精細(xì)化護(hù)理在腦血管介入圍手術(shù)期應(yīng)用效果觀察

文/胡佳佳，王小菲，王芳，彭星

對(duì)腦血管病患者采取介入手術(shù)是臨床上采用的主要治療手段，其安全性較高。由于受諸多因素影響，患者在圍術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)負(fù)面心理[1-2]。基于此，本文將2020年本院收治的80例腦血管病介入術(shù)患者作為研究對(duì)象，針對(duì)精細(xì)化護(hù)理在腦血管介入治療圍手術(shù)期應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年本院收治的80例腦血管病介入術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組中，男：女=23：17，年齡39～76歲，平均年齡（61.45±2.25）歲，觀察組中，男：女=21：19，年齡40～75歲，平均年齡（62.34±2.16）歲，兩組患者性別、年齡、疾病類型進(jìn)行比較無較大的區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)腦血管疾病防治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)MRI、CT等影像學(xué)檢查確診；③符合介入手術(shù)治療指征；④對(duì)本次研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重臟器功能障礙者；②惡性腫瘤者；③精神疾病者；④言語障礙者。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前備皮、禁食水時(shí)間，術(shù)中和術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征及排尿情況并做好記錄。觀察組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，具體措施有：

（1）術(shù)前。積極與患者溝通交流，并發(fā)放《全腦血管造影術(shù)圍手術(shù)期宣教單》，對(duì)介入手術(shù)治療方法、效果及注意事項(xiàng)等向患者及家屬詳細(xì)講解，提高患者及家屬對(duì)自身疾病、治療方法的認(rèn)知程度[3]。協(xié)助患者完成術(shù)后各項(xiàng)檢查，確保手術(shù)順利開展。

（2）術(shù)中。從患者進(jìn)入手術(shù)室開始，對(duì)患者生命體征指標(biāo)密切進(jìn)行監(jiān)測(cè)，協(xié)助患者擺放正確的手術(shù)體位，注意觀察患者情緒變化，及時(shí)詢問和鼓勵(lì)患者[4]。術(shù)后與手術(shù)醫(yī)師密切進(jìn)行配合，保證手術(shù)順利完成。

（3）手術(shù)后。手術(shù)結(jié)束后，將患者送回至病房，并對(duì)患者血壓、心率等體征變化密切觀察。建立介入術(shù)后巡視觀察單，1小時(shí)觀察并記錄患者穿刺口是否出血，足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及皮溫，指導(dǎo)患者合理的飲食。每天飲水量要達(dá)到1000mL左右。積極詢問患者加強(qiáng)溝通，及早發(fā)現(xiàn)患者不適癥狀，減少發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）此次觀察，主要統(tǒng)計(jì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括穿刺處淤血、腰背酸痛、皮下血腫、尿潴留、假性動(dòng)脈瘤等；（2）開展?jié)M意度調(diào)查問卷， 100分為滿分，≥ 90分為非常滿意，70～89分為滿意，＜70分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（±s）表示計(jì)量資料，采用 t 檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥比較

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為7.5%，低于對(duì)照組的27.5%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥比較[例（%）]

2.2 滿意度調(diào)查比較情況

滿意度比較，觀察組為97.5%，高于對(duì)照組的80.0%，P＜0.05。見表2。

表2 滿意度比較[例（%）]

3 討論

腦卒中在是常見腦血管疾病，由于該病發(fā)病急，致殘率與致死率均比較高，對(duì)患者的身心健康會(huì)帶來極大的影響。所以，對(duì)腦卒中患者需及時(shí)進(jìn)行治療，臨床中在腦卒中治療時(shí)，介入手術(shù)治療為主要治療方法，治療效果也得到一致肯定。為了使患者術(shù)后恢復(fù)效果進(jìn)一步提升，在圍術(shù)期配合有效的護(hù)理措施應(yīng)用必不可少，目的是術(shù)后對(duì)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防，提高患者康復(fù)效果[6]。以往對(duì)腦卒中手術(shù)患者護(hù)理時(shí)，常規(guī)護(hù)理方法在應(yīng)用中，更多關(guān)注的是針對(duì)疾病本身采取相應(yīng)的護(hù)理措施，雖然此種護(hù)理方式有效，但效果不太理想。為提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，我科室將精細(xì)化護(hù)理模式運(yùn)用到腦血管病介入患者圍手術(shù)期護(hù)理中，術(shù)前護(hù)理可以使患者了解介入手術(shù)流程及術(shù)前準(zhǔn)備，確保患者術(shù)后保持情緒樂觀，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)確工作積極配合；術(shù)中對(duì)體征密切監(jiān)測(cè)，與手術(shù)醫(yī)師做好密切配合[7]，及時(shí)詢問患者減輕患者緊張情緒，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行；術(shù)后建立介入術(shù)后巡視觀察單，降低了介入術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，通過飲食、協(xié)助患者翻身等護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理模式在腦血管病患者介入圍手術(shù)期取得優(yōu)異效果，值得臨床推廣應(yīng)用。