老年骨質疏松患者的疼痛護理運用探究

孟愛明

摘要：目的：分析疼痛護理在老年骨質疏松護理中的應用。方法：選擇我院收治的骨質疏松患者展開對照研究，對照組、觀察組分別采取常規護理及疼痛護理，對比患者護理前后的疼痛分值、心理狀態、護理滿意度、生活能力。結果：護理前，患者受病情影響疼痛嚴重，兩組患者VAS評分對比，P>0.05;護理后，觀察組患者VAS評分低于對照組，P<0.05。護理前，兩組患者SAS及SDS評分對比，P>0.05;護理后，觀察組患者SAS及SDS評分低于對照組，P<0.05。護理前，觀察組患者生活能力評分為（43.45±4.21）分，對照組患者生活能力評分為（44.32±4.02）分，護理后，觀察組患者生活能力評分為（64.02±4.34）分，對照組患者生活能力評分為（56.02±4.12）分，護理前，兩組評分對比，P>0.05;護理后，觀察組生活能力評分高于對照組，P<0.05。觀察組患者滿意度高于對照組，P<0.05。結論：在老年骨質疏松患者護理中，通過疼痛護理有利于提升患者對護理工作的滿意度，改善患者心理狀態及疼痛度，提升患者生活能力。

關鍵詞：骨質疏松;疼痛;生活能力;護理滿意度

骨質疏松癥是臨床發病率高的代謝性疾病，骨形成時易發生慢性吸收過度，導致患者骨量丟失及骨微結構惡化，病情嚴重患者容易發生壓縮性骨折，60歲以上老年患者發生骨質疏松的概率高[1]。患者發病后最常見的表現是疼痛，70%～80%的患者常見腰背部疼痛，患者向后仰及久坐、長時間站立均會導致疾病加重，臥位時疼痛減輕，對老年人的生理功能產生巨大的影響，也會影響到老年人的活動能力及睡眠質量，使患者焦慮感提升，患者的生活質量不斷降低。在老年骨質疏松患者治療期間，為患者采取疼痛管理模式對提升患者生活質量具有重要意義。本研究選擇老年骨質疏松患者作為觀察對象，分析不同護理模式對患者的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2020年1月-2021年6月;患者人次：80例;分組方法：隨機數字法劃分對照組、觀察組，兩組患者各40例;性別：男性31例，女性49例;患者年齡62～85歲，平均年齡（76.45±4.25）歲;病程：3個月～5年，平均病程（3.45±1.12）年。兩組患者一般資料對比，P>0.05。所納入的患者均滿足骨質疏松診斷標準，患者年齡均在60歲以上，患者發生骨關節疼痛或者腰背痛，患者及家屬均同意本研究。將家族遺傳性精神疾病、聽力障礙、意識模糊的患者排除。

1.2 方法

對照組：患者以常規護理干預，入院后對患者疼痛情況進行分析，通過健康指導幫助患者認知疾病，患者入院治療期間接受心理疏導，通過心理疏導提升患者疾病治療依從性。

觀察組：患者施以疼痛護理干預。①建立疼痛護理小組。其中包括1名主治醫師就4名護士，在制定護理方案前，查閱骨質疏松疼痛管理方案，在小組內討論適用于本研究的內容，在定稿后將疼痛管理方案落實。②健康教育。老年骨質疏松患者入院后，護理人員在科室遵醫囑做好記錄。詢問患者及家屬骨質疏松發生時間、臨床癥狀及過往的治療方法，并說明在本院治療期間應當注意的問題。患者在治療期間應當注意避免跌倒，骨質疏松患者一旦跌倒發生骨折的概高。指導患者及家屬VAS量表的使用方法，幫助患者評估自身的疼痛情況。③疼痛管理。據患者疼痛程度，施以不同程度的解決方法，除患者疼痛難忍的情況下，以放松訓練及功能性訓練方法干預。在放松訓練中，指導患者腹式呼吸方法，患者保持緩慢地吸氣、呼氣，呼氣與吸氣各5s，每天持續訓練5～10次。功能性訓練中，鼓勵患者在外走動，在戶外打太極及散步，功能訓練有利于提升患者機體抵抗力及免疫力，達到轉移患者注意力，減輕疼痛的目的。④心理疏導。患者在本院接受心理疏導，科室護理人員舉辦心理輔導會議，請心理咨詢師為患者展開疏導，使患者認識疾病，說明本院治療方法的益處，提升患者在骨質疏松疾病治療中的依從性[2]。

1.3 觀察指標

①觀察患者疼痛情況（VAS）：指導患者使用VAS量表的方法，在紙上畫一條橫線，左側為0，右側為10，0代表無痛，10代表劇烈疼痛，其中劃分1～10個數字，患者根據自身的疼痛情況進行描述，從而選擇其中的疼痛評分，在本研究中對比患者護理前后的疼痛評分。②對比患者心理狀態（SAS及SDS）：使用焦慮及抑郁量表進行患者心理狀態進行調查，SAS在50分以上代表患者發生焦慮癥，SDS分值在53分以上代表患者發生抑郁癥，分值高代表患者負面心理嚴重。③對比患者生活能力（ADL）：對患者日常活動能力進行評價，包括穿衣、上下樓梯、肢體活動能力等進行評價，分值在0④100分，分值高患者生活能力強。④護理滿意度：其中包括非常滿意及滿意、不滿意三項指標，患者根據護理人員操作水平及服務能力進行評價，選擇其中一項指標。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS22.0對數據進行處理，計數資料標準差（±s）表示，t值檢驗，計數資料概率%表示，卡方檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 組間護理前后的VAS評分對比

護理前，患者受病情影響疼痛嚴重，兩組患者VAS評分對比，P>0.05;護理后，觀察組患者VAS評分低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 組間護理前后的心理狀態

護理前，兩組患者SAS及SDS評分對比，P>0.05;護理后，觀察組患者SAS及SDS評分低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 組間護理前后生活能力對比

護理前，觀察組患者生活能力評分為（43.45±4.21）分，對照組患者生活能力評分為（44.32±4.02）分，護理后，觀察組患者生活能力評分為（64.02±4.34）分，對照組患者生活能力評分為（56.02±4.12）分，護理前，兩組評分對比，P>0.05;護理后，觀察組生活能力評分高于對照組，P<0.05。

2.4 組間護理滿意度對比

觀察組患者滿意度高于對照組，P<0.05，見表3。

3討論

骨質疏松是臨床代謝性骨科疾病，與患者骨量丟失及骨結構破壞相關，患者容易發生全身性代謝疾病[3]。對骨質疏松癥狀進行分析，常見癥狀是乏力、疼痛及脊柱變形，患者骨量喪失，負重能力下降，容易發生無法負重的問題。患者常見腰背痛及全身疼痛、彌漫性疼痛。骨質疏松嚴重可導致患者胸椎變形，對患者心肺及循環功能產生影響，患者常見心悸及胸悶氣短等癥狀。骨質疏松初期無明顯癥狀，容易被患者忽視，該疾病也被稱之為寂靜的疾病，患者一旦發生嚴重疼痛表示病情較為嚴重[4]。對此，在臨床護理工作中，應當關注疼痛管理。對患者展開疼痛護理，緩解患者疼痛度，使患者掌握功能訓練方法，進一步提升患者生活質量。在疾病治療期間，需注意預防不良事件，護理人員在護理期間關注不良事件發生率，保證患者在疾病治療期間的安全性。患者在治療期間，容易受到疾病因素影響，發生放棄治療或者停止治療的情況，此時為患者采取心理護理干預具有重要意義，心理護理可改善患者負面情緒，提升患者在疾病治療期間的配合度，患者配合護理工作，治療有效率提升，疼痛度降低。對本研究結果進行分析，觀察組患者護理后的疼痛評分明顯降低，對照組疼痛評分有一定程度降低，但總體上看評分低于對照組，P<0.05。在兩組患者心理狀態評分中，護理前，患者受到疾病影響，焦慮及抑郁心理嚴重，護理后，觀察組患者疼痛評分低于對照組，P<0.05。在兩組患者生活能力評分中，護理前，兩組患者受到疾病因素影響，穿衣、上下樓梯、肢體活動能力均受到影響，主要是患者擔心病情進展，不敢活動肢體，生活能力隨之受到影響。護理后，觀察組患者生活能力均有所改善，生活能力評分高于對照組，P<0.05。在疼痛護理中，指導患者功能訓練方法，提升患者運動功能，對改善患者生活能力具有重要意義。在護理一段時間后，護理人員為患者發放滿意度調查量表，主要調查患者對護理工作的認可情況，觀察組患者滿意度高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在骨質疏松患者疾病管理中，為患者采取疼痛管理工作具有重要意義，通過疼痛管理提升患者對護理工作的滿意度，改善患者負面心理狀態，提升患者生活能力，該護理模式具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]丁曉梅，王彧，王青.系統化疼痛護理對老年女性骨質疏松腰背痛患者的疼痛干預及效果評價[J].智慧健康，2021，7（19）：148-150.

[2]高元，梁志群，賀銀波，王妙歡.督炙、腰部功能鍛煉聯合疼痛護理對腰背部疼痛患者疼痛程度、生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（08）：1512-1515.

[3]錢孟林.心理護理聯合疼痛護理對老年股骨頸骨折患者術后疼痛及心理狀態的影響[J].醫學食療與健康，2021，19（05）：99-100.

[4]林迪超.疼痛護理干預對老年骨質疏松患者睡眠質量及疼痛的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2021，8（01）：67-68.