預見性護理對冠心病患者的效果觀察及對軀體功能、社會功能的影響

文/賈敏

冠心病是一種臨床發病率較高的心血管疾病類型，該病患者多可伴有不同程度的胸痛及心功能異常表現，進而可對患者的生命安全造成嚴重威脅[1]。當前，臨床方面多主要采用藥物治療或手術治療方法為冠心病患者開展疾病治療干預，上述治療方法在開展期間均可顯著改善機體病癥表現，同時有效促進心臟功能恢復，但由于多數患者對于自身病情及治療方法的認知水平均相對較低，進而易致使患者接受治療期間出現臨床干預配合度不佳等情況，由此可對患者的整體臨床療效及生活質量均帶來較大的不良影響[2-3]。因此，依據冠心病患者的護理干預要點，為其開展有效的針對性護理干預是十分必要的。相關研究資料現已指出，通過對冠心病護理中為患者實施預見性護理干預，可有助于消除臨床干預期間存在的護理風險，進而明顯提升整體護理質量及治療安全性[4]。為進一步驗證上述研究觀點的臨床價值，本文主要分析了預見性護理對冠心病患者的護理干預效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

隨機抽取72例于本院接受治療的冠心病患者作為研究對象（時間范圍為2019年7月至2020年12月），之后依據患者的入院就診順序將其分別平均納入對照組和觀察組，單組各36例。對照組中，男女性患者例數占比為20:16，年齡范圍為45~79歲，平均為（60.15±3.46）歲。觀察組中，男女性患者例數占比為19:17，年齡范圍為41~77歲，平均為（60.17±3.45）歲。組間基線資料相對比均無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）病情經臨床綜合診斷確診為冠心病；（2）可積極配合開展研究內容。排除標準：（1）中途退出研究；（2）合并患有其他心功能疾病；（3）合并存在認知功能障礙相關癥狀表現。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，具體護理內容包括病情觀察、用藥指導、基礎飲食護理等。

觀察組于對照組護理內容基礎上，開展預見性護理干預，具體護理內容如下：（1）制定急救護理干預方案：護理人員應通過總結過往臨床護理經驗及查找相關文獻資料的方式制定相應的冠心病急救護理方案，并充分預估患者入院治療期間可能出現的各種情況及潛在問題，以制定相應的護理應對計劃。（2）心理干預：患者在住院治療期間，受自身疾病認知水平及機體病癥表現影響，易引發不同程度的焦慮、緊張等負面情緒，進而可對患者的臨床療效及護理干預效果均帶來嚴重的不良影響。針對上述情況，護理人員應首先通過有效護理溝通的方式，明確患者的負面心理狀態及不良情緒的嚴重程度，對于存在明顯負面情緒的患者，應針對負面情緒的誘導原因給予患者相應的心理疏導干預，同時通過介紹既往恢復效果較為理想的治療病例的方式，幫助患者提升治療自信心，此外可通過為患者建立個性化家庭及社會支持系統，進而使患者感受到充分的理解及情感支持，由此明顯提升患者的護理依從性。（3）健康教育：護理人員應依據患者的具體認知水平及理解能力，為其開展一對一個性化健康宣教，宣教期間可采用發放健康手冊、組織健康講座等方式幫助患者理解冠心病相關的疾病知識及注意事項，進而使其對自身病情建立正確認知，從而有效提升患者的疾病認知水平。（4）用藥指導：護理人員需采用簡單易懂的詞匯向患者及其家屬講解各類治療藥物的具體用藥方法及相關注意事項，叮囑其定時定量服藥，不可隨意加減用藥劑量或停藥，同時使其明確用藥治療期間病情發作的相關征兆及緊急處理方法，以有效提升病情治療有效性。（5）心臟康復護理：護理人員應首先使用運動功能評估及心肺運動試驗對患者的運動耐受力及心力水平展開準確評價，之后依據評價結果為患者制定個性化康復運動方案，康復運動內容應以行走訓練、自行車等有氧運動為主，同時叮囑患者于出院后仍持續進行康復運動訓練，以有效促進心功能恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的并發癥發生情況、心功能恢復正常時間、護理滿意度及生活質量水平。

應用本院自行設計的護理滿意度評價量表對患者的護理滿意度水平展開相應評價，量表滿分為100分，量表評分與護理滿意度水平成正比。

采用SF-36評價量表的對患者的生活質量水平展開相應評價，量表評價內容包括軀體功能、社會功能、物質水平及心理狀態方面，評分越高，代表生活質量越高。

1.4 統計學

應用SPSS21.0軟件對本文中出現的各項計量資料（T檢驗）及計數資料（x2檢驗）進行相應的數據處理，P＜0.05為對比數據差異明顯且存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后的并發癥發生情況對比

護理后，與對照組相比，觀察組的并發癥總發生率相對更低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理后的并發癥發生情況對比[n（%）]

2.2 兩組護理后的心功能恢復正常時間及護理滿意度水平對比

護理后，與對照組相比，觀察組的心功能恢復時間更短，其護理滿意度評分更高，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理后的心功能恢復正常時間及護理滿意度水平對比（±s）

表2 兩組護理后的心功能恢復正常時間及護理滿意度水平對比（±s）

組名 例數（n） 心功能恢復正常時間（d） 護理滿意度（分）對照組 36 9.45±1.47 74.67±6.34觀察組 36 5.01±1.01 95.17±7.35 T值 - 14.937 12.672 P值 - 0.001 0.001

2.3 兩組護理后的生活質量水平對比

護理后，與對照組相比，觀察組的軀體功能、社會功能、物質水平及心理狀態評分均更高，P＜0.05。見表3。

表3 兩組護理后的生活質量水平對比（分，x±s）

3 討論

冠心病是一種由冠狀動脈管腔狹窄或閉塞表現所引起的心功能疾病，具有病情反復、疾病控制效果差等疾病特征，部分患者在自身病情影響下易引發心絞痛、心力衰竭等并發癥表現，進而可對患者的機體健康水平及生命安全均造成嚴重威脅[5]。當前，臨床方面所主要采用的藥物治療、介入治療等冠心病治療方法雖有助于控制病情進一步發展，但在患者的疾病認知水平及臨床干預配合度的影響下，其仍存在較高水平的病情復發風險，因此，于治療干預開展期間，為患者同步實施積極有效地個性化護理指導是十分必要的[6-7]。預見性護理是一種護理內容較為全面的新型護理方法，其可通過對患者現存或潛在的護理問題進行綜合評估，并依據評估結果為患者制定相應的預防護理方案，進而有效降低疾病惡化風險，相關研究資料現已指出，將上述護理方法應用于冠心病護理中，則可大幅減少并發癥發生概率，改善患者的生存質量水平及病情控制效果，由此明顯提升預后康復質量[8-10]。本文研究結果亦證實了預見性護理在冠心病護理中的應用價值。

總而言之，于冠心病護理中開展預見性護理干預的效果較為理想，可明顯減少并發癥表現發生概率，改善機體心功能及護理滿意度水平，提升整體生活質量，具有一定的臨床推廣價值。