對腰椎骨折護理中應用優質護理的效果探討

杜紅敏

摘要：目的：討論對腰椎骨折護理中應用優質護理的效果。方法：選擇100例腰椎骨折的患者，分為兩組，實驗組中使用優質護理干預，對照組中使用常規護理干預。結果：兩組的護理滿意率，并發癥發生率，胸腰功能評分，手術時間，手術中出血量，住院天數以及手術后ODI評分相比（P<0.05）。結論：在腰椎骨折患者中應用優質護理干預，可以有效改善手術指標，提高護理滿意率，降低并發癥發生率，提高胸腰功能評分，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：腰椎骨折;優質護理;效果

腰椎骨折是一種由于高處墜落，交通事故導致脊柱外傷性疾病[1]，在發病后患者會出現呼吸困難，腰部劇烈疼痛，肢體運動功能障礙等癥狀，病情嚴重還會發生癱瘓，從而對患者的生活質量以及健康情況造成影響[2-3]。在腰椎骨折患者中一般使用手術治療，在手術中會對患者造成一些損傷，患者需要臥床休息，如果護理不當，會影響治療效果[4]。使用優質護理，可以改善手術指標，提高手術效果，降低并發癥發生率。本文中選擇100例腰椎骨折的患者，具體報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例腰椎骨折的患者，其中實驗組：年齡均值（43.29±1.55）歲。對照組：年齡均值（42.95±1.76）歲。

1.2 方法

將常規護理干預應用在對照組中，主要在手術前向患者發放健康宣傳手冊，指導患者進行各種檢查，并對患者實行對癥干預，密切監測病情等。將手術室優質護理干預應用在實驗組中。（1）在手術中，巡回護理人員需要嚴格根據手術相關安全制度進行護理操作，并為患者建立靜脈通道，配合麻醉師對患者實行麻醉，根據醫生的指導，幫助患者調整體位。護理人員對患者實行抗生素皮試，在確定結果后為患者使用合適的抗生素治療，在半個小時后對患者實行止血帶充氣。在手術中，護理人員調節光源以及手術床體位，還需要對手術臺上的無菌操作進行監督，并限制手術室的人員活動，從而預防感染的發生率[5]。在整個手術過程中，巡回護理人員需要實時關注手術的情況，隨時調整燈光，對于手術中需要的物品進行準確及時供應，對患者的病情變化進行密切觀察，保證患者輸液輸血通暢，評估可能發生的意外，并及時配合搶救。（2）在手術中，器械護理人員需要準備好各種手術中用具，將器械、物品整理好，根據規定順序進行擺放，在操作前根據規定進行洗手、消毒，并配合醫生進行鋪墊、消毒等操作，連接好吸引器以及高頻電刀，將手術周圍固定好，從而方便醫生的應用，安裝好各種電鉆等專用器械。器械護理人員需熟練掌握各種手術操作，并主動配合醫生，及時為醫生提供手術器械，促進手術順利完成。（3）胸腰骨折的患者，會發生明顯的腰背部疼痛，很難進行體位變化。在手術中需要使用俯臥體位，護理人員需要幫助患者進行一定的體位訓練，每次持續30min，每天實行2次到3次。根據患者的實際差異，需要及時調整訓練的頻率以及時間，還需要叮囑患者訓練如何在床上進行大小便。（4）在手術后，護理人員需要對患者的血氧飽和度、血氧、脈搏、血壓以及神志等進行密切觀察，還需要觀察患者是否發生滲血、頭暈、滲液等異常的癥狀，如果出現異常情況，需要立即告知醫生。在手術后，護理人員讓患者在硬板床上進行平躺，并去枕，在手術后6h，患者可以進行軸線翻身，每隔2個小時，幫助患者進行一次翻身，在翻身過程中注意將腰部處理平直的狀態。護理人員指導患者進行功能性訓練，主要進行旋轉運動、踝關節屈曲，在手術后24h，可以根據情況實行抗阻力伸膝運動以及直腿抬高運動，在手術后48h，可以實行翻身訓練、腰背肌訓練。

1.3 觀察標準

觀察兩組的護理滿意率，并發癥發生率，胸腰功能評分，手術時間，手術中出血量，住院天數以及手術后ODI評分的情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計，計量資料，t檢驗;計數資料，卡方檢測。P<0.05，那么差別較大。

2結果

2.1 兩組的護理滿意率的情況

兩組的護理滿意率相比（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組的并發癥發生率的情況

對照組中有6.00%出現腹脹，有4.00%出現尿潴留，有6.00%出現便秘，有4.00%出現尿路感染;實驗組中有2.00%出現腹脹，有0.00%出現尿潴留，有2.00%出現便秘，有2.00%出現尿路感染;差異較大（P<0.05）。具體看表2。

2.3 兩組的護理前后的胸腰功能評分的情況

兩組的護理前的胸腰功能評分相比（P>0.05）。兩組的護理后的胸腰功能評分相比（P<0.05）。具體見表3。

2.4 兩組的手術相關指標的情況

兩組的手術時間，手術中出血量，住院天數以及手術后ODI評分相比（P<0.05），具體見表4。

3討論

隨著經濟水平提高，交通事故，建筑事故的發生率逐漸增多，導致腰椎骨折的發生率不斷增加[6]。在腰椎骨折手術中一般使用后路椎弓根螺釘內固定術治療，在手術后不會對患者造成較大的損傷，在手術中出血量減少，患者身體恢復較快[7-8]。在手術中使用優質護理措施，能夠提高治療效果，促進手術順利完成，還可以較快骨折的愈合。在優質護理中，需要巡回護理人員，器械護理人員與手術醫生進行積極默契的配合，在手術中做好各種準備，熟練掌握手術步驟，可以及時傳遞手術器械，保證無菌操作，患者輸液輸血順暢。護理人員幫助患者調節體位，提高患者的舒適度，觀察患者的各種體征，如果出現異常，立即告知醫生。在手術前進行各種訓練，從而讓患者身體可以適應手術，促進手術順利完成。

本文中選擇100例腰椎骨折的患者，使用優質護理干預的患者中護理滿意率較高（98.00%>80.00%），尿路感染（2.00%<4.00%）、便秘（2.00%<6.00%）、尿潴留（0.00%<4.00%）以及腹脹（2.00%<6.00%）等并發癥發生率較?。?.00%<20.00%），胸腰功能評分較小[（13.59±1.22）<（19.85±1.37）]，手術時間較短[（85.19±2.85）<（99.75±1.36）]，手術中出血量較少[（33.29±1.75）<（48.92±1.08）]，住院天數較短[（8.52±1.66）<（14.62±1.72）]以及手術后ODI評分較小[（13.59±1.33）<（20.37±5.72）]。

綜上，在腰椎骨折患者中應用優質護理干預，可以有效改善手術指標，提高護理滿意率，降低并發癥發生率，提高胸腰功能評分，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

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