開始種植，將牙槽粘膜部位的粘膜切開，防止在種植時卷入粘膜組織。根據患者的膜齦植入種植體，種植的角度需與骨面垂直，可呈稍微傾斜角度，種植完成后采用X 線明確種植體和牙根的關系，采用抗生素對患者實施抗感染治療，并提醒患者要保持口腔衛生，以避免感染發生。采用微型鈦釘使種植體更為牢固，定期更換橡皮圈，取出時套住微型鈦釘之后逆時針旋轉。

1.3 觀察指標

比較兩組治療療效，分為顯效、有效及無效，顯效：牙齒排列整齊，磨牙關系以及前牙覆合覆蓋正常，面部形狀有所改善；有效：牙齒排列整齊，前牙覆合覆蓋正常，面部形狀有所改善；無效：牙齒排列較整齊，前牙覆合覆蓋基本正常，面部形狀無改善。治療總有效率=顯效率+有效率。統計并比較兩組不良反應發生情況以及磨牙位移、上中切牙傾角、上中切牙凸距。分別于治療前和治療后采用生活質量量表評估患者生活質量，并將兩組生活質量評分進行比較，滿分為100 分，分值與生活質量呈正比。

1.4 統計學分析

利采用統計學方法SPSS 25.0 數據分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療療效

觀察組治療總有效率87.50%明顯較對照組治療總有效率62.50%更高，組間差異明顯（P＜0.05），如表1。

表1 比較兩組治療療效[n(%)]

2.2 不良反應發生情況

觀察組的不良反應發生率12.50%明顯較對照組的不良反應發生率37.50%更低，組間差異明顯（P＜0.05），如表2。

表2 比較兩組不良反應發生情況[n(%)]

2.3 磨牙位移、上中切牙傾角、上中切牙凸距

觀察組的磨牙位移、上中切牙傾角以及上中切牙凸距較對照組更具有優勢，組間差異明顯（P＜0.05），如表3。

表3 比較兩組磨牙位移、上中切牙傾角、上中切牙凸距（）

表3 比較兩組磨牙位移、上中切牙傾角、上中切牙凸距（）

2.4 生活質量評分

治療前，對兩組的生活質量進行評估和比較，發現兩組生活質量評分沒有明顯的差異（P＞0.05），但經過治療之后，再次對兩組的生活質量進行評估和比較，發現觀察組的生活質量明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），詳見表4。

表4 比較兩組治療前后的生活質量評分（,分）

表4 比較兩組治療前后的生活質量評分（,分）

3 討論

近年來，隨著人們經濟水平的不斷提升，人們對自身的健康及外形更為關注，接受口腔正畸治療的患者逐漸增多[7]。牙齒畸形的種類較為多樣，主要有前牙稀疏、前牙斷缺等[8]。引起牙齒畸形的原因也較為復雜，主要包括營養不良、遺傳因素、外傷、小兒疾病等多種因素[9]。牙齒畸形會對患者的面部外觀造成影響，同時還會影響患者的面部發育、口腔發育，影響患者的口腔衛生健康、口腔功能，從而降低患者的生活質量[10]。口腔正畸術是治療牙齒畸形的常用治療手段，雖具有一定的治療效果，但其存在一定的局限性[11]。口腔正畸術時常會導致牙齒出現旋轉，影響矯正效果[12]。同時患者在接受治療的過程中因受到舒適度和心理影響，常會出現恐懼心理，不能夠很好地配合治療，最終影響到治療效果[13]。將口腔正畸術與種植體支抗聯用具有良好的穩固性，不易出現移動現象[14]。而且由于種植體的體積小，對植入的部位要求低，進一步擴大了選擇范圍，同時其還具有操作簡單、手術時間短等優點[15]。

對本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率87.50%明顯較對照組治療總有效率62.50%更高（P＜0.05）；觀察組的不良反應發生率12.50%明顯較對照組的不良反應發生率37.50%更低（P＜0.05）；觀察組的磨牙位移、上中切牙傾角以及上中切牙凸距較對照組更具有優勢（P＜0.05）；治療前，對兩組的生活質量進行評估和比較，發現兩組生活質量評分沒有明顯的差異（P＞0.05），但經過治療之后，再次對兩組的生活質量進行評估和比較，發現觀察組的生活質量明顯高于對照組（P＜0.05）。表明對牙齒畸形患者實施口腔正畸術聯合種植體支抗治療，具有良好的治療效果，能夠有效促進患者康復，減少不良反應的發生，提高患者的生活質量。

綜上所述，對牙齒畸形患者實施口腔正畸術聯合種植體支抗治療效果突出，具有較高應用價值。