長了膽囊息肉怎么辦

近年來，人們在進行常規健康體檢時，越來越多地被檢查出膽囊“異常”——膽囊息肉。在臨床上，針對“膽囊息肉”的治療分為兩種，一種只需觀察，定期復查即可，另一種則建議盡早手術切除，以防癌變。

一般來說，膽囊息肉分為兩種，一種是真性息肉，另一種是假性息肉。絕大多數膽囊息肉是假性息肉和膽固醇的結晶，引起癌變的可能性是微乎其微的，只有少數膽囊息肉可發生癌變。

癌變大多是由真性息肉引起。膽囊息肉癌變的危險因素包括單發息肉大于1厘米、息肉基底寬大、短期內持續快速增大，或者息肉合并膽囊結石和膽囊壁增厚等，具有膽囊癌家族史的。若無上述高危因素，患者每6至12個月進行一次復查即可，不必過于擔心。

大部分情況下，息肉越多，反而越安全。因為多發息肉往往是膽固醇性息肉，通常直徑都會小于1厘米，一般不會發生癌變。而腺瘤性的息肉，通常是單發的，無蒂的，更容易癌變。

對于膽固醇性息肉，大多數病人無臨床癥狀或癥狀輕微，幾乎沒有發現癌變的病例，主要以非手術治療為主。有輕微癥狀的患者，可以給予利膽、消炎等對癥治療，但同時需要注意定期（比如3至6個月）復查B超來觀察病情變化。對那些臨床癥狀明顯，甚至影響日常生活，或者年紀大于50歲的病人，就要考慮手術治療。

另外，針對良性非膽固醇性息肉樣病變的患者，則需根據病變性質不同而分別對待。比如腺瘤，是目前公認的癌前病變，癌變率在10%左右，越來越多的證據表明腺肌增生癥有潛在癌變的危險，對手術治療應采取積極的態度。

（摘自《海南日報》5.6）