乳酸菌陰道膠囊聯合克霉唑陰道片治療復發性念珠菌陰道炎的臨床效果分析

王善

摘要：目的：探究乳酸菌陰道膠囊聯合克霉唑陰道片治療復發性念珠菌陰道炎的臨床效果。方法：選取復發性念珠菌陰道炎患者為對象，共60例，平均分成兩組，即參照組、研究組，各30例，參照組入院后實施克霉唑陰道片治療，研究組入院后實施乳酸菌陰道膠囊聯合克霉唑陰道片治療，對比治療效果。結果：對于治療有效率，研究組更高，其數據與參照組比較，差異是P<0.05。研究組患者外陰瘙癢、疼痛、燒灼感消失時間均低于參照組，數據差異是P<0.05，統計學意義存在。研究組治療后IL-6水平、TNF-α水平均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。對于不良反應發生率，研究組低于參照組，差異是P<0.05，統計學意義存在。結論：復發性念珠菌陰道炎實施乳酸菌陰道膠囊聯合克霉唑陰道片治療，不良反應少、安全性高，提高治療有效率，應用效果顯著。

關鍵詞：乳酸菌陰道膠囊;克霉唑陰道片;復發性念珠菌陰道炎

念珠菌陰道炎為婦科疾病，因感染白色念珠菌誘發疾病，伴隨混合感染現象，主要癥狀為白帶異味、陰道分泌物增加、外因瘙癢等，對患者工作與生活產生影響，常見誘發因素為性生活紊亂等[1]。念珠菌陰道炎具有較高復發率，若1年內復發為4次以上，被稱為復發性念珠菌陰道炎。該疾病患者多采用藥物治療，本文將以近年來60例患者為對象，探究乳酸菌陰道膠囊聯合克霉唑陰道片治療復發性念珠菌陰道炎的臨床效果，詳細如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取復發性念珠菌陰道炎患者為對象，共60例，平均分成兩組，即參照組、研究組，各30例，開始時間為2019年2月，結束時間為2020年5月。參照組，年齡27～57歲（39.31±3.59）歲;病程是1～3年，病程平均值是（1.87±0.23）年。研究組中，年齡28～58歲，平均年齡（39.56±3.71）歲;病程是1～4年，病程平均值是（1.96±0.34）年。納入標準：以診斷標準為依據確診疾病;本研究經本院倫理委員會批準，患者簽署知情同意書。排除標準：心、肝、肺等重要器官功能障礙者;惡性腫瘤者;藥物過敏者。兩組一般資料比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組患者在就診后實施克霉唑陰道片治療：使用克霉唑陰道片陰道用藥，國藥準字是H20066965，來自浙江圣博康藥業有限公司，對外陰實施清洗，藥物在陰道穹隆處放置，0.5g/次，隔3天一次，持續用藥7天。

研究組患者就診后乳酸菌陰道膠囊聯合克霉唑陰道片治療：克霉唑陰道片治療方式與參照組相同，使用乳酸菌陰道膠囊治療，陰道給藥，每天1次，在睡前用藥，2粒/天，持續用藥7天。

所有患者均加強管理：（1）心理指導：制作健康知識手冊向患者發放，包括發病原因、護理方法、康復治療等內容，鞏固患者疾病認知情況。積極與患者溝通交流，密切關注患者情緒變化，一旦出現負性情緒，需及時疏導與安撫，給予患者鼓勵與支持，減輕心理負擔。（2）健康指導：指導患者的日常飲食，眾所周知，食補優于藥補，患者可在早晚空腹的時候，使用涼開水與新鮮蜂王漿混合飲用，每天堅持喝豆漿，或者食用豆制品，促進抵抗力增強。使用溫水清洗外陰，保持清潔衛生。在患病期間，內褲需每天換洗，并保持寬松舒適，其布料以純棉為主。無糖酸奶應當多食，可用于益生菌的補充，很多人表示牛奶經過腸道補充益生菌，無法到達陰道，但有研究指出，在機體微循環的作用下，腸道益生菌可到達陰道，原理復發，過程緩慢，需長期堅持。堅持鍛煉，增強免疫力。每天應當進行適量的體育運動，例如散步、打太極、游泳等有氧運動，結合患者的身體狀況與愛好，選擇運動方式與運動種類，增強身體抵抗力，促進免疫力提升，從而有助于預防陰道炎的復發，對患者具有積極意義。

1.3 觀察指標

評估治療效果，分為顯效、有效與無效三個等級。其中體征、表現等癥狀均消失，作為顯效;陰道黏膜改善，癥狀改善，則為有效;癥狀未變化，或者加重，表示無效。對比兩組患者外陰瘙癢、疼痛、燒灼感等臨床癥狀消退時間情況。隨后，使用雙抗體夾心酶聯免疫吸附試驗法層，IL-6試劑盒來自法國Diaclone公司，TNF-α試劑盒來自Biosource公司，檢測設備是全自動生化分析儀（日立7170）。隨后，詳細記錄不良反應發生率，對比分析。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件分析，計量資料、計數資料使用T檢驗、χ2檢驗，P<0.05，統計學意義存在。

2結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

對于治療有效率，研究組更高，其數據與參照組比較，差異是P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀消退時間比較

研究組患者外陰瘙癢、疼痛、燒灼感消失時間均低于參照組，數據差異是P<0.05，統計學意義存在。見表2。

2.3 兩組患者的血清炎癥因子比較

研究組治療后IL-6水平（9.28±3.19）、TNF-α水平（2.18±0.76）均優于參照組，P<0.05，統計學意義存在。詳情見表3。

2.4 兩組不良反應發生率比較

對于不良反應發生率，研究組低于參照組，差異是P<0.05，統計學意義存在。見表4。

3討論

復發性念珠菌陰道炎是因致病菌在陰道中進入誘發疾病，以老年女性、中年女性為高發人群，其雌激素水平下降，抵抗力弱，致病菌極易侵入陰道，最終引起疾病。復發性念珠菌陰道炎在臨床較為常見，根治困難，且治療后復發率較高，尤其是老年人群，組織功能衰退，卵巢功能減弱，阻礙雌激素分泌，久而久之引導黏膜厚度更薄，陰道pH值升高，陰道無法有效抵抗細菌，這就使得細菌大量繁殖，極易引起陰道、附近器官出現不同炎癥反應[2]。復發性念珠菌陰道炎患者應及時給予有效治療，避免病程加重，給患者帶來痛苦，降低生活質量。復發性念珠菌陰道炎患者多采用藥物治療，在選擇藥物時應當關注厭氧菌、類桿菌屬的滅菌作用，且需防止乳桿菌屬抑制作用[3]。克霉唑栓可延長肽鏈，干擾細菌合成，發揮抗菌目的，將厭氧菌數殺滅。克霉唑栓能夠將致病菌有效殺滅，促使陰道菌群快速恢復平衡，創造良好內部環境[4]。乳酸菌陰道膠囊應用陰道給藥，引入外源性乳酸菌，分解糖原，確保陰道處于酸性環境，抑制、殺死病原菌。除此之外，乳酸菌陰道膠囊還可促使乳酸桿菌功能恢復正常，提高免疫功能，維持陰道微環境[5]。本次研究中，兩組患者實施不同治療方式，結果可見，對于治療有效率，研究組更高，其數據與參照組比較，差異是P<0.05。研究組患者外陰瘙癢、疼痛、燒灼感消失時間均低于參照組，P<0.05。研究組治療后IL-6水平、TNF-α水平均優于參照組，P<0.05。對于不良反應發生率，研究組低于參照組，差異是P<0.05。克霉唑栓為局部用藥，直接作用于陰道，具有較高安全性，對患者具有重要意義。

綜上，復發性念珠菌陰道炎實施乳酸菌陰道膠囊聯合克霉唑栓治療，不良反應少，安全性高，提高治療有效率，應用效果顯著。

參考文獻

[1]郭艷榮.乳酸菌陰道膠囊聯合克霉唑栓治療復發性念珠菌陰道炎的療效[J].大醫生，2021，6（10）：30-32.

[2]張春竺，劉永春.克霉唑栓聯合乳酸菌陰道膠囊對復發性念珠菌性陰道炎的治療作用研究[J].中國社區醫師，2020，36（12）：92，94.

[3]朱蒙嬌，張玲，張李錢，等.乳酸菌陰道膠囊聯合克霉唑栓治療復發性念珠菌陰道炎的臨床效果觀察[J].家庭醫藥.就醫選藥，2020（2）：115-116.

[4]郭桂錦.念珠菌性陰道炎采用乳酸菌陰道膠囊聯合克霉唑栓治療的療效[J].醫學新知雜志，2018，28（z1）：60-62.

[5]桂琳.乳酸菌陰道膠囊聯合氟康唑對念球菌性陰道炎療效及炎性因子的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（22）：3-4，27.

[6]丁秀娟.乳酸菌陰道膠囊+克霉唑栓治療復發性念珠菌陰道炎對陰道微生態環境的影響[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（2）：141-142.

[7]薛紅俠，范曉玲.乳酸菌陰道膠囊糾正中晚期妊娠霉菌性陰道炎患者陰道菌群紊亂的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（12）：81-82.

[8]蘇艷莉.乳酸菌陰道膠囊在陰道炎治療中的臨床應用[J].中國衛生標準管理，2018，9（16）：84-86.

[9]朱林強.探討乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的臨床效果[J].飲食保健，2019，6（27）：46.36C0D7FC-10F1-4537-8034-D849D1875119