個性化心理護理對晚期肺癌患者癌痛控制及服藥依從性的影響

文/趙佳

人們飲食、生活習慣轉變，致使癌癥發病率不斷增加。目前，肺癌屬于多見的一種癌癥，威脅人們的生命健康。肺癌晚期患者會有呼吸困難、軀體疼痛等特征，伴隨其病情加重后，患者會出現嚴重的負面心理，進而對其臨床治療的效果造成影響[1]。所以，肺癌晚期的治療過程中，需強化患者的心理護理，進而對其不良心理、疼痛情況進行改善，增強患者服藥的依從性，提升患者的臨床療效[2]。本文選取2019年11月—2020年11月在本院治療的晚期肺癌70例患者臨床資料，分析個性化心理護理應用于晚期肺癌患者對其癌痛控制、服藥依從性影響，報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2019年11月—2020年11月在本院治療的晚期肺癌70例患者臨床資料，納入的標準是：確診是晚期的肺癌，沒有藥物的過敏史，具有良好的溝通能力，簽訂了知情同意書。排除的標準是：精神有異常，伴有其他的惡性腫瘤疾病，有腎、肝、心等嚴重的臟器異常者。隨機分成兩個組，對照組患者35例，男性18例，女性患者17例，患者年齡50-81歲，平均(64.92±6.74)歲；研究組患者35例，男性16例，女性19例，患者年齡51-82歲，平均(63.88±6.84)歲，兩組患者的基線資料對比沒有明顯差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規的護理：護理人員應給患者提供整潔、安靜、舒適的住院環境，疏導患者的不良心理，叮囑患者按時用藥，指導患者的飲食等。研究組采取個性化的心理護理：①做好患者焦慮恐懼的護理干預：護理人員需加強與患者的溝通和交流，對于患者真實的想法需詳細了解，提升患者對醫護人員的信任，從而構建融洽、友好護患關系，幫助患者提升治療的信心。患者有恐懼、焦慮等心理出現時，讓其知曉、接受生老病死屬于正常自然情況，從而保持積極、樂觀心態。保證病房的濕度、溫度，使患者住院舒適度得以保證，進而對其不良心理進行緩解。護理人員應告知家屬多與患者陪伴，使患者感受家庭的溫暖；且不能使患者受到刺激，使患者以平和的心態面對疾病。②對于悲觀絕望的護理：主動與家屬進行溝通，取得家屬理解、配合，給患者制定科學、合理飲食護理方案。給予患者足夠的尊重，針對其心理進行有效地疏導，安慰、鼓勵患者，從而幫助患者降低心理的壓力，增強患者治療依從性，強化治療效果。③做好消沉抑郁的護理：給患者講解釋放壓力比較有效的方式，比如看視頻、聽音樂、對個人愛好進行培養等，以此對其負面心理進行有效的疏導。

1.3 觀察的指標及評定

①觀察兩組癌痛控制的效果，顯效：疼痛程度降低，基本不會對患者的睡眠造成影響；有效：疼痛程度有所改善，對患者的睡眠有一定影響；無效：疼痛程度沒有改善，嚴重影響患者的睡眠。②通過自制的調查表評估患者服藥的依從性(不依從、部分依從、全部依從)。③以SAS和SDS量表評估患者心理狀態，其分值越高，則表示患者病癥越嚴重。

1.4 統計學處理

研究數據資料選擇SPSS22.0統計軟件分析，計數數據資料采用[%（n）]，以x2比較檢驗，計量數據資料采用（±s），以t比較檢驗；P＜0.05表差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的癌痛控制情況

護理后，研究組癌痛控制總有效率94.29%比對照組77.14%高，差異具統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組癌痛控制情況(n/%)

2.2 兩組服藥的依從性對照

護理后，研究組患者依從率94.29%比對照組77.14%高，差異具統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組服藥的依從性對照(n/%)

2.3 兩組心理狀態評分

護理后，研究組患者SAS（40.24±4.12）分、SDS（40.23±3.54）分均比對照組（45.42±4.57）分、（45.86±3.46）分低(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組心理狀態評分(x±s，分)

3 討論

大部分的晚期肺癌患者由于不夠了解疾病、治療方法，會使其出現焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，且不愿配合臨床治療，從而導致患者的病情越來越嚴重，還導致其疼痛程度加重，對患者的生命安全造成威脅。因此，對肺癌晚期患者進行治療的過程中，臨床上需給予患者有效、針對性的心理護理干預，從而幫助患者加強治療的信心[3-4]。在本研究結果中表明：護理后，研究組患者的癌痛控制總有效率94.29%比對照組77.14%高，差異有統計學意義；研究組患者依從率94.29%比對照組77.14%高；且研究組患者SAS（40.24±4.12）分、SDS（40.23±3.54）分均比對照組（45.42±4.57）分、（45.86±3.46）分低，差異有統計學意義；說明給予肺癌晚期的患者個性化心理護理效果較好，可有效降低患者的疼痛感，提升患者服藥的依從性，且還能對患者不良心理進行改善。究其原因，可能是個性化心理護理比較重視患者的心理情緒，根據患者的個體化特征采取多種健康宣教方法，告知患者對其心理情緒進行疏導的重要性[5-6]。實施個性化的心理護理干預可給予患者針對性、科學性的心理護理措施，從而消除患者的負面心理，幫助患者增強治療信心，使患者以樂觀、積極的心態面對疾病，更加主動配合治療、護理工作[7-8]。而且該護理模式還能根據患者疼痛的具體程度，給予其相應的止痛措施，且必要的時候可根據醫囑進行止痛治療[9-10]。此外，開展相應的護理工作時，給予患者個性化心理護理可以對患者臨床需求進行滿足，對其情緒進行評估，采取針對性的鼓勵、疏導措施，幫助患者改善疼痛，加強服藥的依從性等[11-12]。

總而言之，個性化心理護理應用于肺癌晚期患者中的效果比較好，可以對患者的疼痛情況進行改善，提升患者服藥的依從率，而且還可以使患者的不良心理得到有效改善，幫助患者樹立治療信心，具有一定的臨床應用與研究價值[13]。