人性化護理干預對晚期腫瘤患者化療后并發癥及胃腸道不良反應的影響

路立華 李風君 馮紅喜

聊城市傳染病醫院 252000

晚期腫瘤患者在進行化療的過程中容易引發諸多不良反應，對患者的身心健康影響較大。因此，在晚期腫瘤患者化療后可加強護理工作，減少不良反應及相關并發癥情況發生，確保患者身心健康〔1〕。人性護理干預是一種新型的護理模式，改變了以往的護理理念，倡導以人為本的護理理念，以優質的護理服務促進患者生理、心理雙重康復〔2〕。本次研究，選取2015年3月至2018年3月收治的126例晚期腫瘤患者，旨在探究人性化護理干預對晚期腫瘤患者化療后并發癥及胃腸道不良反應的預防作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取聊城市傳染病醫院于2015年3月至2018年3月收治的126例晚期腫瘤患者作為研究對象，通過數字排列的方式分為對照組和研究組，各63例。對照組男33例，女30例；年齡28～76歲，平均(45.76±1.28)歲；乳腺癌患者6例，宮頸癌患者7例，鼻咽癌患者10例，肺癌患者23例，腸癌患者17例。研究組男34例，女29例；年齡28～75歲，平均(45.86±1.38)歲；乳腺癌患者7例，宮頸癌患者6例，鼻咽癌患者8例，肺癌患者26例，腸癌患者16例。兩組基線資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理措施，主要以觀察患者的病情發展、體征變化、并發癥護理及用藥指導等護理內容為主。研究組實施人性化護理干預，圍繞患者開展護理工作，對晚期腫瘤患者實施心理干預、環境護理等多種人性化措施。具體護理內容如下：①化療前護理。護士提前與晚期腫瘤患者溝通，為其介紹相關的乳腺癌知識、宮頸癌知識、鼻咽癌知識、肺癌知識以及腸癌知識，并為其介紹醫院環境及醫療水平，增強患者的自信心和依從性〔3〕。②心理護理。護士與患者建立良好的護患關系，及時了解并掌握患者的心理變化及心理需求，必要時采取相應的心理疏導措施，予以患者心理暗示，幫助其消除焦慮、恐懼等不良情緒，盡量滿足患者的合理需求。③化療中的人性化護理。對返院復查、化療的患者予以健康知識宣講，提高患者對疾病知識、藥理作用、化療期間的相關注意事項、不良反應以及飲食搭配等多方面的認知度?？赏ㄟ^現身說教的方式，幫助患者調整心態，增強與疾病作斗爭的自信心〔4〕。④環境護理。患者在進行化療期間免疫力低下，情緒不穩定，為患者維持一個清新、干凈、舒適的環境，讓患者保持一個良好的心境。⑤出院護理。由護士帶領患者辦理出院手續，為其發放專門定制的健康知識手冊，叮囑患者出院后保持良好的生活習慣，合理搭配飲食，以健康樂觀的心態面對疾病，并定期返院復查〔5〕。

1.3 觀察指標

比較分析兩種護理方法對晚期腫瘤患者的心理狀態的影響，并發癥發生率及護理滿意度。其中心理評分采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估；并發癥主要包括脫發、皮膚黏膜反應、骨髓抑制反應及胃腸道反應；對護理的滿意度評分主要分非常滿意、比較滿意、滿意和不滿意四個等級進行統計分析，滿意度=(非常滿意+比較滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

護理前，兩組患者的 SAS、SDS評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；護理后，研究組患者的SAS顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較(分，

2.2 兩組并發癥情況比較

研究組的并發癥總發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組并發癥情況比較〔n(%)〕

2.3 兩組護理滿意比較

研究組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 護理滿意度比較〔n(%)〕

3 討論

腫瘤是指人體在多種致瘤因子的作用下，局部組織細胞增生造成占位性塊狀凸起的贅生物。腫瘤可分為良性、惡性腫瘤兩類，對機體可造成不同程度的危害〔6〕。其中惡性腫瘤具有生長迅速、侵襲性生長、邊界不清、轉移率高等特點，需要予以早期治療，否則可造成死亡。惡性腫瘤是臨床上較為多見的疾病類型之一。近年來，隨著我國社會經濟的迅猛發展，人們的生活方式發生了天翻地覆的變化，惡心腫瘤的病發率呈逐年增長的趨勢,對人類的生命安全和生活質量構成巨大的威脅。多項研究表明〔5-7〕，晚期腫瘤患者接受化療時，多數患者的心理狀態極不穩定，從而引發多種不良反應發生，不利于患者獲得良好的預后。因此，對晚期腫瘤患者接受化療期間采取人性化護理措施具有重要意義〔8〕。

人性化護理是一種改變傳統護理理念的創新型護理模式。該護理模式充分體現了人文主義精神，是一種尊重患者的人格，充滿人情味的護理模式，人性化護理內容包括：①環境護理。為患者營造一個整潔、舒適的環境，將室內溫度控制在22～26℃，濕度在55～70°，提前為患者講解相關疾病知識，盡量滿足患者的合理需求，鼓勵患者勇敢與疾病作斗爭，增強治療信心〔9〕。②化療時，對胃腸道反應、骨髓抑制反應、脫發、皮膚黏膜反應及時予以有效處理。③大部分患者多存在畏懼、焦躁不安、緊張、抑郁等負面情緒，在化療過程中護士可為患者播放舒緩的音樂或為其提供書籍，轉移患者的注意力，使其放松身心，消除負面情緒，促進化療順利完成〔10〕。本研究表明，人性化護理干預比傳統護理措施更具臨床護理優勢，對晚期腫瘤患者化療后并發癥及胃腸道不良反應起著較好的預防作用。

綜上所述,人性化護理干預適用于晚期腫瘤患者，既可有效緩解患者的焦慮、抑郁心理，又可減少化療后并發癥，對胃腸道不良反應的預防作用顯著，使護理服務質量得以提升。

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