語言溝通聯合心理護理在精神病護理中的應用效果分析

林靜 陳艷芳

摘要：目的：觀察語言溝通與心理護理聯合應用于精神病患者護理中的效果。方法：隨機選取本院2020年8月～2021年8月收治的精神病患者70例，。采用抽簽法隨機將患者分為兩組，對照組（n=35例）開展常規護理，觀察組（n=35例）采取語言溝通聯合心理護理。分析干預效果。結果：觀察組治療依從性較對照組更高;觀察組護理滿意度更高;觀察組BPRS評分、PANSS評分低于對照組，NOSIE評分高于對照組;觀察組SDS、SAS評分低于對照組;觀察組生活質量評分高于對照組，（P<0.05）。結論：通過兩種護理模式聯合應用可明顯提升護理效果，能夠減輕患者精神癥狀，提高心理健康程度，使其生存質量得到改善。

關鍵詞：語言溝通;心理護理;精神病

精神病是指嚴重心理障礙，主要表現為患者的個體認知、情感、行為等方面出現不同程度的障礙[1]。臨床常見的精神病包括精神分裂癥、妄想障礙、躁狂抑郁性精神障礙等。有研究表明，引起精神病的原因包括內因和外因兩方面，內因主要為遺傳因素，是精神病重要致病因素之一;外因包括社會環境因素、疾病因素等。若患者未及時接受治療，可導致患者無法正常學習、工作和生活，甚至威脅患者及他人的生命安全[2]。對此，患者不僅需接受規范化的治療，還應加強護理干預，使其心理情緒得以調整，進一步提升康復效果[3]。本次研究為患者開展語言溝通與心理護理聯合應用，并分析干預效果，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

經倫理委員會等部門批準，選取2020年8月～2021年10月收治的70例精神病患者。按照隨機抽簽法，將患者隨機分入至對照組、觀察組。觀察組中，男性18例，女性17例，年齡22～64（48.53±3.27）歲;對照組中，男性16例，女性19例，年齡24～66（49.37±3.34）歲。兩組患者年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）確診為精神病的患者;（2）語言功能正常;（3）病例信息完整;（4）知情同意。

排除標準：（1）先天性精神病患者;（2）感知功能異常;（3）合并心、腦等重要功能疾病;（4）神經系統、血液系統疾病;（5）孕產婦或哺乳期女性。

1.2 方法

對照組：遵循常規護理流程進行干預，日常應加強環境維護，保證室內環境干凈，為患者營造良好環境;告知患者遵醫囑用藥的重要性，確保患者能夠按時按量用藥;提高患者日常生活能力，引導其自主穿衣、洗漱、進食等;鼓勵患者適當開展室內運動，促進疾病康復;增加病房巡視力度，盡可能為患者解決問題;出院前給予患者健康指導，并定期進行隨訪，了解患者疾病恢復程度。

觀察組：在上述基礎上，增加語言溝通和心理護理。（1）語言溝通：由于患者的性格、愛好、文化程度等方面具有差異性，因此護理人員在與患者溝通過程中，應選擇恰當的時機，引導患者主動表達內心存在的想法及不良情緒，耐心傾聽患者主訴，適時給予患者一定的安慰，為其提出合適 意見，幫助患者解決內心問題;與患者溝通時，應保持良好的態度，做到充分理解患者，盡量站在患者的角度思考問題;在護患溝通過程中，針對患者的隱私信息給予充分保護，以獲取患者的信任，確保患溝通順利進行。（2）心理護理：患者入院時應對其心理狀況進行全面測評，了解其內心狀態;由于患者普遍存在焦慮、擔憂、煩躁等消極情緒，因而需對患者開展針對性疏導，可通過為其解釋疾病知識對患者心理情緒進行有效調節，針對其錯誤認知予以糾正，使得患者具有正確的思想觀念;還可通過鼓勵性的語言給予患者心理暗示，使其不良心理得以緩解;可適當為患者增加娛樂活動，如看電視、聽音樂、下棋等，轉移其注意力;針對負面情緒較嚴重的患者，在確保安全的情況下，可引導患者宣泄內心情緒，有利于減輕其心理負擔;積極鼓勵家屬多陪伴患者，給予心理支持，幫助患者盡早回歸家庭和社會。在干預期間，應密切關注患者是否出現異常行為，若一旦出現應立即上報，以降低不良事件發生率。

1.3 效果判定

（1）使用自制治療依從性調查表，調查患者的依從性。分為3個標準：①完全依從。患者積極配合醫護操作;②部分依從。經護理人員引導患者可接受醫護操作;③不依從。在護理人員引導下患者拒絕接受醫護操作。

（2）自制護理滿意度調查表，分為3個評分標準：①不滿意;②較滿意;③滿意。對比兩組患者的護理滿意度。

（3）采用簡明精神病評定表（BPRS）評定患者護理前后的精神狀況，分值越低，代表患者精神狀態越好。使用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）對患者護理前后的病情改善狀況進行評分，分數越高，患者癥狀越嚴重。通過護士用住院病人觀察量表（NOSIE）對患者病情縱向觀察進行評定，分數越高表明患者狀況越好。

（4）使用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評定患者的抑郁、焦慮情緒，分數越高，負面情緒嚴重，得分>50分就表現為已經存在負面情緒。

（5）采用GQOLI-74量表評定患者護理前后的生活質量，包括心理、社會、軀體功能和物質生活，分數越高，代表生活質量越高。

1.4 統計學軟件

應用統計學軟件SPSS22.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（±s）與計數資料（%），分別應用t、χ2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療依從性對比

觀察組治療依從性為100.00%，對照組為74.29%，觀察組高于對照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組滿意度為97.14%，對照組71.43%，觀察組高于對照組，（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組精神癥狀情況對比

護理前兩組BPRS評分、PANSS評分及NOSIE評分無明顯差異，（P>0.05）;護理后觀察組BPRS評分、PANSS評分低于對照組，NOSIE評分高于對照組，（P<0.05）。詳見表3。

2.4 兩組心理狀況對比

護理前兩組SDS、SAS評分差異較小，（P>0.05）;護理后觀察組SDS、SAS評分低于對照組，（P<0.05）。詳見表4。

2.5 兩組生活質量評定對比

護理前兩組生活質量評分無統計學意義，（P>0.05）;護理后觀察組生活質量評分高于對照組，（P<0.05）。詳見表5。

3討論

本次研究結果顯示，觀察組治療依從性較對照組更高;觀察組護理滿意度更高;觀察組BPRS評分、PANSS評分低于對照組，NOSIE評分高于對照組;觀察組SDS、SAS評分低于對照組;觀察組生活質量評分高于對照組，（P<0.05）。在本研究中為患者輔以語言溝通聯合心理護理，可獲得良好的護理效果;語言溝通可通過語言、肢體等方式進行護患溝通，使得患者感受到被關懷、被理解，有助于增強患者康復信心;心理護理主要針對患者存在的不良情緒進行針對性疏導，便于對其負面心理給予及時調節，使其身心得到最佳狀態;經本次干預后可得出患者的精神病癥狀得以明顯改善，且精神及心理狀態得到提高，以促進其生活質量的改善，使得患者盡快回歸到家庭和社會中;同時能夠提升患者臨床配合度，使其愉快接受醫護操作，有利于提高整體護理水平，促進良好醫患關系的構建。

綜上所述，通過兩種護理模式聯合應用可明顯提升護理效果，能夠減輕患者精神癥狀，提高心理健康程度，使其生存質量得到改善，值得推廣。

參考文獻

[1]牛雨晴.語言溝通聯合心理護理在精神病護理中的應用效果評價[J].中國醫藥指南，2020，18（19）：235-236.DB90CEC3-3942-44E5-ABC4-FEBBBB41B9CA