苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦治療老年高血壓的臨床療效觀察

王艷玲

摘要：目的：探究苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦方式治療老年高血壓患者的療效觀察。方法：選取本所中2019年1月～2021年5月收治的老年高血壓患者76例進行研究，按照患者姓氏拼音首字母順序編號，隨機分為對照組和實驗組，每組中各有38例患者。對照組治療給予單純西醫方案，實驗組治療時選擇苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦。比較兩組患者血壓水平。結果：在治療完成后，患者的血壓狀況得到有效的控制，兩組患者進行對比分析，差異顯著，實驗組患者的血壓控制質量明顯優于對照組（P<0.05）。結論：在老年高血壓患者中應用苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦方式能更好控制平穩血壓，值得在臨床中推廣實踐。

關鍵詞：苯磺酸左旋氨氯地平;厄貝沙坦;高血壓;治療;效果分析

高血壓作為人們中患病率很高的疾病，同時引起高血壓疾病的因素也很多，如社會因素、遺傳、環境因素以及日常生活的習慣等。高血壓容易致使糖耐量降低，患者合并糖尿病的概率很高，一旦患上糖尿病，患者的血壓則會受影響，進而身體健康都會遭受影響[1-2]。隨著社會的進步，如今的食品也越來越多樣化，人們的生活作息也不規律。因此，老年高血壓的概率持續增長，患病后的病人血壓以及血糖全都超出正常范疇，血液循環也受到影響，同時心腦血管的患病率也變高[3-4]。醫務人員在對患者進行治療時認為建議選擇一種合理的方式，對患者進行苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦治療，借此提高患者的血壓控制效果，使患者的病情得到改善[5]。本次研究中探究苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦方治療老年高血壓的療效觀察，且獲得較好的成果，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取本所中2019年1月～2021年5月收治的老年高血壓患者76例進行研究，按照患者姓氏拼音首字母順序編號，隨機分為對照組和實驗組，每組中各有38例患者。實驗組男性21例，女性17例，年齡85～100歲，平均（91.6±2.4）歲，對照組男20例，女性18例，年齡82～97歲，平均（93.9±3.5）歲。比較兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者入院時基本資料確認登記有效、完整;經臨床影像學檢查或病理學檢查，確認患者符合高血壓診斷標準;患者認知功能正常，患者家屬或患者自身對于臨床治療工作有完整知曉度;

排除標準：患者入院時存在認知功能障礙的情況;患者基本資料不完整，或無法接受后續隨訪調查;患者本身或患者家屬對治療工作表示不同意;患者入院時合并存在其他全身性疾病或器質性疾病。

患者住院后個體資料登記有效，并將患者基本資料交由臨床醫療統計學研究人員進行數據分析，臨床統計審核后確認通過，本次研究患者基本資料可錄入數據庫進行對比（P>0.05）。

1.2 方法

首先對照組患者口服苯磺酸氨氯地平，患者用藥方式為口服用藥，患者每日用藥1次，每次用藥劑量為10mg。同時根據患者個體情況進行飲食-運動療法治療。

實驗組患者在進行用藥時，選擇苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦進行治療，苯磺酸左旋氨氯地平用藥方式為口服用藥，每次用藥劑量為10mg，患者每日用藥1次。厄貝沙坦用藥方式為口服用藥，患者每日用藥兩次，每次用藥劑量為75MG。

本次研究中所有用藥狀況可以根據患者病情做出相應的調整，患者連續治療，兩個月后觀察療效。

1.3 觀察指標

（1）兩組治療效果比較，評價標準為4：顯效，治療后患者收縮壓降低≥20mmHg，尚未到正常水平，或降低10～19 mm Hg但達到正常水平，血壓無異常波動情況;有效，舒張壓降低10～19 mm Hg但未達到正常水平，血壓存在輕微波動情況;無效，病情未改善或進展，總有效率=（顯效率+有效）1總例數x100%， （2）治療前后舒張壓、收縮壓比較，于治療前1周和治療后3個月進行檢測比較，全部指標測量3次取平均值比較。

1.4 評價標準

（1）治療前后舒張壓、收縮壓比較，應用本所自制表格對兩組患者治療前后的血壓狀況進行記錄和對比。

1.5 統計學方法

本次研究中數據統計方案按醫院實驗要求進行，軟件應用SPSS 21.00 for Windows，統計值選擇T值以及卡方值，醫務人員對數據進行記錄后，判斷P值，P值<0.05則說明實驗結果具有統計學意義，可進行參考。

2結果

在治療完成后，患者的血壓狀況得到有效的控制，兩組患者進行對比分析，差異顯著，實驗組患者的血壓控制質量明顯優于對照組（P<0.05）。

3討論

高血壓在目前臨床上已經成為一種臨床上常見的慢性疾病，隨著我國老齡化社會的不斷發展，高血壓患者的數量有明顯增加[6]。老年高血壓是臨床上的一種常見病、多發病，其發病與以下因素有關：①交感神經活動異常，升高血中腎上腺素水平;②血管內膜增厚，降低血管彈性，并且往往合并動脈粥樣硬化;③腎臟排鈉功能下降，出現胰島素抵抗等。有研究發現，若長時間保持高血壓狀態，會增加動脈硬化的發生風險，為了使心血管疾病和高血壓的相關并發癥得到控制，患者往往需要長時間的降壓藥物應用才能保證血壓的穩定。

厄貝沙坦能夠有效抑制高血壓患者體內的血管收縮，并且抑制醛固酮的釋放同時還不會影響胰島素的作用，能夠有助于起到降血壓的效果。苯磺酸左旋氨氯地平片該藥藥效維持時長很長，可以很好緩和并使血管平滑肌松弛，為擴大動脈，增大血流量，緩和心肌供氧不足的狀況。苯磺酸左旋氨氯地平能夠有效抑制鈣離子跨膜進入平滑肌與心肌細胞內，能夠有效緩解患者的平滑肌功能，對于患者的心血管具有良好的穩定效果，并且這種用藥方式還能夠在一定程度上降低患者的外周血管阻力，使患者的血壓水平得到控制，在對患者進行心肌功能改善的狀況的前提下，給予患者有效的血壓控制，則能夠保障患者的治療效果。

綜上所述，在老年高血壓患者中應用苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦方能很好平穩血壓，值得在臨床中推廣實踐。

參考文獻

[1]史峻. 老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療的臨床價值探析[J]. 中國社區醫師，2021，37（27）：35-36.

[2]谷曉娜. 氨氯地平聯合厄貝沙坦治療老年冠心病合并高血壓患者的效果觀察[J]. 中國實用醫藥，2021，16（26）：112-114.

[3]黃銀鵬，相蕾. 苯磺酸氨氯地平片聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪片對高血壓患者清晨血壓的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（23）：41-43.

[4]李浩源，林朋，尼亞孜汗·麥麥提明，梁俊. 厄貝沙坦聯合苯磺酸左旋氨氯地平對高血壓患者血壓水平與內皮功能的影響[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2021，5（14）：20-22.

[5]陳云江，龔艷春. 氨氯地平聯合厄貝沙坦不同給藥時間對原發性高血壓病人血壓變異性和血壓晨峰現象的影響[J]. 安徽醫藥，2021，25（06）：1236-1239.

[6]石利芝. 氨氯地平聯合厄貝沙坦對糖尿病腎病合并高血壓患者的臨床療效及SAS評分分析[J]. 糖尿病新世界，2021，24（10）：190-193.