藥師用藥指導在門診藥房的應用效果分析

劉書芳 施云科

摘要：目的：觀察分析在門診藥房中加強藥師用藥指導的實際效果。方法：此次研究的實施將選取在我院門診藥房中拿取藥物的150例患者作為研究對象，并通過對照研究的形式探析藥師用藥指導的具體應用效果。在確認患者均能夠入組參與實驗后，將按照隨機數表法分組，每組75例，包括對照組、觀察組，在觀察組中實施藥師用藥指導，對照組則不給予用藥服務，比較其具體實施效果。結果：比較了兩組患者的用藥依從性、用藥不良反應發生率和投訴率，從結果分析可見，觀察組以上觀察指標均更優于對照組，（P<0.05）。結論：藥師用藥指導的實施能夠有效提高患者的用藥依從性，并提升用藥安全性。

關鍵詞：門診藥房;藥師;用藥指導;藥學服務

藥物的應用是治療疾病的主要方法，隨著時代的發展，生物制藥領域得到了長足進步，使得藥物類型愈加多樣化、豐富化，藥效也得到了提升，往往一種藥物便可對多種疾病有效，但就實際情況來看，藥物的用藥合理性有待進一步提升。當下，門診藥房中要注重提高用藥合理性，并注重加強對藥師用藥指導的應用。藥師對藥理知識的認知更加深入且深厚，在其參與到門診藥房的藥學服務后，能夠有效降低用藥不合理問題的出現，并給患者提供更為科學的藥學服務。

1資料與方法

1.1 一般資料

于2020年2月至2021年2月實施本次研究，共150例患者，經過醫護人員征求意見后，患者確認參與實驗。入組后，根據研究目的將患者隨機分為了使用不同藥物服務方法的對照組和觀察組，每組75例。對照組中包括41例男性和34例女性，年齡25～67歲，平均（47.14±7.25）歲;觀察組中包括37例男性和38例女性，最小、最大年齡分別為22歲、59歲，平均（44.09±4.59）歲。相比之下兩組患者的一般資料差異不大，（P>0.05），實驗有意義。

1.2 方法

對照組中不予以實施藥學服務。

觀察組需加強藥師用藥指導服務的應用。①加強培訓：藥師本身便對各種藥物的藥理學知識有較為深入的認知與理解，但是門診藥房的用藥指導需要藥師有更加堅實的專業素質水平，那么對此藥師要定期接受培訓，學習一些新藥物的藥理學知識;同時更要注重提升自身的服務意識與服務水平，便于與患者溝通時能夠給患者提供更加高質量的藥學服務[1]。此外，要對藥師的服務意識、專業素質水平等進行定期或不定期考核，確保考核合格，如此才可正式上崗參與工作。②用藥健康教育：許多患者在門診就診后，對自身病情的認知不足，藥房拿藥后也會有一定的認知不足問題，因此在用藥依從性上有所不足，甚至是不愿用藥，歸根結底是對藥物的認知較為淺顯。對此，藥師要積極與患者溝通，在其拿藥后，要應用簡潔易懂的語句告知患者相關藥物的原理，例如對于阿莫西林，要告知患者每日用藥幾次、服用多少，還要告知患者阿莫西林的抗菌、消炎作用，使得患者可以從中了解藥物知識、對病情的作用等。與此同時，一些藥物的用藥方法要嚴格注意，例如對于激素類藥物，一般應在早晨用藥;酚酞類藥物則要在睡前服用等，并告知患者此類特殊藥物用藥方法的注意事項，使得患者可以嚴格遵循醫囑，按時、按量科學用藥[2]。③信息化溝通：部分患者可能拿藥較多，單純的面對面用藥指導無法詳細了解，尤其是一些老年人，記憶力、理解力不佳，對于此類情況，藥師也可在患者拿藥后讓其加微信或微信群，讓患者可以在疑惑時咨詢藥師，而老年人則可在家屬的幫助下通過微信聯系藥師，詢問具體的用藥方法，了解用藥期間的注意事項。

1.3 觀察指標

觀察、比較不同藥學服務下患者的用藥依從性、用藥不良反應以及投訴率。

1.4 統計學處理

實驗研究過程中需對數據進行統計學處理，對此需選擇SPSS21.0作為本次研究中的數據處理工具計算差異。在所有數據中，包括計數資料、計量資料，對于其資料類型的不同，可分別使用“±”“%”表示，獲取數據后還需對不同組別之間的數據進行比較分析，然后通過“t”或“χ2”檢驗，確認是否存在統計學意義，對于數據差異明顯且存在統計學意義的情況可表示為（P<0.05）。

2結果

2.1 藥學服務結果分析

經過對兩組患者進行用藥依從性、用藥不良反應以及投訴率等觀察指標的調查、統計后發現，應用藥師用藥指導的觀察組以上指標顯著優于對照組，（P<0.05），見表1。

3討論

藥學服務在當下十分重要，目前，人們的思想意識較之過去發生了巨大變化，對健康的重視度明顯提升。門診藥房在多年來依然以常規取藥為主，并未能夠對患者給予科學、合理的藥學服務，這在一定程度上使得用藥不合理性的問題經常發生，不利于患者用藥安全性的保障。當前對于此類問題，要著重給予解決，加強藥師用藥指導[3]。

藥師精通藥理學知識，在患者到門診藥房取藥時，藥師可以通過簡單的交談了解患者情況，并對處方進行分析，檢驗處方中是否存在不足，例如用藥不合理、劑量過大或過小等，進而可以及時給予處理，避免用藥不合理問題的發生[4]。在本次研究中，便重點對觀察組患者實施了藥師用藥指導，通過簡單易懂的語言告知患者有關用藥上的知識，使得患者可以加深對藥物的認知深度，并提高用藥依從性和安全性。如表1可見，觀察組患者的用藥依從性和不良反應發生率分別為97.33%、1.33%，反觀對照組分別為82.67%、10.67%，明顯遜色于觀察組，（P<0.05）;不僅如此，用藥問題也會帶來投訴，并會影響藥房乃至醫院的社會形象，而就表1來看，觀察組、對照組的投訴率分別為0、2.67%，觀察組明顯更低，（P<0.05）。

近年來人們的健康意識較之過去明顯提升，使得門診就診患者越來越多，這也給門診藥房的服務工作開展提出了更高的要求，原有工作模式已經不再能夠適用于當前實際形勢，并急需優化改進。在本次研究中，便深入探析了門診藥房中加強藥師用藥指導的實際價值，該措施不同于常規門診藥房的藥學服務模式，更加有科學性、合理性，而且藥師在用藥方面的專業知識深厚，可以為患者提供高質量的藥學服務。不僅如此，在實施藥師用藥指導后，也要注重以下幾個方面，以便于進一步提高藥學服務質量[5]。DCE0B5F9-4010-4B87-B1F8-DB5054D8D3CC

第一，加強與患者的溝通。當前時代背景下藥學領域發展迅速，藥物類型具有復雜性特點，但是也給患者的用藥選擇造成了不良影響，這就需要專業藥師在門診藥房中對患者加強藥學服務。藥師在與患者溝通時要著重注意自身態度，要知道許多患者對藥學方面的專業知識認知不足，以至于用藥選擇上有盲目性，藥師則要在患者拿到藥物后告知科學合理的使用方法、用藥期間注意事項等，同時對于患者提出的問題要知無不答[6]。對于一些注射單，藥師更要加強關注，明確注射單中藥物的用藥合理性，從而避免用藥不合理或用藥錯誤等問題發生。

第二，簡化用藥方案。古語有云，“是藥三分毒”，當前雖然藥物類型復雜多樣，使得大多數疾病均能夠通過藥物治療，但是藥物的應用過程中也容易產生不良反應，而且據調查分析，聯合用藥時的不良反應發生率較高，這不僅會給患者身體帶來傷害，甚至會拉低其治療依從性。因此在藥學服務中，藥師也要注意盡量簡化用藥方案，避免不必要的聯合用藥，使得用藥更加科學、合理[7]。

第三，加強不良反應宣傳教育。藥物的不良反應與患者治療依從性有相關性，通過加強不良反應宣傳教育，也有助于提升治療依從性。例如許多高血壓患者在應用卡托普林等相關降壓藥物后容易出現刺激性咳嗽，這就導致部分患者在思想意識上認為藥物無效，而在為患者實施藥學服務時，藥師便要告知患者應用此類降壓藥物后可能出現的不良反應，讓患者要放心，不要過于擔憂。

第四，了解患者具體情況。藥學服務要有科學性、全面性，尤其是對于一些年齡較大的患者。部分患者在選擇藥物時除聽從醫生意見外，還可能會聽從朋友、家人、同事等的意見，但這種情況下并無醫生提供意見，極有可能會形成安全隱患，而藥師在對此類患者進行藥學服務時，需要詳細了解其具體情況，尤其要確認患者是否存在藥物過敏史，若患者存在此類情況，則要確認所選藥物是否會引起過敏，必要時還要進行皮膚敏感實驗，從而有效保障患者的用藥安全性[8]。

與西方國家相比，我國藥學領域起步較晚，發展緩慢，雖然在當前已經有著非常迅速的進步，但是相比西方國家仍然存在明顯不足，門診藥房中的藥師藥學服務是未來發展中的必然趨勢，也是必要趨勢，這對保障廣大患者用藥安全性、合理性有重要幫助。從實際情況來看，藥師用藥指導的實施過程中還存在有許多的不足，如藥師人數匱乏、培養難度高等，這均會給藥學服務工作的開展產生不良影響，基于此，醫院應提高重視度，繼續重視藥師用藥指導的應用，為門診藥房藥學服務質量乃至藥學領域的發展提供幫助。

綜合本次研究分析來看，門診藥房中加強藥師用藥指導有助于提高患者對用藥知識的認知，并有效提高用藥合理性、安全性，降低投訴率。

參考文獻

[1]鐘占嫦，李淑南，李春鳳.品管圈質量改進工具在藥房管理工作中的應用[J].中國城鄉企業衛生，2021，36（10）：85-88.

[2]廖小梅，陳小翠，謝運紅，李東.某院門急診西藥處方點評分析[J].中國藥業，2021，30（13）：116-118.

[3]吳一波，謝曉慧，趙志剛，王利群，李欣燚，田月，喬宇，黃少軍.我國藥師對其所提供的藥學服務的勝任情況調研[J].中國醫院藥學雜志，2020，40（20）：2165-2169.

[4]馬進寶.藥師開展藥學服務對減少患者用藥過程中不良反應的效果觀察[J].心理月刊，2020，15（03）：205.

[5]李根，陳文文，梁華，王玉蘭.藥品零加成形勢下藥師服務轉型的調研與分析[J].中國藥業，2019，28（13）：95-98.

[6]任鵬宇.臨床藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應的應用效果分析[J].名醫，2019（04）：275.

[7]胡厚軍，楊宏圖，李瑩，李凱.“互聯網+”新型藥學服務模式促進用藥安全性與有效性作用探究[J].中國處方藥，2021，19（12）：50-52.

[8]劉玲，王益富，沈偉芳，黃芳.門診藥房前置審方系統的規則制訂與應用效果評價[J].中國藥業，2021，30（12）：17-20.DCE0B5F9-4010-4B87-B1F8-DB5054D8D3CC