伊托必利、多潘立酮在功能性消化不良患者治療中的應用比較

文/李汶桎

功能性消化不良是臨床上較為常見的疾病，這種疾病可能反復發作，持續的實踐比較長[1]。功能性消化不良發病是由于心理、環境、社會等因素影響。患者發病后會出現惡心、嘔吐、食欲不振、上腹疼痛等情況。需要對患者采取積極的治療措施[2]。針對功能性消化不良患者采取的治療措施為藥物治療，通過藥物改善患者病情，這樣才能夠促進患者康復，當前研究不斷深入，藥物運用不斷增多，主要是鹽酸伊托必利、多潘立酮、莫沙必利等藥物[3]。本文研究是以我院2018年1月到2020年12月收診的100例功能性消化不良患者為研究對象，對比伊托必利、多潘立酮治療功能性消化不良患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月到2020年12月收診的100例功能性消化不良患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對比兩組患者治療效果。其中觀察組50例，男13例，女37例，年齡40歲～60歲，平均年齡（49.68±8.57）歲。對照組50例，男12例，女38例，年齡40歲～60歲，平均年齡（49.78±8.63）歲。兩組患者一般基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①簽署知情同意書。②符合功能性消化不良疾病診斷標準。排除標準：①患者存在嚴重心肺等器官性疾病。②患者精神狀態不理想，不適合參與研究。③患者存在藥物過敏情況。

1.2 方法

對照組患者治療采取多潘立酮片10mg，每次一片，每天三次。飯前服用。

觀察組采取治療方案為伊托必利50mg，每次一片，每天三次。飯前服用。

1.3 療效判定

（1）記錄兩組患者的治療有效率。療效判定標準：①治愈：臨床癥狀消失；②有效：臨床癥狀改善；③無效：臨床癥狀沒有改善或是加重。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

（2）記錄兩組患者癥狀積分評估結果評分。癥狀積分評估是采取反酸、噯氣、早飽、食欲不振、上腹部疼痛、惡心、嘔吐、胃部灼燒感8項指標，每項評分0-3分，分數高患者癥狀嚴重。記錄兩組患者癥狀積分結果。

（3）記錄兩組患者不良反應發生率情況。統計患者發生腹瀉、頭痛、睡眠障礙發生的情況，計算發生率。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間計量數據用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療有效率情況

兩組患者治療有效率比較，觀察組患者治療有效率更高，差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率情況比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者癥狀積分評估結果情況

兩組患者癥狀積分評估結果情況，觀察組患者治療后評分更低，差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者癥狀積分評估結果情況

2.3 比較兩組患者不良反應發生情況

兩組患者不良反應發生率比較，觀察組不良反應率更低，差異具有統計學意義，（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者不良反應發生情況[n(%)]

3 討論

功能性消化不良是常見的消化道疾病，發病機制不明確，與多種因素有關。大部分學者研究認為對患者胃酸刺激的高敏感性和刺激后胃酸在分泌增加是出現反酸的主要原因，這也是功能性消化不良研究的重點觀點[4]。在針對功能性消化不良疾病的治療中，采取的措施主要是抗胃酸或是抑制胃酸分泌的措施，采取對癥治療方式處理[5]。功能性消化不良當前治療中，雖然患者情況能夠改善，但是總體治療效果不理想，因此還應該選擇更為合適的藥物治療患者，提高治療有效率[6]。

結果顯示，兩組患者治療有效率比較，觀察組患者治療有效率更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者癥狀積分評估結果情況，觀察組患者治療后評分更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應發生率比較，觀察組不良反應率更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。產生這一原因說明針對患者治療需要采取合理的措施，分析治療中存在的不足，要了解治療現狀和面臨的問題，各種藥物治療效果不同，伊托必利、多潘立酮藥物治療中需要充分的考慮患者實際情況，并且要對癥處理，分析在研究中需要注意的問題和采取的措施。當前伊托必利在功能性消化不良患者治療中的效率比較理想，主要是這種藥物膽堿酯酶抑制作用比較強，作用明顯好于其他藥物，同時腸道轉運的速度也比較快，適合運用在功能性消化不良疾病治療中，不會影響心肌細胞在通道中靜息復位，并且藥物能夠代謝比較快，藥物之間相互作用的概率降低，在臨床上運用的安全性比較高，并且有效性也比較高[7]。相比于同類藥物多潘立酮，伊托必利運用的價值更高，有助于患者病情控制，改善患者癥狀，同時不良反應發生率比較低，適合在臨床工作中推廣，具有實際價值，實際運用[8]。

臨床上伊托必利在功能性消化不良患者治療的價值比較高，針對治療功能性消化不良的藥物比較多，學者研究主要是分析各種藥物對患者治療有效性和安全性，當前的研究中結果顯示伊托必利的價值最高，這種藥物安全能行比較高，可以有效改善患者食欲不振、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀，促進患者病情改善，提高治療有效率。多潘立酮治療功能性消化不良患者雖然也有一定的價值，但是實際效果一般，并且在治療后患者存在反復發病情況，無法實現對患者病情的有效控制。臨床上對于伊托必利、多潘立酮等藥物的運用還需要充分的考慮藥物的價值，藥物之間可能出現的相互作用、不良反應，藥物對不同人群的影響等，這樣才能夠提出更為合理的措施，優化當前管理工作，滿足治療要求，促進治療工作的完善。

伊托必利藥物使用中需要注意可能導致患者出現不良反應，主要是呼吸短促，喘鳴等，尤其是老年患者出現不良反應的概率更高，因此對老年患者用藥需要注意；同時孕婦、哺乳期、兒童等患者用藥需要謹慎，不能服用抗膽堿藥類藥物。多潘立酮藥物的使用需要注意，對兒童、孕婦等影響不確定，因此不建議使用，服用藥物期間可能出現血清催乳素水平提高，停藥后恢復正常，若是同時服用抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物，需要在飯后服用，避免同時服用；藥物對肝臟代謝有影響，因此要肝功能損傷患者慎用。臨床上對于藥物的運用需要考慮功能性消化不良的年齡、服用藥物情況等，謹慎用藥。

綜上所述，伊托必利、多潘立酮在功能性消化不良患者治療運用，伊托必利運用后治療有效率高，不良反應發生率比較低，患者癥狀積分評估評分降低，說明伊托必利藥物治療的安全性和有效性比較高，適合推廣應用。