人工流產術后口服優思明對其恢復情況及宮腔粘連發生率的研究

楊小梅 張燕

摘要：目的：分析探究人工流產術后口服優思明對恢復情況及宮腔粘連發生率的效果和價值。方法：在2019年5月～2020年5月選擇40例接受人工流產術的患者展開綜合分析，隨機分為2組，人數占比分別為20例，均接受常規基礎治療，對照組補佳樂，觀察組優思明，并對2組恢復情況、不良并發癥發生率以及臨床療效進行比較。結果：觀察組術后恢復情況較之對照組更優異（P<0.05）;觀察組不良并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：為接受人工流產術的患者在術后給予其優思明進行治療，其具有更為理想的治療效果，其不僅可有效促進患者術后恢復效果，同時也最大限度上降低了宮腔粘連等不良并發癥的發生風險，確保了患者用藥的安全性和有效性，值得推廣應用。

關鍵詞：優思明;宮腔粘連發生率;人工流產術;術后恢復

人工流產術是當前臨床中用于處理非計劃妊娠的首選補救方式之一，而此類手術對于機體的子宮內膜功能會造成一定的損害，導致患者術后月經出現異常、宮腔粘連，并引發子宮內膜炎以及子宮內膜異位癥等疾病，對于患者的生活質量和身心健康均會造成極大的威脅和影響[1-2]。為降低患者術后發生宮腔粘連的風險，相關學者和研究認為應當在患者術后給予其藥物進行干預和治療，從而促進子宮內膜修復，降低不良并發癥發生風險[3]。本文針對人工流產術后口服優思明對恢復情況及宮腔粘連發生率的效果和價值進行分析和觀察，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

在2019年5月～2020年5月中選擇40例接受人工流產術的患者展開綜合分析，隨機分為2組，2組人數占比分別為20例，對照組年齡20～40歲，平均年齡（30.25±4.15）歲，平均體質量（55.12±3.12）kg，孕次1～3次，平均孕次（2.01±0.25）次，停經時間（7.25±0.82）周;觀察組年齡21～40歲，平均年齡（30.55±3.98）歲，平均體質量（55.23±3.01）kg，孕次1～4次，平均孕次（2.25±0.22）次，停經時間（7.19±0.91）周。將兩組一般資料進行比對（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組補佳樂戊酸雌二醇片（生產廠家：法國DELPHARM Lille S.A.S.分包裝：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司 批準文號：國藥準字J20171038 規格：1mg×21片，劑型：片劑）進行治療，藥物使用劑量和給藥方式如下所示：均采用口服的方式給藥，每日一次，每次1片，治療總療程為21d[4]。

觀察組優思明屈螺酮炔雌醇片（生產廠家：德國Bayer Weimar GmbH & Co.KG 分包裝企業名稱：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司 批準文號：國藥準字J20171071 規格：（屈螺酮3mg +炔雌醇0.03mg）×21片，劑型：片劑）進行治療，藥物使用劑量和給藥方式如下所示：均采用口服的方式給藥，每日一次，每次一片，治療總療程為21d。

1.3 觀察指標

觀察兩組在接受不同藥物進行治療下其術后恢復情況，根據本次研究方向主要包括以下五個維度：子宮內膜厚度、術后出血量、陰道流血持續時間、月經復潮時間、子宮三徑之和[5]。

觀察兩組術后不良并發癥的發生率，根據本次研究方向主要包括以下幾個維度：宮腔粘連、宮腔積液、月經失調以及盆腔炎[6]。

觀察兩組的臨床療效，療效判定標準分為顯效：用藥后流產恢復狀態良好，未發生宮腔粘連，無明顯不良反應;有效：用藥后流產恢復狀態一般，未發生宮腔粘連，少量不良反應;無效：用藥后流產恢復狀態較差，發生宮腔粘連，較多不良反應。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，計量資料采用均值±標準差（±s）來表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組術后恢復情況比較

觀察組術后恢復情況較之對照組更優異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術后不良并發癥發生率比較

觀察組不良并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床療效比較

觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

人工流產術可對子宮內膜造成一定程度的損傷，導致子宮內膜再生障礙，情況嚴重的患者甚至出現宮腔粘連以及繼發性不孕等情況。倘若患者在人流后并未接受有效的避孕措施，且在短時間內再次妊娠后接受人流手術，勢必會讓其子宮內膜損傷程度加重，對于其月經周期和排卵恢復均有極大的影響。針對此，接受人工流產術后應當避免短時間內再次妊娠的情況出現并促進子宮內膜增生。當前，臨床中對于預防術后宮腔粘連多以口服避孕藥，以及宮縮促進劑等方式加快子宮內膜恢復[7]。補佳樂是當前臨床中應用最為廣泛的天然雌激素類藥物，其對于子宮內膜增生具有積極的促進作用，可有效對子宮創面進行修復，大幅減少對子宮前后壁創面的接觸時間，從而達到減少宮腔粘連的發生率的目的，但其不良并發癥發生率相對較高。優思明是臨床中應用最為廣泛的單相短效口服避孕藥，其主要成分以屈螺酮和炔雌醇為主，其中炔雌醇為雌激素，對于下丘腦-垂體-卵巢軸功能具有積極的調節作用，而屈螺酮則為孕激素，具有抗鹽皮質激素和抗雄激素的作用，能在極大程度上減少水鈉潴留、腹部乳房脹痛等情況。與此同時，其也可反饋性的對性腺激素進行抑制，從而使得宮頸黏液黏滯度增加，降低精子和致病微生物的通過率，有效降低宮腔戰略的發生率[8]。優思明最主要的就是發揮避孕作用，也可以用于調理女性月經周期。除此之外，還能通過藥物中雌激素和孕激素的作用，形成周期性的子宮內膜增生和脫落，可以使不正常的月經周期恢復正常[9]。而人工流產術后服用優思明，能夠促進子宮內膜的修復，促進迅速止血，加快子宮內膜生長發育，有助于受損子宮的修復[10]。根據研究中，為解釋人工流產術的患者應用優思明進行干預，其研究結果顯示如下：觀察組術后恢復情況較之對照組更優異（P<0.05）;觀察組不良并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），根據研究結果分析可見，優思明可促進患者術后恢復速度。

綜上所述，為接受人工流產術的患者在術后給予其優思明進行治療，其具有更為理想的治療效果，不僅可有效促進患者術后恢復效果，同時也最大限度上降低了宮腔粘連等不良并發癥的發生風險，確保了患者用藥的安全性和有效性，值得推廣應用。

參考文獻

[1]陳萃，董世慶.人工流產術后口服優思明與克齡蒙臨床療效比較[J].中國藥業，2019，28（12）：69-71.

[2]黃靖怡.對100例人工流產術后女性使用屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）恢復的效果研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（16）：137-138.

[3]袁偉華，馬俊勤，薛莉.屈螺酮炔雌醇片對人工流產術后子宮恢復效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（8）：676-678.

[4]黎柳明.人工流產術后口服戊酸雌二醇與屈螺酮炔雌醇片修復子宮內膜的效果對比研究[J].廣西醫學，2016，38（8）：1159-1161.

[5]陳惠禺.人工流產術后口服優思明200例臨床療效分析[J].當代醫學，2014（17）：143-143，144.

[6]劉金鈴，馬錦琪.人工流產術后即服用短效口服避孕藥與單純雌激素治療對子宮內膜的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（7）：1583-1586.

[7]張雪艷，陳海霞，丁捷.屈螺酮炔雌醇片在人工流產術后避孕的臨床效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（1）：101-103.

[8]王金福，王瑞芹，唐榮榮.300例人工流產術后口服優思明的臨床療效[J].醫療裝備，2016，29（17）：68.

[9]白彩蓮.人工流產術后口服優思明55例臨床觀察[J].飲食保健，2017，4（24）：87.

[10]黃惠斌，邱雪玲，廖秋霞，等.人工流產術后口服優思明55例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015，24（7）：59-59.