老年性腦梗死患者護理中優質護理服務的臨床應用價值

李 欣

（本溪第九人民醫院神經內科，遼寧 本溪 117000）

腦梗死是臨床心血管中較為常見的一種疾病，也被稱作缺血性腦卒中，其發病原因在于患者的腦血管發生缺氧、缺血等現象引發的腦細胞壞死現象[1]。該疾病在老年人群中發生較多，其臨床癥狀多表現為四肢乏力、肢體偏癱等，常會伴有肢體功能、語言功能、意識功能等障礙，若不給予及時的治療與護理，則容易加劇病情惡化，導致癱瘓或死亡，嚴重影響患者的身心健康與生命安全[2-3]。該疾病的治療若輔以有效的護理服務，能有效提高治療的效果。本文選取在本溪第九人民醫院進行治療的60例老年性腦梗死患者為研究對象，時間為2019年5月至2020年5月，對其進行分組研究，旨在分析在護理中實施優質護理服務的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取在本院進行老年性腦梗死治療60例患者為研究對象，時間為2019年5月至2020年5月，通過抽簽法的形式將患者均分為研究組（n=30）和參照組（n=30）。納入標準：①均被診斷患有腦梗死。②患者及家屬對本研究知曉并簽署知情同意書。③本次試驗經過醫院倫理會的批準。排除標準：①病歷資料不完整。②合并心臟、腎臟等嚴重型器官疾病等。研究組男女比例為15∶15，年齡59～79歲，平均年齡（69.17±5.58）歲；參照組男女比例為17∶13，年齡61～81歲，平均年齡（69.46±4.09）歲。對比兩組患者的基本資料，組間具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 參照組給予常規護理服務，即實時觀察患者的病情變化與生命特征，為肢體功能障礙的患者進行肢體按摩，并給予用藥、飲食指導等。研究組在此基礎上給予優質護理服務，主要的護理內容有：①心理疏導：患者受病情長期的影響，容易產生焦慮、不安、抑郁等消極情緒。因此，應加強與患者之間的交流，適當地進行安撫、鼓勵等。②健康教育：根據患者的病情，為其詳細講解有關腦梗死的發病病因、不良影響、治療方式、注意事項等，在提高患者疾病認知水平的同時，結合以往成功的案例進行講解，有助于提高患者治療的積極性與信心[4-6]。③康復訓練：根據患者的癱瘓情況制訂相應的康復訓練方案，在療養階段，可定時地為患者進行肢體、肌肉的按摩，防止患者出現關節僵硬、肌肉萎縮等現象；若患者肢體有活動的能力，則可指導患者進行伸膝、站立、提腿等肢體康復練習，待患者可進行自主行走之后，適當地增加訓練的強度，循序漸進地幫助患者進行肢體功能鍛煉，促進肢體功能的恢復[7]。④并發癥預防：加強對患者的護理，防止患者發生壓瘡、尿路感染等，對于尿路不順暢的患者，為其進行腹部按摩、加壓等，以促進尿液的順利排出，同時排尿后為其進行尿道口的消毒，防止出現感染；此外，定期地輔助患者進行翻身，以防止壓瘡現象的發生。⑤生活護理：由于受病情影響，患者容易發生大小便失禁等現象，因此需為患者及時進行床上用品的清洗、消毒、更換，同時定期地進行病房的消毒、清潔，保障室內適宜的溫度、濕度，防止患者出現感染或其他不適。

1.3 觀察標準 統計并對比兩組患者在護理前后的神經功能、運動功能、生活質量評分。其中，神經功能根據NIHSS進行評估，運動功能根據Fugl-Meyer進行評估，生活質量根據Barthel指數評估患者的肢體功能、認知能力、心理狀態，滿分值均為100分，均評分越高說明患者恢復的效果越好[8]。

1.4 統計學分析 本研究數據經SPSS23.0軟件進行統計分析，肢體功能評分、認知能力評分、心理狀態評分、神經功能評分、運動功能評分等計量資料均符合正態分布，以（）方式記錄，行t檢驗；兩組間比較若P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 神經功能與運動功能評分 護理前，兩組患者神經功能與運動功能評分均差異不大，P＞0.05；護理后，研究組的神經功能與運動功能改善效果均高于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后兩組患者神經功能與運動功能評分對比（分，）

表1 護理前后兩組患者神經功能與運動功能評分對比（分，）

2.2 生活質量評分 護理前，兩組患者肢體功能、認知能力、心理狀態評分均差異不大，P＞0.05；護理后，兩組患者上述指標均有所改善，且研究組高于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 護理前后兩組患者生活質量對比（分，）

表2 護理前后兩組患者生活質量對比（分，）

3 討論

腦梗死是臨床中較為多發的一種心血管疾病，主要是因腦栓塞而引發。腦梗死的發生群體多集中在65～80歲老年人。老年人隨著年齡的增長，其腦動脈也會逐漸發生硬化，在活動量減少的情況下，腦部的血流速率變得緩慢，而血液的黏稠度升高，則容易使患者體內的血液流動受到阻礙，從而引發腦梗死的發生。患有該疾病的患者多數有臥床不起、語言障礙、肢體偏癱等癥狀，若治療效果不理想，則極易威脅患者的生命安全。長期性的護理與肢體功能康復訓練等，不僅能有效促進患者肢體、語言功能的恢復，也有助于提升患者的生活質量[9]。

老年性腦梗死在常規藥物治療的基礎上采取有效的護理服務能進一步提升其治療效果。優質護理作為一項新型的護理方法，主要以患者為中心，在治療階段，根據患者的病情與生命特征，針對患者的生理、心理狀態等進行全面、有效的護理干預，在改善患者不良情緒發生的同時，提高患者對于疾病的認知，為肢體癱瘓的患者進行相關的康復訓練、并發癥預防、生活護理等，能有效改善患者的神經功能，促進肢體功能的恢復，提升患者的生活質量[10]。

綜上所述，在腦梗死護理過程中應用優質護理服務，有利于對患者受損的神經功能進行修復，促進肢體功能的快速恢復，提高治療效果的同時，也提升了患者的生活質量與護理滿意度。