優質護理服務對急診腦外傷患者護理質量的影響

文/白果

在醫院中，急診科當屬相當重要的科室，肩負的職責很重，往往要面對急需搶救的患者[1]。腦外傷在急診科中屬于比較多見的病癥之一，送來急診搶救的腦外傷患者病情相對嚴重和復雜，需要爭分奪秒實施救治，一旦有所延誤，患者的病情極有可能會迅速加重，變得無法挽回。以往通常使用的常規護理干預，有一定的成效，但是對一部分患者而言，效果并不是特別理想。有研究指出優質護理服務能夠提升護理的效果，因此本研究旨在探討在應對急診腦外傷患者的護理當中應用優質護理管理方式，其對護理質量的影響，現將主要研究情況進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年2月到2020年2月到我院進行治療的92例急診腦外傷患者當作研究的對象，通過隨機數字表法分為對照組和觀察組，平均每組46例 。對照組中男性和女性患者分別為28例和18例；年齡21~82歲，平均年齡（49.75±14.53）歲；致傷原因：高墜傷15例、交通事故傷19例、其他方式損傷12例。觀察組中男性和女性患者分別為22例和24例；年齡23~79歲，平均年齡（44.16±12.46）歲；致傷原因：高墜傷13例、交通事故傷21例、其他方式損傷12例。兩組患者上述性別、年齡、受傷原因等基本資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，所以可以比較。醫院倫理委員會已經通過本次研究的審核，所有患者和家屬對研究知情，且自愿簽署知情同意書，加入研究中。

1.2 方法

對所有患者給予吸氧，實施氣管插管以及輔助使用呼吸機幫助通氣。實施降低顱內壓和清理顱內血腫等治療。對觀察組患者采用通常護理手段進行干預，如生命體征監測、有異常進行匯報、基礎的宣教、遵醫囑用藥、病房環境護理和常規飲食護理等。對觀察組的患者，在對照組的基礎上采用優質護理管理手段進行干預，主要方法如下：

（1）組織護理人員進行專業培訓。培訓和考核護理人員的專業技能，如護理禮儀、護理技術以及急救能力等，用以提高操作的規范性和護理人員的專業素養。根據患者的需要對醫護人員的排班做出調整，細致認真做好交接班的工作，將當班情況和需要注意的問題完整告知接班人員。護理時盡可能避免造成患者的疼痛，以及保護其隱私。

（2）心理護理。患者和家屬因為病情、陌生環境以及經濟和以后的生活狀態等方面的擔憂，會讓其心理產生諸多負面情緒。護理人員應當主動與患者和家屬進行交流，通過細致的溝通了解患者和家屬的內心所想，清楚他們擔憂的點，通過耐心的心理疏導排解其負面情緒，通過講述成功出院案例來給予其信心和增加其依從性。平常病房中可以播放舒緩的音樂，以放松其心情。

（3）生活護理。定期對患者進行皮膚和口腔的清潔工作，保障細致到位。時刻要預防褥瘡的出現，對生命體征進行嚴密監測，注意病情的變化，一旦出現異常情況立即匯報給醫師，并協助處理。保障病房的溫度和濕度處在合適的位置，保障陽光充足和通風。

1.3 觀察指標

統計所有患者的疼痛、焦慮和抑郁評分。分別采用視覺評分法（VAS）、焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表（SDS）進行評分。每個指標滿分均為100，分數越高表示情況越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組的SDS、VAS和SAS評分全部低于對照組，P＜0.05，差異存在統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者SDS、VAS和SAS評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者SDS、VAS和SAS評分對比[（±s），分]

項目 n VAS SAS SDA觀察組 46 2.64±1.05 26.47±2.54 25.71±3.54對照組 46 4.08±1.26 35.41±3.43 36.45±2.87 t/2.0342 3.00013 3.2143 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

急診腦外傷病情十分嚴重，任何延誤都會讓患者多一分危險，該病癥發病急發展迅速，對患者的生命安全造成嚴重威脅。除了進行對應的急救治療外，還需要對患者進行護理，以保障治療的效果[2]。

以患者為本，是優質護理的中心思想，其強調在基礎的護理工作之上進行強化，以為患者考慮為中心點，從各個方面展開質量上乘的護理工作，落實好護理責任制，以保障護理質量能夠提高，患者能夠得到優秀的護理服務[3]。本次研究結果顯示觀察組的SDS、VAS和SAS評分全部低于對照組，表明優質護理確實優于常規護理，是一種先進的護理模式。

綜上所述，優質護理能夠在急診腦外傷患者的護理當中有效提高護理的質量，減輕患者的疼痛，降低不良情緒程度，對治療有積極意義，建議臨床推薦。