比較思密達和金因肽治療復發性口瘡的療效

殷會軍

摘要：目的 對思密達和金因肽治療復發性口瘡的效果進行比較分析。方法 選擇2019年10月至2022年1月期間治療的復發性口瘡患者82例，根據隨機數字表法進行分組，并按照1：1的比例，將患者分成甲乙兩組，甲組使用思密達治療，乙組使用金因肽治療，比較兩組的治療效果、疼痛程度及潰瘍愈合時間。結果 乙組的治療有效率為100%，稍微高于甲組的95.12%，但是組間相比較，差異無統計學意義（P>0.05）;乙組潰瘍愈合時間明顯短于甲組，組間數據相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 思密達和金因肽均為治療復發性潰瘍的有效藥物，能幫助患者明顯減輕疼痛，促進潰瘍愈合，但是使用金因肽治療潰瘍愈合時

關鍵詞：復發性口瘡;思密達;金因肽;效果

在口腔黏膜疾病中，復發性口瘡是一種常見的潰瘍性損害，具有周期性發作的特征。目前，復發性口瘡的發病原因尚不清楚。更多的研究顯示，該疾病的發生可能與病毒或者細菌感染、免疫功能下降、內分泌紊亂以及遺傳因素等息息相關[1]。臨床上，對于該疾病的治療仍沒有根治的方法，大多數的治療主要是以緩解疼痛、促進潰瘍愈合的局部治療為主。藥物是治療的首選，但是不同的藥物所獲取的效果也不一樣，為了深入探討復發性口瘡的臨床效果，本文就思密達和金因肽治療的效果做進一步的對比分析，現將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月至2022年1月期間接受治療的復發性口瘡患者82例納入研究對象，根據隨機數字表法將研究對象分成甲乙兩組，每組41例，甲組中男性23例，女性13例，年齡區間為23～70歲，平均（51.63±3.38）歲，最長病程為9年，最短病程為4個月，平均病程為（5.15±1.42）年;乙組中男性25例，女性16例，年齡區間為22～73歲，平均（52.81±3.06）歲，最長病程為11年，最短病程為半年，平均病程為（5.82±1.17）年。兩組研究對象的基本信息，包含性別、年齡、病程等進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。本研究的詳細方案已經通過了醫院倫理委員會，并獲得審批。

納入標準：①經診斷均符合復發性口瘡的臨床診斷標準;②未接受系統治療;③患者均自愿參加研究，家屬知曉研究內容，并積極配合完成，同時簽署了知情同意書。

排除標準：①合并研究臟器疾病患者;②對研究藥物過敏患者;③精神異常患者;④中途退出者。

1.2 方法

甲組：使用思密達治療，由博福-益普生（天津）制藥有限公司生產，國藥準字為H20000690，將思密達糊劑用涼開水調成糊狀后涂敷在潰瘍部位，每天4次，分別于三餐后和晚上睡覺前涂敷，定期隨訪8周。

乙組：使用金因肽治療，由深圳市華生元基因工程發展有限公司生產，國藥準字為S20010038，每天4次，分別于三餐后和晚上睡覺前將該藥物噴濕潰瘍面，定期隨訪8周。

以上兩組患者在使用藥物治療前，要用醫用棉簽將潰瘍面拭干，噴藥物后30min內禁食禁飲，盡量少說話等。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組療效，效果判定為，治療3d后，疼痛消失，潰瘍完全愈合，并隨訪8周無復發患者，表示為顯效;治療5d后，疼痛明顯減輕，潰瘍基本愈合，病隨訪8周無復發患者，表示有效;治療7d后，疼痛越發嚴重，潰瘍大小沒有變化或加重，表示無效，以顯效和有效來統計治療有效率。

（2）觀察并記錄兩組患者潰瘍愈合時間，并進行比較。

1.4 統計學處理

針對文章研究取得的數據，應用SPSS20.0統計學軟件處理與分析，計數資料，如性別、治療總有效率等均以百分率（%）表示，計量資料，如年齡、病程、潰瘍愈合時間等均以平均值±標準差（±s）表示，分別進行χ2、t檢驗，檢驗結果P值小于0.05時，表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組研究對象治療效果比較

甲乙兩組治療總有效率分別為95.12%、100%，甲組稍微低于乙組，但是兩組組間數據相比較，差異無統計學意義（P>0.05），如下表1所示。

2.2 兩組研究對象潰瘍愈合時間比較

甲組潰瘍愈合時間為（5.14±1.26）d，乙組潰瘍愈合時間為（3.29±1.03）d，甲組明顯長于乙組，組間數據相比較，差異有統計學意義（t=7.279，P<0.05）。

3討論

臨床上，復發性口瘡又叫復發性阿弗他潰瘍，在口腔黏膜疾病中，其發病率非常高.一般發生在頰、舌、唇等部位，且一年時間均可以發生，以反復發作、灼痛難忍為主要特點，具有“黃、紅、凹、痛”的臨床癥狀，給患者的生活帶來嚴重的影響[2]。由于該疾病的病因不明確，臨床上也沒有特效的藥物進行根治，目前治療均以消炎、鎮痛、促進潰瘍愈合等局部用藥治療為主。常用的藥物有思密達、金因肽等[3]。思密達是由雙八面體蒙脫石組成，是一種典型的層狀鋁硅酸鹽，具有帶電不均等現象，對消化道黏膜有很強的覆蓋作用，同時對消化道內的病菌、病毒及其產生的毒素有抑制和固定作用。將其覆蓋在潰瘍面上，能形成一層保障，防止口腔黏膜受損。另外，思密達還可以和黏液蛋白相結合，對引起潰瘍的多種細菌、病毒等具有較強的吸附作用，防止病原和毒素的侵入[4]。除此之外，思密達含有的鎂離子能使神經肌肉興奮性下降，具有較好的鎮痛效果，將其應用與復發性口瘡的治療，能提高治療效果，減輕患者的疼痛。金因肽的主要成分為重組人表皮生長因子衍生物，通過作用于細胞表面的表皮生長因子受體，促進角質細胞和成纖維細胞的增值，縮短傷口愈合的速度。有研究表明[5]，人表皮生長因子在口腔的分泌水平越低，更容易發生口腔潰瘍。應用金因肽治療，由于其分子機構、生物活性和生理功能等均與人表皮生長因子高度相似，對人體沒有傷害.因此，使用該藥物治療，不僅具有較高的治療效果，且安全性更高。

本文的研究結果顯示，甲乙兩組治療的總有效率相比較，差異無統計學意義（P>0.05），說明了兩種藥物治療復發性口瘡均可獲得較好的治療效果，但是在潰瘍愈合時間方面，乙組明顯短于甲組，差異有統計學意義（P<0.05），這說明了使用金因肽治療能加速潰瘍愈合。由此可見，在進行治療復發性口瘡過程中，采取思密達和金因肽治療均可取得理想的治療效果，但是在潰瘍愈合時間方面，金因肽治療的時間更短，值得推薦。

參考文獻

[1]胡召生.復發性口瘡患者的臨床研究觀察[J].中國社區醫師，2020，36（04）：59-60.

[2]李淑娟.冰硼散+思密達治療復發性口腔潰瘍的近期療效及復發率分析[J].科技風，2021（23）：125-127.

[3]趙建國，楊昭義.思密達、金因肽治療放射性食管炎療效觀察[J].中國誤診學雜志，2008，8（19）：4557-4558.

[4]戴永生.中醫五行辨治復發性口瘡224例分析[J].貴陽中醫學院學報，2018，40（4）：46-48.

[5]白娟，祿保平.從脾胃論治復發性口瘡探析[J].世界中西醫結合雜志，2017，12（6）：870-873.