淺論醫院綠地緊湊設計示例
——以某民營綜合醫院為例

廖 欽，廖 怡

(1.成都上錦南府醫院, 四川成都 611732；2.四川大學華西醫院, 四川成都 610041；3.中鐵二院工程集團有限公司，四川成都 610031)

隨著《國務院關于促進社會辦醫加快發展若干政策舉措的通知》、《促進社會辦醫持續健康規范發展意見的通知》等一系列國家層面鼓勵社會辦醫各項政策出臺，社會資本進入醫療行業機遇與挑戰并存，社會辦醫機構將豐富國內醫療服務提供，拓展醫療服務深度和廣度。據《2019年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，我國有公立醫院11 930個，民營醫院22 424個，民營醫院已占全國醫院總數的65.27 %[1]。

但中國醫院協會管理專家趙淳等認為，政策面向好，鑒于綜合醫院投資回報期長等因素，專家建議謹慎投資社會辦綜合醫院。客觀上看社會資本較之公立醫院興辦方財力相對不足，投資人對回報即時性期待往往較高，故在醫院前期建設方面應精心規劃。在滿足醫療業務需求前提下，加強空間各功能區域設計，提高空間使用效率，減少浪費。醫院綠地作為醫院外環境的重要組成部分也應在醫院規劃建設時，統一規劃合理布局。本文以某民營綜合醫院綠地規劃設計為例，就社會辦醫機構如何考慮綠地功能、立地條件、規劃定位、植物選擇、設計理念等問題淺論，旨在為社會辦醫機構規劃綠地提供相關參考。

1 設計目標

該案例醫院規劃設計擬按照集醫療、教學、科研、預防為一體的綜合性三級甲等醫院進行，建成后將移交國家級區域疑難重癥中心醫院全面托管運營，并發展成為區域內規劃床位1 000張的較大三級甲等醫療機構之一。醫院綠地面積按國家規定面積比例，占建設用地面積的35 %進行規劃建設(圖1)。

圖1 某醫院綠地平面

2 綠地總體布置原則

醫院沿著街道形成矩形地塊，原則上綠地圍繞醫院建筑布局，并在兩幢主體建筑群之間形成中心綠地。醫院中心綠地規劃和布局如上圖所示。可見綠地布局圍繞第一住院大樓(及門診樓)、第二住院大樓呈“日字型”分布，在兩幢主體建筑群中間有景觀綠地。規劃特點如下：

(1)充分共享綠地資源，如沿街綠化帶資源，充分發揮綠地作用。

(2)在業務區周邊有環繞綠地，有助于隔絕音噪隔絕潔污等，營造靜謐環境。

(3)集中規劃了成片綠地，如景觀綠地、第二住院大樓臨街面綠地、地塊西北方成片綠化等，發揮環境效益和生態效益。

(4)充分利用現有地形、坡溝、高鐵防護間距布置綠化，并符合有關國家相關政策、法令要求。

(5)設計系統性標識導向系統，對院區建筑外各功能區(含綠化功能區)做引導。

2.1 中心綠地的特點與功能

綜合考慮醫院停車問題，醫院中心綠地為綜合立體綠地，地下一層為汽車停放場地，地上為景觀綠地。并根據院區內通行道路被分隔為兩部分。綠地區域被門診大樓、第一住院大樓、第二住院大樓三面圍繞，規劃用地呈南北走向，地勢平坦。

中心綠地是作為醫院就醫病人康復休閑性質的醫療綠地，旨在為病人及家屬提供交流溝通、休閑娛樂、健康鍛煉、康復放松的綜合性室外活動場所，通過木質涼亭配合周邊喬木，營造環境的“天然感”，亭內有木質休閑座椅，供人們休憩。旁邊配以地磚鋪成的小廣場可作為人們晨練步道，并保證安全性，鋪設防滑地磚(鋪裝接縫小于0.3 cm，以免手杖、車輪或拐杖陷入)，地面平緩無坡度，無障礙園路設計。中心綠地是第一住院大樓與第二住院大樓的地面聯結地塊，臨近第二住院大樓一側還設計有常綠廊架，廊架規劃有爬藤植物，旨在炎炎夏日提供戶外蔭涼場所，再南側是地勢稍高的綠地栽種有各類喬木及灌木，營造出縮小版的“森林浴場”[2]，實現“園藝療法”，如通過綠色植物散發出具有芳香氣味物質(主要是萜烯類)，具有一定抗塵和抗癌性，能刺激人體的一些器官改善功能；某些樹木葉片甚至能分泌殺菌素，具有殺死空氣中結核、白喉、傷寒、痢疾等多種病菌的作用；某些植物對氯氣、二氧化硫、氟化氫等有害氣體都有一定的抗性，還有較強的吸滯粉塵的能力[3].“森林浴場”釋放的負氧離子達到一定濃度后有助于使人精神煥發，對人體生命系統的多種疾病具有抑制、緩解和輔助治療作用[4]。

2.2 中心綠地設計主題及布局

中心綠地規劃設計主題體現了“華西元素”，如涼亭廊架配色采用同華西醫院本部色彩和造型，小廣場地磚的顏色和式樣，設置石材兼具座椅功能的花壇。并通過孤植和群植呼應，疏密有序的景觀要素布局，緊密結合醫療康復需求，實現相關功能[5]。

綠化設計通過多種花草樹木搭配布局形式，旨在營造典雅自然原生態的環境氛圍，盡量做到四季觀賞需求，同時充分重視綠植、建筑、磚石等要素搭配，通過高低、形態、色彩、層次變化，體現錯落有致、層次豐富、立體生動、色彩和諧的視覺效果。

植物配置方面，按落葉與常綠植物1∶3比例配置，適當配有變色植物，如銀杏樹、紅楓等，避免了香味濃烈的芳香植物，配有桂花樹，玉蘭等。綠地周邊采用高度大于2 m喬木作空間分隔，種植密度較之開放區域更大，以保證私密性。剪裁呈線狀排列起到較好的引導作用。“森林浴場”植物高度約2 m，林內注意株距，以透入散射陽光及通風透氣，林地密度合理(郁閉度0.7～0.8為佳)[6]為提升觀賞性，綠地區內還植有大榕樹，造型上采取“樹石式”景觀，屈曲盤旋的虬枝纏繞奇石，別有一番韻味。

不足之處，囿于面積有限和養護成本考慮，院區綠地未規劃水體景觀，留下了些許遺憾。但按照院區建設規劃，將在二期建設中呈現靜水、疊水和動水的景觀，有助于院區空氣質量的提升，彌補受限于植物影響景觀呈現效果。

2.3 其它綠地

除了位于院區中部的中心綠地之外，院區北側和南側還規劃有集中綠地，主要以喬木、灌木、草地分布。另圍繞醫院圍墻還設有帶狀綠地。總體上看綠地不足之處，囿于面積受限和預算考慮集中成片的“森林浴場”規劃面積過小達不到理想效果。

3 小結

3.1 醫院綠地規劃應緊密結合需求

醫院綠地規劃應緊密結合醫院業務需求和醫院建筑功能需求，確保對標需求，精準設計。在設計理念中應結合需求融入前沿設計理念如“森林浴場”、“改善人對環境體驗”等。

3.2 建筑規劃設計應同步融入醫院綠地規劃理念

實踐工作中醫院多先進行建筑設計再進行綠地設計，可能產生綠地設計受限于建筑設計，園林設計理念較難展開，僵硬地滿足建筑功能。如同步開展則能避免上述問題，同時商業建筑綠化多為屋頂綠地，還需建筑設計方面配合做好防水、排水、荷載、土建等工作。

3.3 醫院綠地規劃應做好建設預算

如要實現“森林浴場”等功能，需要大面積栽種成片高大喬木，造成綠地造價相對較高。因此，一方面應做好建設預算，精打細算資金，保證投入，必要時可“統一規劃，分期實施”；另外一方面應對標需求精心設計緊湊設計，充分利用好有限綠地資源；再者如為新建醫院，則在選址時，可考慮臨近林區者為佳。

綜上所述，社會辦醫院在建設資金上較之公立醫院相對先天不足，分期建設、精細化設計是必然之路。通過前期充分的調研論證、加強綠地緊湊設計，有助于改善醫院就醫環境，提升醫院競爭力。文中針對某民營綜合醫院綠地緊湊設計案例分享了筆者心得，旨在為國內社會辦綜合醫院綠地設計提供參考，不足之處懇請同行指正。