東南亞遠程醫(yī)療：遲早將至的新常態(tài)？

黃昀昀

在東南亞，遠程醫(yī)療早已不是新鮮事物。新冠肺炎疫情暴發(fā)以前，東南亞多國已經出現(xiàn)一定數(shù)量的遠程醫(yī)療平臺。該地區(qū)遭遇疫情考驗后，它更是成為患者就醫(yī)的重要渠道。它的出現(xiàn)，是信息技術與健康產業(yè)深度融合發(fā)展的需要，也在一定程度上滿足了各國民眾在疫情期間尋醫(yī)問藥的需求。

優(yōu)化醫(yī)療資源配置中的商機

新冠肺炎疫情的持續(xù)，暴露出世界多國醫(yī)療資源不足、分配不均等問題。這樣的情況同樣存在于東南亞。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，到2030年，亞洲地區(qū)需要超過1200萬名新的醫(yī)療保健專業(yè)人員，比當前增長70%以上。而直到2017年，即便是富裕的新加坡，每千人擁有的醫(yī)生仍不到2.5人。

隨著數(shù)字經濟在東南亞各國日漸受到重視，“互聯(lián)網+醫(yī)療”的思維也逐漸滲入該地區(qū)，為解決上述問題提供了先進的方案。一些服務商利用互聯(lián)網和移動終端建立起遠程醫(yī)療體系，如新加坡的Cardiotrack，以彌合醫(yī)療服務商和慢性病患者之間的差距為運營目的，利用端到端的疾病管理系統(tǒng)，使醫(yī)療設備與云、人工智能技術實現(xiàn)連接，為患者提供能夠負擔得起的醫(yī)療服務。

盡管疫情前，遠程醫(yī)療在東南亞已經嶄露頭角，但相關企業(yè)基本還處于初創(chuàng)階段，其背后多有著境外資本和技術的支持。其中，新加坡的Docquity是東南亞最大的專業(yè)醫(yī)療網站，有來自印尼、馬來西亞、菲律賓、泰國和越南的超過20萬名的醫(yī)生在此注冊。其他表現(xiàn)較為亮眼的平臺有馬來西亞的BookDoc、泰國的Doctor Raksa等。

同時，因為市場尚未成熟、規(guī)范，所以仍存在不合規(guī)用藥、欺詐、信息泄露等待改善的問題。基于此，部分東南亞國家此前對發(fā)展遠程醫(yī)療持相對謹慎的態(tài)度。

在“疫”境中成長

新冠肺炎疫情給予一些行業(yè)重擊，但于遠程醫(yī)療而言，卻是一個實現(xiàn)跨越式發(fā)展的契機。世界衛(wèi)生組織表示，2020～2030年可能是數(shù)字技術重塑醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的10年，可以突破時空限制的遠程醫(yī)療領域增長預期升高。

谷歌、淡馬錫和貝恩共同發(fā)布的《2020年東南亞電子商務報告》顯示：首先，疫情加速了醫(yī)療對患者的數(shù)字化支持，使更多人便捷地享受到醫(yī)療保障。其次，疫情刺激了各商業(yè)方對遠程醫(yī)療資源的爭奪，包括用戶、醫(yī)療服務提供方等。最后，疫情降低了遠程醫(yī)療的商業(yè)門檻，具體表現(xiàn)在遠程醫(yī)療平臺開始與醫(yī)療服務提供方進行深層整合，開始鋪開廣泛合作。

同時不斷流入的投資使得新的商業(yè)模式快速成熟起來。在政府層面，疫情也使得監(jiān)管部門認識到遠程醫(yī)療和線上藥店的作用，并愿意提供更完善的政策支持。

以馬來西亞為例，疫情期間，該國各大線上醫(yī)療服務平臺用戶劇增，越來越多的中西醫(yī)參與“線上問診”“線上視頻看診”服務。馬來西亞數(shù)字醫(yī)療籌委會主席黃志彪表示：“這是在疫情之下沒有辦法中的辦法，若你問我，線上看診會否成為新常態(tài)，我認為這（改變）應該早就要來了。”

路透社也曾報道印尼兩家在疫情期間滿足部分就醫(yī)需求的遠程醫(yī)療平臺，它們分別是Alodokter和Halodoc。懷疑感染了新冠肺炎的患者可在平臺上進行初步診斷并獲取治療建議，而有其他問診需要的患者也能通過數(shù)字方式聯(lián)系醫(yī)生。這兩家平臺在疫情前就表現(xiàn)出強勁的增長，為生活在偏遠地區(qū)的印尼民眾提供醫(yī)療保障。目前，印尼政府已將它們列入官方醫(yī)療資源清單。

此外，印尼衛(wèi)生部還與新加坡的Docquity達成合作。2020年3月19日，它被印尼衛(wèi)生部納入印尼遠程醫(yī)療聯(lián)盟，并與印尼醫(yī)生協(xié)會、新冠肺炎定點醫(yī)院聯(lián)動，僅半年就招募了800多名志愿醫(yī)務人員，奔赴抗擊疫情第一線。Docquity聯(lián)合創(chuàng)始人Amit Vithal表示：“新冠肺炎疫情是一種不尋常的情況，突顯了醫(yī)生繼續(xù)接受教育的必要性。”因此，由醫(yī)療專家參與的系列課程、講座、網絡研討會等，也通過該平臺向志愿醫(yī)務人員傳授相關知識和經驗。

跨平臺整合資源是遠程醫(yī)療在東南亞的主要發(fā)展方式。除了提供醫(yī)療服務，許多平臺還聯(lián)合了Grab、GoJek等綜合大平臺，提供藥物配送服務。目前，遠程醫(yī)療在東南亞多國開花結果，展現(xiàn)了移動互聯(lián)網在疫情時代的強大活力和潛力。

攜手中方跑起來

疫情暴發(fā)以來，中國與東南亞就疫情防控與疾病治療展開了持久、有效的合作。在各國嚴格把控出入境政策的背景下，遠程醫(yī)療成為雙方聯(lián)合抗疫的亮點之一。

2020年12月5日，一場特殊的線上揭牌儀式聯(lián)通了中國云南省昆明市和泰國曼谷市。揭牌儀式上，云影醫(yī)學影像遠程診斷（南亞東南亞）中心、泰國分中心分別在昆明市第四人民醫(yī)院、泰國曼谷市的拉察威提醫(yī)院成立，為中國與東南亞開展云影三維智能疫情預警防控、醫(yī)學影像遠程診斷、多學科臨床遠程會診等提供了平臺。

而在此之前，華為技術（柬埔寨）有限公司于2020年4月向柬埔寨衛(wèi)生部捐贈遠程視頻會議系統(tǒng)。柬埔寨衛(wèi)生部大臣曼本亨在捐贈儀式上說：“華為公司此次捐贈的視頻會議系統(tǒng)幫助打通衛(wèi)生部與醫(yī)院、25個省份醫(yī)療機構的實時互聯(lián)，將在很大程度上提升衛(wèi)生部工作效率，爭取抗疫工作寶貴時間，實現(xiàn)信息第一時間共享和分發(fā)，同時讓柬埔寨民眾感受到華為技術帶來的高速體驗和實實在在的幫助。”

另外，華為還與菲律賓、馬來西亞展開合作，借助人工智能診斷系統(tǒng)，實現(xiàn)新冠肺炎的快速檢測和診斷。

可以預見的是，一方面，將來互聯(lián)網、人工智能技術與醫(yī)療的融合只會越來越深。僅是目前，智能健康監(jiān)測、機器人輔助手術、可穿戴設備等技術就已陸續(xù)應用于遠程醫(yī)療中。另一方面，市場需求的擴大將引來更多資本的青睞，資金流入進一步助推技術的開發(fā)。

但同時，遠程醫(yī)療發(fā)展也面臨一些掣肘，如商業(yè)模式不清晰等。在業(yè)內人士看來，遠程醫(yī)療本質上仍是一種為實體醫(yī)院引流的方式。而要想發(fā)展好遠程醫(yī)療，打破醫(yī)療機構之間信息開放和互通的壁壘至關重要。但目前醫(yī)療行業(yè)信息化程度不高、患者檢查結果共享困難的問題普遍存在。

總而言之，在線醫(yī)療作為一種新興的服務模式，尚處于成長階段，仍有很大的市場靜待開發(fā)。但其優(yōu)勢和影響力將隨著患者選擇偏好的改變、信息技術的更迭，在后疫情時代得到延續(xù)。