生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的臨床意義

文/黃科富

病毒性肝病屬于臨床上十分常見的一種疾病，發(fā)病的主要原因在于肝炎病毒感染，以急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等最為常見[1-3]。本文研究病毒性肝病患者采用生化檢驗指標檢測方式對病情進行診斷的臨床價值。匯報如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019 年6 月—2021 年6 月在我院接受治療后證實為病毒性肝病患者600 例，再抽取同期接受健康體檢的健康人資料600 例，分別將其定義為研究組和對照組。研究組中男性362例，女性238 例；年齡7~55 歲，平均34.8±4.6 歲；肝臟疾病史1~18 個月，平均5.7±0.9 個月；急性肝炎227 例，慢性肝炎188例，肝硬化142 例，肝癌43 例。對照組男性358 例，女性242 例；年齡10~51 歲，平均34.3±4.4 歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

所有研究對象在同意研究后，均于檢測開始前一天保持禁食狀態(tài)，并于第二天晨起狀態(tài)下，以真空負壓非抗凝管抽取肘正中靜脈血標本5mL。在3000r/min 的條件下進行15min 左右的離心處理，確定分離出血清之后，取上層血清作為檢測標本，放置在-20℃的環(huán)境中待檢[4]。采用我院目前現(xiàn)有的全自動血液生化檢驗儀，分別對兩組研究對象的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、膽堿酯酶、堿性磷酸酶、L-γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、白蛋白與球蛋白比值等幾項生化指標進行檢測。對比兩組生化指標檢測結(jié)果及陽性率水平。

1.3 檢測結(jié)果陽性評價標準

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平高于40U/L 認定為檢測結(jié)果陽性，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平高于40IU/L 認定為檢測結(jié)果陽性，白蛋白水平低于40g/L 認定為檢測結(jié)果陽性，球蛋白水平高于40g/L認定為檢測結(jié)果陽性，白蛋白與球蛋白比值低于1.0 認定為檢測結(jié)果陽性。膽堿酯酶（5000-12000U/L）、堿性磷酸酶(35-135U/L)、L-γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(參考范圍7-45U/L)、總蛋白（65-85g/L）、前白蛋白（25-40mg/dL）、總膽紅素（6-16μmol/L）,幾項指標超出或低于正常范圍為檢測結(jié)果陽性。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

以SPSS18.0 軟件處理數(shù)據(jù)，P ＜0.05 時有統(tǒng)計學意義，計數(shù)和計量資料進行x2和t 檢驗，以[n(%)]和（x ±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象相關(guān)生化檢驗指標水平

研究組研究對象的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、膽堿酯酶、堿性磷酸酶、L-γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶、球蛋白水平均高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較P ＜0.05；研究組總蛋白、白蛋白、前白蛋白、白蛋白與球蛋白比值水平均低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較P ＜0.05。見表1。

表1 兩組研究對象相關(guān)生化檢驗指標水平

2.2 兩組研究對象相關(guān)生化檢驗指標水平檢測結(jié)果陽性率

研究組研究對象生化檢驗指標水平檢測結(jié)果陽性率高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較P ＜0.05。見表2[5-6]。

表2 兩組研究對象相關(guān)生化檢驗指標水平檢測結(jié)果陽性率[n(%)]

3 討論

感染肝炎病毒，會導(dǎo)致肝臟組織呈現(xiàn)彌漫性纖維化病變，對肝細胞造成較大的病理性損害，使肝臟的生理結(jié)構(gòu)和功能受到嚴重的不良影響，甚至還會導(dǎo)致肝功能完全喪失[7-8]。根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域的統(tǒng)計結(jié)果顯示，病毒性肝病的臨床發(fā)病率近年來呈現(xiàn)逐步升高的發(fā)展態(tài)勢，已經(jīng)成為一種公認的對公共衛(wèi)生健康影響極大的重要因素[9-10]。對病情進行及時準確的篩查與診斷，是治療病毒性肝病的一個重要前提[11]。生化檢驗屬于一種常用的疾病檢查與診斷方法，主要是利用生化檢驗指標水平的變化，對疾病進行準確的診斷和鑒別，從而為治療方案的確定提供可靠的依據(jù)。本次研究說明，病毒性肝病患者的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、膽堿酯酶、堿性磷酸酶、L-γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、白蛋白與球蛋白比值等多項生化指標水平會明顯異于正常健康人群，臨床可以將其作為對該類疾病進行診斷、治療效果評價、預(yù)后評估的重要參考指標。