個性化護理聯合微信平臺對新生兒臀紅預防效果的影響分析

文/趙彥芳

新生兒臀紅是新生兒常見的皮膚科疾病。新生兒皮膚比較嬌嫩，對一些細菌抵抗力不足。在新生兒衛生清潔工作不到位或者尿布更換不及時的情況下，新生兒皮膚被糞便、尿液所浸潤，糞便中的細菌會對尿液中的尿素分解，導致產生氨元素對新生兒皮膚造成直接刺激，主要刺激部位在肛周以及會陰部上。輕度臀紅主要是新生兒的皮膚顏色改變，重度臀紅有著糜爛、滲液的風險，甚至有可能引起繼發性感染，對新生兒的健康發育造成威脅，因此需要采取優質護理措施，避免新生兒臀紅[1]。本研究以新生兒為例，探析個性化護理聯合微信平臺在臀紅上的預防價值，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2019 年1 月-2020 年12 月大同市第一人民醫院94 例新生兒為研究對象，通過隨機數字表法將患兒分為兩組，即常規護理對照組、個性化護理聯合微信平臺觀察組，每組各47 例。其中對照組新生兒男性25 例，女性22 例，平均日齡（10.40±2.32）d，平均體重（3.27.69±0.31）kg；觀察組新生兒男性26 例，女性21 例，平均年齡（10.31±2.44）d，平均體重（3.29±0.41）kg。兩組患兒日齡、體重以及性別等一般信息對比結果接近，具有研究可比性（P ＞0.05）。

納入標準：①所有患兒產前檢查均顯示胎兒發育正常；②出生時間在30d 以內；③患兒家屬對此次研究知情同意且愿意配合；臨床資料完整。

排除標準：①存在智力障礙或家族遺傳史；②具有先天性疾病；③臨床資料不完整或依從性差。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，護理人員及時為新生兒更換尿不濕，避免新生兒臀部長期處于潮濕環境中；對新生兒定期翻身并且及時更換體位，改善新生兒的血液循環，適當暴露患兒皮膚。針對重度和中度的臀紅患兒，在護理期間還需要對新生兒用溫水清洗，如果出現了滲出或者糜爛問題，應及時將新生兒的創面暴露出來，保持創面的干燥，從而加快新生兒皮膚的愈合速度。

觀察組實施個性化護理聯合微信平臺：①對新生兒家屬實施健康宣教，通過微信公眾號平臺定期向新生兒家屬發放有關臀紅方面的護理知識，以文章和視頻的形式提高家屬掌握能力，讓其了解各種新生兒臀紅護理注意事項[2]。②加強對新生兒臀部的管理，通過微信平臺以視頻的形式對新生兒臀部皮膚情況重點檢查，叮囑家屬定期及時為新生兒更換尿布，定時為新生兒翻身；在新生兒每次便后都擦拭，保持新生兒臀部皮膚干燥清潔。如果新生兒糞便排泄量較多，還可以在新生兒便后對其用溫水沖洗，然后用一些干凈的棉布將其吸干，對臀部撲粉，保持臀部的清潔干燥。指導家屬在生活中多為新生兒晾屁股，每次晾曬時間為15~20min，每天晾曬2~3 次。保持新生兒臀部透氣，但要避免新生兒臍部受涼引發腹瀉問題。③強化新生兒家屬的消毒觀念，護理人員和新生兒家屬在和新生兒接觸過程中需要提前洗手，尿布更換過程中所產生的體液需要將其作為醫療垃圾處理，避免感染問題。④加強對新生兒的喂養指導，指導家屬科學母乳喂養。如果新生兒在喂養過程中出現腹瀉，需要及時和主治醫生配合。如果采用奶粉喂養需要控制奶粉溫度，避免過冷或者過熱，預防消化不良。⑤新生兒臀紅處理。針對輕度臀紅患兒，盡量不采用紙尿褲，避免臀部長期潮濕。針對中度臀紅患兒，可以指導其通過吸氧裝置進行氧氣吹臀，并控制有關參數，每次持續時間為3~5min，每天吹臀2 次[3]。此方法問加快皮膚的氧氣吸收，有利于血液循環已減輕炎癥反應。如果是重度臀紅患兒，除了采取氧氣吹臀外，還需要聯合應用蒙脫石散治療。將蒙脫石散和溫水的攪拌，制成糊狀，定時為患兒涂抹，每天處理3 次。⑥針對性指導。在微信平臺上，護理人員需要加強和新生兒家屬的溝通交流，及時掌握新生兒的各項情況，針對家屬有關新生兒護理過程中的疑問做出解答，并對護理當中存在的問題和不足給出建議和指導。了解部分患兒臀紅的恢復情況，結合新生兒個體差異實施針對性的干預指導，通過微信平臺即時性的特點提高護理的實效性，保證新生兒健康發育[4]。

1.3 觀察指標

記錄所有出現臀紅的新生兒，并觀察其臀紅消退時間。

采用自制問卷評估新生兒家屬護理滿意度，滿分為100 分，80 分以上代表滿意、60~80 分代表基本滿意、60 分以下表示不滿意。基本滿意+滿意/總例數×100%=護理滿意度。

1.4 統計學意義

利用SPSS20.0 軟件進行統計分析，計數資料和計量資料分別利用（n，%）和（x ±s）進行表示，并且實施x2、t 檢驗，以P ＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 新生兒臀紅發生率

觀察組臀紅發生率低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.0 5），見表1。

表1 比較兩組臀紅發生情況

2.2 臀紅消退時間對比

觀察組新生兒臀紅消退時間低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 比較兩組臀紅消退時間（±s）

表2 比較兩組臀紅消退時間（±s）

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2.3 護理滿意度對比

觀察組新生兒家屬護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表3。

表3 比較兩組護理滿意度［n，（%）］

3 討論

新生兒臀紅發生和皮膚長期潮濕狀態有關，在糞便和尿液的浸潤下，非常容易引起細菌滋生，從而導致臀紅。由于新生兒各項機體功能都未發育成熟，皮膚比較細嫩，角質層發育尚不完全，皮膚皮脂腺有比較旺盛的分泌，這種分泌物因為氧化作用形成角質酸，有利于真菌或者細菌的繁衍和生長。為了對新生兒臀紅做好預防，采取優質科學的護理措施尤為關鍵[5]。本研究中對觀察組新生兒在護理方法上采取個性化護理聯合微信平臺，通過微信平臺打破時間、空間限制，對新生兒家屬進行全面健康宣教，有助于家屬掌握足夠的新生兒護理經驗，對臀紅相關危險因素能夠及時處理，通過正確的母乳喂養措施以及衛生清潔工作，保證新生兒健康發育。此外通過對新生兒臀紅情況的定期觀察，優化新生兒的消毒、翻身工作，重視新生兒換尿布前的洗手工作，均有助于新生兒護理質量的提高，能夠對臀紅做到有效避免[6]。結果表明，觀察組新生兒臀紅的發生率要明顯低于對照組，組間數據對比差異明顯（P ＜0.05）。個性化護理能夠根據新生兒不同程度的臀紅情況采取科學的護理方案，讓新生兒的皮膚盡快得到恢復，加快臀紅康復速度[7]。本研究結果也表明，觀察組新生兒的臀紅消退時間要明顯短于對照組，提示個性化護理聯合微信平臺有助于縮短新生兒臀紅持續時間，使用效果明顯。通過微信平臺的針對性指導，護理人員能夠動態掌握新生兒具體情況，提出針對性的護理意見，保證新生兒全面健康發育。對新生兒家屬的有關護理疑問做出專業性的解答，能夠發揮微信平臺的護理實效性，提高整體護理質量，讓新生兒家屬對護理工作更加認可滿意。本研究結果表明，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P ＜0.05），提示個性化護理聯合微信平臺通過為新生兒提供全方位的護理服務，能夠獲得新生兒家屬的信賴和支持，提高護理配合度，強化護理質量[8]。

綜上所述，在新生兒護理中應用個性化護理聯合微信平臺，能夠降低新生兒臀紅發生率和臀紅持續時間，提高新生兒家屬對護理工作的認可滿意度，值得推廣應用。