護理干預對急性心肌梗死患者心絞痛發生率及負面情緒的影響分析

文/張艷艷

急性心肌梗在臨床上屬于比較多見的一種病癥，冠狀動脈粥樣硬化是引發該病癥的重要原因[1]。患上該病癥的患者常常表現出心前區劇痛難忍，病情頻繁發作。其嚴重程度已經對患者的日常生活甚至生命安全產生了不可忽視的影響。有研究表明，除了采取相應的救治措施外，實施護理干預能夠幫助提升治療效果，減輕患者的負面情緒等。因此本研究旨探討在急性心肌梗死患者的治療中實施護理干預對心絞痛發生率和負面情緒的影響，現將主要研究情況進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年2月到2020年2月我院收治的82例急性心肌梗死患者，通過隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組平均41例。對照組中男性和女性患者分別為24例和17例；年齡49~76歲，平均年齡（53.54±4.26）歲。觀察組中男性和女性患者分別為19例和22例；年齡46~81歲，平均年齡（51.48±3.58）歲。兩組患者上述基本信息對比，P＞0.05，差異無統計學意義，所以可以進行比較。醫院的倫理委員會已經通過本次研究的審核，患者和家屬均對本次研究知情，自愿簽署知情同意書，加入研究之中。

1.2 方法

對對照組的患者實施通常護理手段進行干預，如生命體征監測、遵醫囑用藥指導、常規的心理干預、常規的病房環境護理、一般體位指導和并發癥的預防等。對觀察組的患者，在對照組的基礎之上實施優質護理管理手段進行干預。主要護理內容為以下：

①環境護理。將病房的溫度和濕度調整在舒適的位置并保持。保障病房陽光充足，舒適整潔，通風良好。

②生命體征監測。詳細記錄患者心電圖等各項生命指標，細致觀察患者的病情變化，如有異常情況發生，則要第一時間通知主治醫師或者當班醫師，并協助其迅速處理。

③康復護理。患者如若急性發病，則務必讓患者臥床休養，指導和幫助患者取適合的體位。定期為患者清潔皮膚和口腔，定期為患者翻身，預防褥瘡。

④心理護理。由于該病癥不能很快治愈，病情反復，加上待在陌生的環境，患者和家屬都會產生一些負面情緒，這會對治療和恢復產生影響。護理人員應當主動與患者和家屬進行溝通，了解其內心的想法，對其介意的問題一一進行解答，疏導其情緒，再通過講述成功出院案例來增加其信心和依從性。

⑤飲食護理。盡量滿足患者的喜好，為其制定健康的飲食計劃，以清淡和易消化為主，禁止食用辛辣刺激性的食物，禁煙禁酒。

1.3 觀察指標

①統計兩組心絞痛發生率。

②統計兩組焦慮和抑郁評分。通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評分，滿分100，分越高表示情況越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者負面情緒比對

護理后觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者負面情緒比對[（±s），分]

表1 兩組患者負面情緒比對[（±s），分]

SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 41 58.24±4.76 49.12±3.42 58.16±4.29 46.51±4.22觀察組 41 57.97±6.23 35.14±4.27 58.64±4.34 38.73±3.16 t/11.735 8.325 16.745 7.537 P/P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05項目 n

2.2 兩組患者心絞痛發生率對比

對照組心絞痛發生率26.83%（11/41），觀察組心絞痛發生率為7.32%（3/41），觀察組明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

急性心肌梗死，在臨床之中死亡率比較高，發病急病情發展非常迅速，患者能夠感受到劇烈的痛苦，常有瀕死感。該病發作反復，嚴重影響患者的生活質量，甚至威脅著患者的生命安全。冠狀動脈粥樣硬化是該病的基本發病原因，會讓血管腔產生急性的阻塞，導致心肌供應不上血，從而使心肌較長時間處于缺血、缺氧和壞死的狀態[2]。有研究表明負面情緒會對病情產生不利影響，比如焦慮和抑郁。選擇一種合適的護理手段干預，是當今熱門探討話題。

以患者為本，是優質護理的中心思想，其強調在基礎的護理工作之上進行強化，以為患者考慮為中心點，從各個方面展開質量上乘的護理工作，保質保量[3]。本次研究的結果顯示，護理后觀察組心絞痛發生率低于對照組。觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組。表明護理干預確實能夠提升治療的效果，且更好的護理模式能夠提升更多。

綜上所述，對急性心肌梗死患者實施護理干預，能夠有助于提升治療效果，降低患者的負面情緒，降低其心絞痛發生率。其中優質護理的效果更優于常規護理，對治療有積極意義，建議臨床推薦。