優質護理在腦血栓患者護理中的臨床價值

周慧芳

（遼寧省遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

腦血栓是常見性的腦血管疾病。此種疾病很容易引起患者血管病變。該病容易導致腦血管管腔閉塞狹窄，很容易出現血栓，還可能引發腦區不供血區域血流中斷，致使腦組織缺氧缺血壞死[1]。大部分患者發病后會出現偏癱或感覺障礙，甚至還會出現失語現象。治療主要是為患者進行緊急溶栓治療，溶栓可促使閉塞腦血管再通，以恢復血供，改善患者壞死腦組織。為快速改善患者癥狀，通常在治療時提供有效的護理措施。基于此，本研究對優質護理在腦血栓患者中的應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中選擇的腦血栓患者均于我院2017年7月至2018年7月接診，根據隨機抽樣的方式對患者分為對照組（41例）與觀察組（41例），均經檢查確診為腦血栓。對照組中，男女患者比例為23∶18，年齡50～82歲，平均年齡為（60.78±5.70）歲。觀察組中，男女患者比例為22∶19，年齡51～82歲，平均為（60.80±5.80）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，可進行對比研究。

1.2 方法 兩組患者均給予相同方法治療，對照組給予常規護理，根據患者病情，按醫囑提供各類基礎性護理服務，并指導患者完善各類檢查與康復鍛煉等。觀察組患者應用優質護理模式。具體操作如下：①心理護理。對患者的心理狀態需要密切觀察與評估，同時與患者加強交流，對患者情緒變化情況密切觀察，給予其心理疏導。腦血栓患者屬于神經性損傷，致殘率非常高，偏癱和失語在臨床中非常多見。在自身病情和外界因素共同的作用下，患者會表現出焦躁、多慮等不良情緒[2]。對于此類患者而言，不良的情緒狀態本身屬于消極的態度，會對患者后期治療與護理產生不利影響。對此，護理人員可向其介紹該病的相關知識，能夠提升患者的疾病認知程度，使其重視護理干預，積極配合治療與護理，提升患者的治療信心，將患者主觀能動性充分發揮出來。患者面對護理人員的護理工作時，需要告知家屬給予親情支持，鼓勵并安慰患者，積極面對治療，樹立康復信念，促使患者心態維持良好狀態，能夠緩解不良情緒，減少應激反應。②生活指導。在患者日常生活中，需要加強生活指導，在患者病床觸手可及的位置放置日常用品與呼叫器等，方便患者使用。并針對生活不能自理的患者，需要護理人員或家屬協助完成。加強對其皮膚護理，確保干燥與衛生。并對口腔加強護理，確保口腔衛生。并每日幫助患者擦洗身體，指導患者定時排便，確保大便的通暢性。并指導患者日常活動，如穿衣、洗臉、刷牙等，提高患者的生活自理能力[3]。③藥物護理。藥物護理對患者康復同樣有著非常重要的影響。腦血栓患者并不單純采用一種藥物接受治療，在溶栓治療時患者需采用多種藥物。與此同時也有患者同時患有各種不同的基礎性疾病，而基礎性、慢性疾病均需患者用藥物控制。在全面了解患者病史、病情的基礎上，護理人員嚴格遵循醫囑，結合患者的實際情況指導患者需要嚴格按照醫囑用藥，對用藥劑量與次數等進行監督。在溶栓治療中，需要對患者的情況密切觀察，避免出現不良反應。并觀察患者意識、皮下水腫等癥狀是否存在。如發現患者有異常，需要通知醫師給予對癥處理。④飲食護理。根據患者的實際情況制訂具體的飲食方案，不僅可以滿足患者機體營養的需要，還能夠滿足患者的飲食喜好。對膽固醇的攝入進行嚴格控制。鼓勵患者適當多食用豆制品與魚類等富含蛋白質的食物，也可在飲食方案中多選擇能夠降脂的食物，規律飲食，及時補充營養，提高患者的抵抗力。并增加果蔬的攝入量，確保每日足量維生素的攝入。⑤并發癥預防性護理。為預防并發癥的產生，護理人員指導患者有效咳嗽，確保呼吸道的通暢性，及時排出痰液，以有效降低肺部感染的發生。加強患者皮膚護理，確保皮膚的干燥與清潔，告知患者多飲水，提高排尿量。幫助患者形成良好的生活習慣，為預防泌尿道系統感染，護理人員提醒患者還應每日清潔陰道。對便秘進行預防護理的時候，需要指導患者每日按摩腹部，按照順時針方向進行按摩處理，維持10 min左右，促使胃腸道的蠕動[4]。⑥康復護理。在不影響患者病情的情況下，護理人員還應指導患者展開康復護理。根據患者的實際情況從被動鍛煉逐漸過渡到主動鍛煉。在被動鍛煉中，加強踝關節內翻鍛煉，之后開展背屈伸運動。同時開展兩側下肢肌肉的伸縮鍛煉，對健側下肢開展抬高鍛煉。并定時幫助患者翻身，加強體位護理，提高患者的舒適度[5]。

1.3 觀察指標 統計兩組患者滿意度，患者日常生活能力應用Barthel指數評估，分數越高表示患者日常生活能力越好。并使用焦慮量表（SAS）評估焦慮情況，參照抑郁量表（SDS）評估患者抑郁情況，分數越高表明患者心理狀態越差。記錄患者住院時間。

1.4 統計學方法 研究活動應用SPSS21.0軟件處理各類數據。計數資料經χ2檢驗后用百分比（%）表示，計量資料在t檢驗后通過（）表示，在組間檢驗數據P＜0.05時，提示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度與住院時間比較 在護理滿意度對比中，觀察組要高于對照組；觀察組住院時間要短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度與住院時間比較

2.2 兩組Barrthel指數評分以及SDS、SAS評分比較 護理后觀察組患者的Barrthel指數評分以及SDS、SAS評分與對照組比較，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 護理前后兩組患者Barrthel指數、SDS、SAS評分對比（分，）

表2 護理前后兩組患者Barrthel指數、SDS、SAS評分對比（分，）

3 討論

腦血栓疾病在臨床上屬于常見病之一，隨著近年來人們的生活與飲食習慣發生巨大改變，該病的發生率在逐年上升[6]。腦血栓預后效果不佳，通常會出現一系列后遺癥，且該病的致殘率與致死率較高。腦血栓已嚴重危害到患者的生命健康，需要對其加以重視[7]。在對其治療的時候加強有效的護理干預，能夠顯著提高預后效果。將優質護理應用腦血栓患者中，能夠取得滿意的護理效果[8]。優質護理主要是以患者為中心，給予全面、舒適的護理服務，幫助患者全面恢復[9]。從實施的具體情況來看，優質護理涵蓋面更廣，相對比常規性的護理操作更具有針對性，更能滿足患者臨床治療的需要，可加快患者康復速度，有利于患者預后[10-12]。

綜上所述，為腦血栓患者提供優質護理措施，對調整患者情緒狀態具有顯著效果，患者的生活質量得到顯著提升，住院時間明顯縮短，護理滿意率上升明顯，護理效果顯著。