多媒體健康教育在慢性塵肺患者護理中的應用對患者生活質量的改善研究

文/蔡俁

慢性塵肺是一種肺部纖維化疾病，引發原因為長期大量灰塵吸入而導致末梢氣管肺泡內堆積大量灰塵，一段時間之后發生變化，出現纖維化病灶，進而引發呼吸短促、發燒、胸痛、呼吸衰竭，對生活質量的影響非常嚴重。臨床對于該病主要使用藥物控制、手術治療等措施進行干預，但是，健康教育也屬于防治慢性塵肺并發癥和控制疾病進展的重要環節[1]。常規健康教育以口頭講解為主，護理人員將基本疾病知識、日常護理注意事項等進行普及，但是作用效果不理想。隨著多媒體技術的進步，可針對塵肺特征進行圖片、問題以及視頻輔助教學，記憶深刻，患者容易接受，可提升整體依從性，對疾病進行更好的干預，以提升生活質量[2]。本文對多媒體健康教育在慢性塵肺患者護理中的應用對患者生活質量的改善進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2019年4月—2020 年 10月在我科就診的110例慢性塵肺患者作為研究對象并開展分組研究，通過隨機抽簽法獲取其中55例設為對照組，另55例設為研究組，對照組男性35例，女性20例，年齡 35~55（45.11±3.21）歲，病程時間3-10年，平均病程時間（6.53±1.34）年。研究組男性34例，女性21例，年齡 34~55（44.88±3.33）歲，病程時間2-10年，平均病程時間（6.11±1.41）年。納入患者均自愿加入本次實驗，簽署同意書。對比兩組患者基本資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組對患者進行常規健康教育：入院做好疾病普及，住院期間開展健康教育宣講，對藥物相關進行口頭指導，并發放健康手冊。

研究組對患者進行多媒體健康教育：開展健康教育之前收集疾病相關圖片和視頻，借助視頻將塵肺先關知識進行講解，并介紹治療藥物的作用、分類和服用方法，使患者通過動態的視頻和圖像對疾病進行深入的了解；對患者進行康復訓練指導，包括腹式呼吸法、胸部擴張訓練等，訓練方法均使用視頻和圖片進行教學，將每一項活動方法通過動態圖片、視頻等方式展示，指導患者學習，護理人員在患者學習的過程中給予糾正，并保證每一個患者掌握相應的鍛煉方法；對患者進行科學的飲食指導，可不同類型食物攝入量、烹飪方式等通過圖片和視頻的方式進行展示，使患者掌握飲食注意事項和規范化的烹飪方法，做好飲食指導工作；定期組織開展病友交流會，可將疾病控制較好患者的治療經驗通過PPT進行分享，加強病友之間的相互交流，提升對疾病的認知，更好地配合治療；可通過微信等新型的溝通軟件建立微信群，在群中定期發放一些關于疾病治療的視頻、治療中的注意事項，建立患者與護理人員之間的溝通渠道，患者將對治療中的問題及時進行反饋，患者掌握更加完善的疾病治療信息。同時可以在群內進行打卡，包括飲食、鍛煉等，監督患者的疾病治療，以提升疾病的綜合治療效果；在出院時使用過媒體課件等方式指導患者進行科學的飲食、鍛煉，并對吸煙、飲酒等對疾病的影響，使其對疾病的控制和治療有一個清晰的認知，幫助患者在出院之后自覺養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，積極配合疾病治療，更好地進行疾病控制，提升疾病的綜合治療質量。

1.3 觀察指標

①兩組生活質量對比，使用生活質量評定量表獲取WHOQOL-100評分、簡易生活質量評分SF-36評分對生活質量進行分析。

注：WHOQOL-100評分分值在0-140分之間，SF-36評分分值在0-145分之間，分值越高生活質量越好。

②兩組護理滿意率對比，指導患者對此次護理流程進行評價，獲取滿意、不滿意患者比例。

③兩組疾病認知、日常防護、藥物依從性對比，均使用問卷調查方式，疾病認知、日常防護、藥物依從性總分均為100分，分值越高表示認知、防護以及藥物依從性越高。

1.4 統計學分析

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計數資料表達方式為（±s，進行統計學t值檢驗；計量資料表達方式為（例，%），進行統計學卡方（x2）檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量對比

研究組WHOQOL-100評分、SF-36評分高于對照組，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組生活質量對比（±s，分）

表1 兩組生活質量對比（±s，分）

組別 WHOQOL-100評分 SF-36評分對照組（n=55） 96.21±13.44 98.77±10.76研究組（n=55） 133.13±11.33 139.21±11.12 t 15.576 19.382 P 0.000 0.000

2.2 兩組護理滿意率對比

研究組護理滿意率92.73%高于對照組78.18%，P<0.05，詳見表2。

表2 兩組護理滿意率對比（例，%）

2.3 兩組疾病認知、日常防護、藥物依從性對比

研究組疾病認知、日常防護、藥物依從性各評分均高于對照組，P<0.05，詳見表3。

表3 兩組生活質量對比（±s，分）

表3 兩組生活質量對比（±s，分）

組別 疾病認知 日常防護 藥物依從性對照組（n=55） 75.34±5.67 77.34±4.32 74.21±5.32研究組（n=55） 84.33±6.21 86.21±3.11 84.32±6.14 t 7.929 12.358 9.229 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

慢性塵肺是一種不可逆的破壞性病理性組織病變，粉塵工作人員長期缺乏自我保護意識，吸入大量生產性粉塵，在肺內潴留，形成肺組織彌漫性纖維化，對生活質量影響較大。作為一種進行性疾病，疾病及時控制非常必要，但是，治療期間科學的控制和預防也較為關鍵，因此科學的健康教育工作對于疾病防控起到積極作用[3]。

從上文數據對比可以看出，研究組WHOQOL-100評分、SF-36評分高于對照組，疾病認知、日常防護、藥物依從性各評分均高于對照組。對原因進行分析：常規健康教育以口頭講解為主，無法引起患者的關注，對疾病的了解也不夠細致，無法滿足疾病預防的需求。多媒體健康教育則是一種新型的方式，在進行知識宣教中加入圖片和視頻，可加深患者對疾病知識的印象，使其可以更加全面地了解疾病知識，提升健康教育質量[4]；多媒體健康教育加入呼吸功能訓練和康復訓練，并使用動態圖片和視頻作為指導，在播放的同時組織患者學習[5]，并進行規范和糾正，可以使患者掌握更多的康復訓練知識，對自身功能進行恢復，對于生活質量的提升起到積極作用；而在出院之前對出院之后的注意事項進行講解，使其可以掌握出院之后的各項防護措施，保證患者在出院之后可積極配合治療，養成良好的生活習慣，科學飲食，戒煙戒酒，對于治療周期較長的疾病具有積極作用。

上文數據對比中，研究組護理滿意率較對照組顯著提升，這是因為多媒體健康教育增加病友之間的交流溝通，通過真實的病例展示使患者直觀了解康復技巧[6]，并為病友之間的溝通交流提供一個良好的渠道，可以使患者治療的積極性增加，而且微信群的建立，患者與護理人員之間的溝通交流更加有效，因此護理滿意率也得到保證。

綜上所述，慢性塵肺患者護理中多媒體健康教育的應用可對生活質量進行改善，保證較高的護理滿意率，綜合推廣價值高。