大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)策略研究

顏炳輝

摘要：隨著大學(xué)的普及、重視和競(jìng)賽水平的不斷提高，大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能和競(jìng)技水平也在不斷提高。學(xué)生發(fā)揮重要作用，然而，隨著學(xué)習(xí)制度的逐步規(guī)范，比賽也越來(lái)越激烈，學(xué)生運(yùn)動(dòng)員受傷的可能性和風(fēng)險(xiǎn)也在逐年增加。雖然預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷非常重要，但作為體育競(jìng)賽的一部分，運(yùn)動(dòng)損傷本身是不可避免的。因此，創(chuàng)傷后康復(fù)的醫(yī)療治療和功能鍛煉應(yīng)以各種損傷的生理治療過(guò)程為基礎(chǔ)。本文件并不試圖分析與某些類(lèi)型損害有關(guān)的具體恢復(fù)階段。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;運(yùn)動(dòng)員;損傷康復(fù);策略

1、大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)

相對(duì)于前市或國(guó)家體育隊(duì)入校的學(xué)生運(yùn)動(dòng)員而言，學(xué)生運(yùn)動(dòng)員在競(jìng)技體育基礎(chǔ)、體能狀況、競(jìng)技水平等方面沒(méi)有很好的訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)。受傷程度雖較專業(yè)運(yùn)動(dòng)員輕，但防傷力不理想;因?qū)W生運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)間較短，受學(xué)生身份的影響，學(xué)生運(yùn)動(dòng)員只能在學(xué)生身份有效期間參加大型校運(yùn)會(huì)。學(xué)生的訓(xùn)練水平、經(jīng)歷、教育機(jī)構(gòu)和比賽條件都會(huì)影響到他們的運(yùn)動(dòng)水平。由于大學(xué)綜合運(yùn)動(dòng)隊(duì)沒(méi)有完整的教練員隊(duì)伍，沒(méi)有專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)的醫(yī)療保障，沒(méi)有太多的機(jī)會(huì)在操場(chǎng)上進(jìn)行良好的訓(xùn)練或活動(dòng)，嚴(yán)重影響了運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生概率和損傷后的恢復(fù)。

2、針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷后生理愈合過(guò)程的康復(fù)與重建目標(biāo)

2.1炎癥階段的康復(fù)與重建策略

炎癥是對(duì)損傷的最初反應(yīng)，在損傷的影響區(qū)域發(fā)生了巨大變化，這導(dǎo)致組織在早期恢復(fù)和創(chuàng)傷階段的功能進(jìn)一步削弱。這通常需要兩到三周，但由于運(yùn)動(dòng)員意識(shí)不足、教師注意力不足或忽視更多體育活動(dòng)，這一點(diǎn)變得更為重要。嚴(yán)重的組織損傷，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致延遲恢復(fù)。這一重建階段的主要目的是防止新組織的分裂。在冰、壓下，充分休息、科學(xué)包扎、理療是重建新組織的有利環(huán)境。

2.2組織再造階段的康復(fù)與重建策略

這一階段，膠原纖維開(kāi)始在新形成的組織中增加重量。當(dāng)目標(biāo)恢復(fù)的前兩個(gè)階段正確時(shí)，膠原纖維沿直線排列。在受傷之前減少了對(duì)原有肌肉的壓力，從而加強(qiáng)了新組織的力量和功能。但是“新組織”還沒(méi)有完全恢復(fù)，還沒(méi)有像以前那樣強(qiáng)大。這一階段將持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，受傷后將持續(xù)2-4個(gè)月。

有效的恢復(fù)策略是現(xiàn)階段的主要目標(biāo)，即組織的功能恢復(fù)。值得注意的是，疼痛往往被作為組織健康的一個(gè)主要指標(biāo)，直到組織完全恢復(fù)，在恢復(fù)階段，如果沒(méi)有學(xué)生運(yùn)動(dòng)隊(duì)的科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，往往會(huì)在醫(yī)療隊(duì)大大減少疼痛，這就可能導(dǎo)致，學(xué)生誤以為自己已經(jīng)恢復(fù)，訓(xùn)練強(qiáng)度大了，這就造成了是回到舞臺(tái)上，還是回到高負(fù)荷狀態(tài)，直到身體完全準(zhǔn)備好，造成反復(fù)損傷。這是教練員必須認(rèn)真對(duì)待的問(wèn)題，為了達(dá)到功能恢復(fù)，前兩階段的運(yùn)動(dòng)策略可以繼續(xù)進(jìn)行，并逐漸增加專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的壓力，而且它不需要太快的中小阻力、關(guān)節(jié)的特殊角強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、閉合回路的負(fù)荷來(lái)增加運(yùn)動(dòng)量，才能逐漸恢復(fù)對(duì)患者組織施加壓力，促進(jìn)膠原纖維的放置和新組織的硬化，同時(shí)在特殊的運(yùn)動(dòng)模擬項(xiàng)目中，肌肉的強(qiáng)化要從一般的運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為典型的運(yùn)動(dòng)形式。

3、康復(fù)鍛煉方法分析

3.1不同肌肉收縮類(lèi)型的康復(fù)鍛煉方法

3.1.1向心收縮的康復(fù)鍛煉方法

中樞收縮的康復(fù)訓(xùn)練是在肌肉工作時(shí)適當(dāng)縮短肌肉的長(zhǎng)度。當(dāng)肌肉收縮的強(qiáng)度大于外部阻力時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的向心收縮。這是整個(gè)康復(fù)鍛煉過(guò)程中最常見(jiàn)的方式和方法。

3.1.2離心收縮的康復(fù)鍛煉

離心收縮康復(fù)訓(xùn)練的目的是使肌肉得到一定程度的拉長(zhǎng)，使其在一定負(fù)荷下更好地運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量，促進(jìn)身體恢復(fù)。

3.2不同力量下的康復(fù)練習(xí)

（1）拉伸時(shí)，肌肉的長(zhǎng)度會(huì)相應(yīng)縮短，但肌肉的電壓不變，即所謂向心收縮。在離心收縮過(guò)程中，肌肉張力應(yīng)保持恒定，隨著肌肉長(zhǎng)度的增加，機(jī)體會(huì)在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行一定的活動(dòng)，保證其處于任何角度，從而達(dá)到更好的運(yùn)動(dòng)效果，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)。

（2）在相應(yīng)的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中，肌肉張力會(huì)緩慢增加。如果肌肉的長(zhǎng)度不改變，就會(huì)引起很多從業(yè)者的注意。為了輕松掌握相應(yīng)的簡(jiǎn)單動(dòng)作，操作也會(huì)相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要額外的設(shè)備，成本也不會(huì)很大。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是，它可以更好地處理四肢以外的肌肉，并減少其肥大。

（3）在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，物體的相應(yīng)關(guān)節(jié)應(yīng)保持在固定的運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)，特別是運(yùn)動(dòng)速度。在這種情況下，肌肉阻力會(huì)發(fā)生變化，訓(xùn)練時(shí)需要一個(gè)特殊的模擬器。其優(yōu)點(diǎn)是在鉸鏈運(yùn)動(dòng)的任何角度都能獲得最佳的運(yùn)動(dòng)效果。此外，訓(xùn)練不會(huì)引起肌肉疼痛。

3.3被動(dòng)練習(xí)下的康復(fù)過(guò)程

在被動(dòng)練習(xí)過(guò)程中，練習(xí)者往往會(huì)使身體關(guān)節(jié)更加適合，增加身體負(fù)荷，在練習(xí)過(guò)程中采取被動(dòng)的方式和方法。這不僅能增加運(yùn)動(dòng)感，還能防止運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉粘連。在這個(gè)過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)必須在無(wú)痛的范圍內(nèi)進(jìn)行，這樣才能使整個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍合理化。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)避免可測(cè)量的劇烈振動(dòng)來(lái)完成運(yùn)動(dòng)。

3.4助力練習(xí)下的康復(fù)過(guò)程

在這個(gè)基本過(guò)程中，患者不能靠自己的力量來(lái)鍛煉，需要一些幫助;需要?jiǎng)e人的幫助。一是要實(shí)現(xiàn)輔助運(yùn)動(dòng)，必須給運(yùn)動(dòng)員提供一些外援，逐步轉(zhuǎn)向積極的運(yùn)動(dòng)，二是逐步地;一步一步地增加相應(yīng)的力量，使他們慢慢地承受一定的壓力，在這個(gè)過(guò)程中，相關(guān)的輔助力量可以來(lái)自各種小工具，也可以來(lái)自他人和社會(huì)他們自己。

3.4.1主動(dòng)運(yùn)動(dòng)下的康復(fù)過(guò)程

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)健康的過(guò)程就是加強(qiáng)肌肉力量，找到關(guān)節(jié)下的活動(dòng)范圍。積極運(yùn)動(dòng)可以改變運(yùn)動(dòng)機(jī)制的各種功能，增強(qiáng)肌力，改善整個(gè)心臟功能，改善身體的各種功能。在這個(gè)過(guò)程中，患者可以明確地練習(xí)相應(yīng)的內(nèi)容和要求，并做好整體準(zhǔn)備姿勢(shì)，根據(jù)動(dòng)作的方向和幅度范圍，讓患者在適當(dāng)?shù)乃缴线\(yùn)動(dòng)。

3.4.2阻力運(yùn)動(dòng)下的康復(fù)過(guò)程

一定阻力下的康復(fù)訓(xùn)練有助于增強(qiáng)身體受損部位周?chē)募∪饬α浚@是康復(fù)的關(guān)鍵。學(xué)員應(yīng)根據(jù)物理力學(xué)的有關(guān)原理，在省力的前提下，增加相應(yīng)的訓(xùn)練負(fù)荷。特別是在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中，需要根據(jù)一定的模式進(jìn)行靈活調(diào)整，特別是要使訓(xùn)練活動(dòng)開(kāi)始和結(jié)束時(shí)的阻力降到最低，就必須調(diào)整相應(yīng)的阻力。這將使受訓(xùn)人員能夠克服過(guò)渡期間更大的阻力。

4、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，炎性組織重建是為了保護(hù)和強(qiáng)化新組織，炎性組織重建是指組織結(jié)構(gòu)的重建，后期恢復(fù)階段應(yīng)根據(jù)不同運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，有計(jì)劃地調(diào)整康復(fù)重建策略，設(shè)計(jì)適宜的功能性和程序性運(yùn)動(dòng)處方，如田徑運(yùn)動(dòng)員傷后心肺功能等。維持心肺功能的重建策略也可用于炎癥期。

參考文獻(xiàn)

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（濟(jì)寧學(xué)院 273155）