手足口病患兒血常規及免疫球蛋白檢測結果分析

韓仕陽

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

手足口病是臨床上比較常見的一種病癥，這種病癥多發生在小兒群體當中，多由腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒感染最多見，屬于傳染性疾病[1]。該病傳播速度相對較快，病情變化迅速，具有復雜的傳染途徑，在臨床上主要表現為患兒的手部、足部、口腔黏膜等相關部位出現突發性濕疹，如果病情嚴重，有些患兒還會存在不同程度的器官衰竭和損傷，這樣就會導致患兒進一步發展成為慢性重癥肺炎或肺水腫等，最終可能會使得患兒死亡，因此臨床要提高對這種病癥的重視[2]。本文簡單分析在對手足口病患兒進行診斷時，對患兒進行血常規檢驗和免疫球蛋白檢驗的價值，同時將主要研究情況進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選擇2018年2月至2019年3月來我院進行治療的小兒手足口病患兒78例為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進行身體檢查的健康兒童作為本文的對照組。本文觀察組當中男性患兒35例，女性患兒43例，對照組當中男38例，女40例；觀察組研究對象年齡為1～7歲，平均年齡為（3.52±1.42）歲，對照組研究對象年齡為1～7歲，平均年齡為（3.63±1.50）歲；觀察組研究對象的體質量為8.33～31.06 kg，平均體質量為（21.05±2.06）kg，對照組研究對象的體質量為8.09～33.61 kg，平均體質量為（21.45±3.06）kg。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準 ①本文所選觀察組調查對象均符合小兒手足口病的臨床診斷標準。②本文所有觀察組調查對象入院的時候有米粒兒大小的圓形或橢圓形皰疹。③本文所有研究對象能夠遵醫囑完成相關的檢查/治療等相關工作[3]。

1.2.2 排除標準 ①本文研究對象排除合并小兒哮喘、小兒肺炎等相關肺部病癥感染的患兒。②排除合并先天性心、肝、腦、腎等相關臟器損害病癥的患兒。③排除拒絕參與本研究的患兒。④排除對本文所進行的檢查和治療措施等不耐受的調查對象。⑤排除因各種因素中途退出研究組而無法完成調查的研究對象[4]。

1.3 方法

1.3.1 標本采集 在調查對象入院以后，抽取其空腹靜脈血3 mL作為檢查標本，對空腹靜脈血進行3500轉每分鐘的離心處理，共進行10 min的離心處理，然后進行血清分離，將相關標本放置在零下20 ℃的冰箱當中備用。

1.3.2 檢驗方法 對本文所有調查對象的免疫球蛋白等相關指標均通過透射比濁方法進行檢驗，相關操作均嚴格遵照儀器的操作說明書來完成。免疫球蛋白通過同一臺貝克曼AU5400全自動生化分析儀進行檢驗，所使用的試劑為相配套的試劑，試劑均在有效期之內。選擇希森美康NK1000血球分析儀對本文所有研究對象的血常規等相關指標進行檢驗，相關的試劑為配套試劑，并嚴格的遵照使用說明書完成相關的檢查工作。

1.4 觀察指標 統計并記錄本文兩組調查對象的血常規相關指標和免疫球蛋白等相關指標。血常規指標：主要包括白細胞計數、淋巴細胞計數、中性粒細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、紅細胞分布寬度等。免疫球蛋白指標（Ig）：主要包括免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）等[5]。

1.5 統計學方法 啟動統計學軟件IBM SPSS25.0對本文的所有數據進行統計學檢驗和分析，采用t值檢驗計量資料，并且通過（）對本文的所有計量資料進行表示，計數資料選擇采用[n（%）]進行表示，同時選擇χ2檢驗，本文調查數據通過P＜0.05表示兩組數據的差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象常規檢驗結果比較 觀察組的白細胞計數為（10.37±2.89）×109/L，對照組為（8.90±2.18）×109/L；觀察組的淋巴細胞計數為（4.44±1.79）×109/L，對照組為（3.07±1.24）×109/L；觀察組的中性粒細胞計數為（5.19±2.18）×109/L，對照組為（4.85±1.27）×109/L；觀察組的紅細胞計數為（5.57±0.59）×109/L，對照組為（4.45±0.34）×109/L；觀察組的血紅蛋白濃度為（124.05±11.92）g/L，對照組為（126.23±10.84）g/L；觀察組的紅細胞比容為（0.33±0.01）%，對照組為（0.39±0.05）%；觀察組的平均紅細胞體積為（81.29±5.18）fL，對照組為（69.08±8.59）fL；觀察組的平均紅細胞血紅蛋白含量為（27.92±2.56）pg，對照組為（21.98±3.24）pg；觀察組的平均紅細胞血紅蛋白濃度為（337.98±19.26）g/L，對照組為（341.26±23.57）g/L；觀察組的紅細胞分布寬度為（0.12±0.01）%，對照組為（0.14±0.02）%。經過比較統計得出，觀察組在白細胞計數、淋巴細胞計數、中性粒細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度、紅細胞分布寬度方面明顯和對照組有差異，P＜0.05，存在統計學差異性。

2.2 免疫球蛋白結果比較 對本文兩組調查對象經過不同檢驗以后的免疫球蛋白等相關指標進行比較，觀察組的IgA和IgG明顯高于對照組，而IgM明顯低于對照組，P＜0.05，存在統計學差異性。見表1。

表1 本文兩組調查對象的免疫球蛋白相關指標比較（）

表1 本文兩組調查對象的免疫球蛋白相關指標比較（）

注：兩組進行比較，P＜0.05，差異存在統計學意義。

3 討論

手足口病的發病率相對較高，患兒病情變化十分迅速，這種病癥在臨床具有較高的病死率，很多發病患者年齡相對較小，其機體的免疫功能不完善，這就容易導致患兒的胃腸道具有較高的病毒感染效率，在患兒發病以后，其主要臨床癥狀是體溫升高，伴隨頭痛癥狀，而且隨著患兒體溫的升高，會導致病程越來越長，這也使得病癥表現更加嚴重[6]。

有臨床文獻報道顯示，手足口病的發病機制相對復雜，通常和患兒的免疫球蛋白和炎性反應存在關聯。而通過對本文調查也能看出，手足口病的發病可能會導致患兒免疫球蛋白水平出現變化，進而導致機體發生炎性反應，并且保持一種惡性的循環，這種狀況會加重患者病癥的發生和發展[7]。免疫球蛋白是參與人體體液免疫應答的一個重要組成部分，屬于具備有抵抗外界侵犯能力的活動性蛋白，它能夠在人體當中發揮有效的綜合和調節作用，對于人體的內環境具有良好的穩定效果，對激活補體水平也具有一定的作用。本文所檢驗的三種免疫球蛋白均為臨床常見的類型，而不同的免疫球蛋白在人體當中所發揮的作用也存在一定的差異性[8]。IgA能夠參與到黏膜局部反應當中，而且這種免疫球蛋白多存在于人體的血清之中，可以和特異性的病毒細菌結合，最大限度地實現了對于人體黏膜的保護作用。IgG是在人體中具有較高含量的一種蛋白，它是人體免疫應答中的一個主導蛋白，能夠對人機體內外毒素進行中和。IgM是免疫應答的先鋒蛋白，這種球蛋白通常在患兒早期感染中扮演著重要的角色[9]。

通過分析本文結果能夠得出，淋巴細胞對于人體來說是骨髓的造血干細胞，可在人的機體免疫系統當中發揮重要的作用，通常情況下嬰幼兒群體的淋巴細胞計數水平比成年人水平較低，但是經過病毒感染以后會導致其出現上升的趨勢。同時因為手足口病一般是由腸道病毒感染而導致，所以它會導致人體的淋巴細胞計數水平出現上升[10]。而隨著淋巴檢驗技術水平的升高，人體內的白細胞計數也會出現一定的上升，加之手足口病的患兒群體中存在鐵元素缺乏的表現，所以會導致血紅蛋白合成存在障礙，這就會使得紅細胞存在體積減小的情況發生。鐵元素缺乏會使得血紅蛋白合成出現一定障礙，這就會導致體內的免疫應答和免疫能力降低，使得病毒入侵的風險增加。小兒手足口病傳播主要是以呼吸道為主要的傳播途徑，這種病癥多發生在夏春季節，所以應該提升對這一時期小兒手足口病的預防重視程度，了解有效的病癥預防和治療方法，常規對相關物品進行消毒，督促兒童進行體育鍛煉，以便提升其機體的免疫能力，這可在很大程度上降低病癥的發生率。

綜上所述，對手足口病的患兒臨床通過血常規檢驗和免疫球蛋白檢驗可以發揮明顯的臨床價值，能夠為臨床患兒的病癥診斷提供科學的參考價值和依據，值得推廣應用。