壯醫神龍灸對亞健康人群短程心率變異的影響*

覃英梅 潘紅丹

亞健康是機體處在疾病與健康之間的一種狀態，亞健康狀態的個人并非健康狀態，需要臨床盡早采取有效措施對亞健康人群病前狀態進行干預，才能防范相關疾病發生[1]。灸法是中醫針對亞健康狀態的常用外治法之一，廣西國際壯醫醫院治未病中心從傳統和民間方法中挖掘和總結出一種新的灸法——壯醫神龍灸，它將經絡、腧穴、藥物、艾灸這4種因素綜合協調，使之融為一體，充分發揮各項優勢[2]。本研究主要分析了壯醫神龍灸對亞健康人群短程心率變異(一項能定性、定量評價亞健康人群自主神經功能指標的新型檢測指標)的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2019年7月—2020年7月在廣西國際壯醫醫院健康管理中心體檢的80例亞健康患者。采用隨機數字表法將其分成對照組和研究組，每組40例。對照組中男性16例，女性24例；年齡18～60歲，平均年齡(39.18±2.24)歲。研究組中男性15例，女性25例；年齡19～58歲，平均年齡(39.14±2.27)歲。2組研究對象一般資料對比差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。該項研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準納入標準：符合《亞健康中醫臨床指南》[3]中關于亞健康診斷標準者；年齡18～60歲；自愿加入本研究且依從性良好者。排除標準：正在參加其他藥物臨床試驗者；合并明確疾病的患者以及妊娠期、哺乳期婦女；有精神疾病史或精神疾病家族史者。

1.3 治療方法對照組采用健康教育指導干預，包括：科學飲食、營養均衡；合理作息、生活規律；適量運動，勞逸結合；平衡心理等。研究組采用壯醫神龍灸干預，將生姜打碎，過濾出姜汁，制成姜泥在微波爐中加熱備用，患者取俯臥位，暴露后背，在背部正中的督脈上撒上壯藥督灸粉(含肉桂、白芥子、附片、干姜、田七、木香等)，然后將紗布平鋪于督灸粉上，接著把生姜泥平鋪于督脈及膀胱經上，輕微按壓(避免留有空隙)，寬度約8 cm，厚度約為2 cm，置艾絨并點燃，將艾絨點燃，燃盡為一壯，共3～5壯(根據研究對象的體質和耐受力不同而定)，在燃燒過程中，注意控制燃燒速度，讓研究對象感覺充分溫熱且能耐受為度。神龍灸后讓研究對象在艾灸室內休息10～15 min后離開。每周1次，4次為一個療程。治療前后分別指導2組研究對象行5 min安靜坐位的短程心率變異性檢測，采用深圳市杰納瑞醫療儀器股份有限公司的DLP6000心率變異分析儀記錄心率變異情況。

1.4 觀察指標對比2組干預前后的HR、平衡度、疲勞程度、心理壓力、LF、HF、植物神經功能等短程心率變異性指標水平。

2 結果

2.1 2組患者HR、LF、HF對比干預前，2組HR對比差異均無統計學意義(P>0.05)；干預后，研究組HR均顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者HR、LF、HF對比 (例，

2.2 2組患者平衡度、疲勞程度、心理壓力評分對比干預前，2組平衡度、疲勞程度、心理壓力評分對比差異均無統計學意義(P>0.05)；干預后，研究組平衡度評分顯著高于對照組，研究組疲勞程度、心理壓力評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者平衡度、疲勞程度、心理壓力評分對比 (例，

2.3 2組患者LF、HF、植物神經功能對比干預前，2組LF、HF、植物神經功能對比差異均無統計學意義(P>0.05)；干預后，研究組LF、HF、植物神經功能均顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者LF、HF、植物神經功能對比 (例，

3 討論

亞健康是機體處在疾病與健康之間的一種狀態，多由社會因素、生存環境及不良生活方式等因素所致，其中社會因素指的是隨著現代生活、工作節奏日益加快,人們長期處在持久的精神緊張、長時間的連續勞作、單調刻板或精神高度集中的作業、不和諧的人際關系等而又失于調節的情況下,便會導致機體正常生理功能失調；生存環境因素主要包含大氣污染、光污染、電磁波及噪聲的影響等；不良生活方式包含不良飲食習慣、長期熬夜等[4]。亞健康狀態雖不是疾病，但是，其會導致人們出現神疲乏力、胸悶心悸、氣短懶言、失眠健忘、腰膝酸痛、胸脅脹滿、食少納差、情緒低落、緊張焦慮、煩躁易怒等癥狀，從而對其身心健康和生活質量造成嚴重不良影響，因此，臨床也需采取有效方案對患者進行干預[5-7]。

現代醫學雖然對亞健康的治療進行了諸多嘗試，但到目前為止，并沒有為亞健康患者帶來福音。近年來，有中醫工作者開展了中醫藥治療疲勞性亞健康的臨床觀察研究，初步顯示中醫藥對于疲勞性亞健康狀態的調治有較明顯的優勢[8]。廣西國際壯醫醫院治未病中心從傳統和民間方法中挖掘和總結出一種新的灸法——壯醫神龍灸，它將經絡、腧穴、藥物、艾灸這4種因素綜合協調，使之融為一體，充分發揮各項優勢。壯醫神龍灸作用于背部，從而激發、協調諸經，達到益腎通督、溫腎壯陽、穿骨透肌、行氣破瘀的療法，能提高身體免疫力，用于防治疾病和亞健康調理。神龍灸施灸部位不再局限于督脈，而是加入膀胱經，督脈兩側膀胱經背俞穴有調理臟腑陰陽平衡的功效，以更好地補益臟腑陽氣調理臟腑陰陽平衡[9]。采用的鋪灸中藥，以附片、干姜、肉桂等溫里祛寒、補火助陽為主;配伍木香、田七活血通絡；輔以白芥子等辛溫走散，增強藥物的透皮吸收。將中藥外用和灸法結合起來，既可以避免制附片、干姜等辛溫大熱中藥對胃腸道的刺激，減輕不良作用，同時灸法溫通經絡，可有效增強局部微循環，更有利于中藥的透皮吸收[10]。

廣西國際壯醫醫院分別對2組亞健康人群行健康教育指導及壯醫神龍灸干預，結果顯示，壯醫神龍灸干預組患者HR、平衡度、疲勞程度、心理壓力、LF(反映交感神經系統的活性)、HF(反映副交感神經系統的活性)、植物神經功能等短程心率變異性指標水平改善效果均顯著優于健康教育指導干預組，上述短程心率變異性指標是指逐次心動周期之間的時間變異數,會隨周圍環境及身體狀態變化有所調整,神經、體液、內分泌因素對心臟交感神經、副交感神經的影響可及全身而反映機體狀況，有研究證實，亞健康人群交感神經相對增強，迷走神經功能下降，而采用壯醫神龍灸對亞健康人群進行治療，能有效調控患者機體神經功能，促進其病情轉歸。

綜上所述，對亞健康人群采用壯醫神龍灸干預，不僅能緩解其心理壓力和疲勞感等不適癥狀，且還能調節其神經系統活性，從而能提高其生活質量。