重視幼兒園晨檢工作

西安理工大學幼兒園 程婭玲

《3～6歲兒童學習與發(fā)展指南》在健康領域中明確指出：健康是指人在身體、心理和社會適應方面的良好狀態(tài)。幼兒身體發(fā)育不夠成熟，抵抗疾病的能力較差，對環(huán)境的適應能力較弱，心理上的發(fā)展也不成熟，很容易受到各種不良因素的影響。因此，關注和促進幼兒的身體健康和心理健康，是幼兒階段保育和教育的首要任務。

幼兒是一個特殊的群體，每天幼兒入園晨檢都是保健老師從家長手中接過來的一份沉甸甸的責任和信任。做好幼兒進入幼兒園的第一個環(huán)節(jié)——晨檢，這對于幼兒在園一天的身心健康起著不可或缺的作用。

幼兒晨檢工作的意義

1.幼兒保健

幼兒年齡小，當身體不舒服時無法用語言完整地表達清楚，所以通過入園晨檢能盡早地發(fā)現(xiàn)幼兒的異常狀況避免延誤病情。

比如幼兒常見的傳染性疾病：手足口病和皰疹性咽頰炎，通過入園晨檢能及時發(fā)現(xiàn)幼兒口腔和手心手背的疹子；水痘早期也有典型的臨床表現(xiàn)，首先出現(xiàn)于面部、頭皮和軀干,呈向心性分布；腮腺炎則有面頰近耳垂處腮腺腫大、發(fā)熱、局部紅腫等癥狀——這些傳染性疾病在早期均有典型的外部臨床表現(xiàn)，對幼兒園來說，在幼兒入園晨檢時發(fā)現(xiàn)對應癥狀就能及時發(fā)現(xiàn)和控制疾病，有效地避免傳染病在幼兒園的傳播和蔓延，保障了大多數(shù)兒童的健康，也有利于發(fā)病的幼兒能得到及時的隔離和治療。

2.幼兒安全

晨檢過程中教師可以及時發(fā)現(xiàn)幼兒攜帶的不安全物品，減少安全隱患和危險因素。

3～6歲幼兒是非觀念不清楚，缺乏自我保護意識，不理解什么是危險，對外在的新鮮事物都會產生好奇，他們經常會把一些覺得好玩的東西從外面帶到幼兒園。比如孩子們會趁家長不注意時把小刀、彈珠、打火機等放在自己的口袋或書包里帶進班級，極易引起安全事故的發(fā)生，通過園門口的入園晨檢和與孩子的交流、檢查口袋和書包可以早發(fā)現(xiàn)、早制止。

另外，還有的孩子喜歡將一些零食裝在自己的口袋，在活動間歇或午睡時拿出來和別的小朋友分享。這樣的行為一方面不利于幼兒飲食習慣的培養(yǎng)，另一方面幼兒在吃一些自帶的零食時容易出現(xiàn)嗆、窒息等意外事故的發(fā)生。因此，幼兒入園晨檢，教師應認真翻檢幼兒的書包或口袋，將不安全事故的發(fā)生苗頭扼殺在搖籃中。

幼兒晨檢工作存在的問題

在實際工作中，部分家長對晨檢置若罔聞，認為幼兒園小題大做，出現(xiàn)小小的一個疹子就要翻遍全身去檢查，最后還不讓孩子進班而要去醫(yī)院檢查；還有的孩子生病了，家長帶著看了醫(yī)生，但病情還未好轉家長就急著把孩子送回幼兒園。

家長忽略保健醫(yī)提出的“患病提醒”可能會導致幼兒因沒及時發(fā)現(xiàn)病情、做好隔離、介入治療而耽誤寶貴的治療時機，影響幼兒身心健康以及導致幼兒園疾病的流行。

《幼兒園教育指導綱要（試行）》中明確規(guī)定：幼兒園要把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。晨檢是保證幼兒健康的重要途徑，是幼兒園日常工作的重要內容，它不是形式而是一種責任，既可以預防疾病的傳播，又可以清除潛藏的事故隱患，為幼兒園的教育教學活動保駕護航。

幼兒晨檢工作的內容

《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》是2010年原國家衛(wèi)生部為了提高托兒所，幼兒園衛(wèi)生保健工作質量，保障兒童身心健康特制定的辦法。其中健康檢查中提到：堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見疾病的預防，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

1.幼兒晨檢之前的準備

保健老師提前到崗，換好干凈整潔的工作服，保持儀表整潔，用洗手液清洗雙手，不留長指甲，不涂指甲油，不配戴戒指，準備好晨檢物品。

2.幼兒晨檢物品準備

手電筒、體溫測量儀器、晨檢記錄表格。

3.幼兒晨檢工作步驟

幼兒晨檢工作由園內保健老師和班級老師共同完成，保健老師負責園門口的初次晨檢，班級老師負責幼兒進班的二次晨檢。

一摸：幼兒入園時保健老師用手觸摸幼兒額頭，初步辨別有無發(fā)熱現(xiàn)象，對可疑的幼兒用體溫測量儀器測量體溫。

二看：即看幼兒面色及精神狀態(tài)，還看幼兒五官、咽喉、腮部、裸露在外的皮膚等有無異常及某些傳染病的早期癥狀，對可疑癥狀應及時告知家長并要求帶孩子去醫(yī)院排查診治。

三問：向家長詢問孩子的飲食、睡眠、大小便情況，從而了解幼兒健康狀況。

四查：檢查孩子有無攜帶不安全物品，比如脖頸戴的項鏈、口袋裝的硬幣、愛吃的零食、棱角尖銳的玩具、打火機等，并提醒家長不要讓孩子接觸此類物品，把安全隱患排除在園外。

五登記：登記晨檢中發(fā)現(xiàn)異常的幼兒和處理方法，并把情況反饋給班級，對這些幼兒進行追蹤觀察。

如何做好幼兒晨檢工作

晨檢工作主要是由園內的保健老師主持、園里值班老師協(xié)助完成。那么，晨檢過程中如何在短時間里做好《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》中的要求？

1.保健老師的姿態(tài)

晨檢老師應主動熱情地問候孩子，給家長以及孩子傳遞被尊重和被愛的呵護，讓家長信任幼兒園。比如：晨檢過程中保健老師主動表揚幼兒“你晨檢配合得非常棒”“你的小手真干凈”“哇，你今天主動和我打招呼啦”等，都會使幼兒和家長主動配合晨檢，愿意和保健老師交流。

2.孩子的配合

每天按照慣例要求孩子在入園時要主動參與晨檢，特別是新入園的幼兒。班級老師可以通過開展健康教育課，幫助孩子養(yǎng)成每日主動晨檢的良好習慣以及了解為什么要晨檢。澤澤剛入園時每天的晨檢都是在你拉我拽的過程中進行，影響到其他幼兒的晨檢。于是保健老師在每天晨檢完后主動去澤澤班級和他交流，班級教師也通過健康教育課來引導澤澤參與晨檢，一周后澤澤入園變得開開心心、蹦蹦跳跳，還主動和保健老師問候、主動配合晨檢。

3.和家長有效溝通

晨檢是保健老師和家長就有關孩子健康問題有效溝通的最好時機，有效的溝通可以預防很多意外情況的發(fā)生。小班蘭蘭的媽媽是兩位孩子的母親，一日晨檢時教師發(fā)現(xiàn)蘭蘭發(fā)際處有兩個水泡樣的疹子，不痛不癢，身體其他部位未發(fā)現(xiàn)異常。教師和蘭蘭母親溝通后得知，蘭蘭的哥哥是小學三年級的學生，班級因有水痘停學在家休息。于是，教師讓蘭蘭媽媽立即帶蘭蘭去醫(yī)院排查，醫(yī)院未做明確診斷。第二日電話詢問得知，蘭蘭身體前胸后背均已有液體樣的皰疹，醫(yī)院診斷為水痘。所以，晨檢時和家長及時地溝通、交流可以了解到更多孩子的健康狀況。

4.晨檢兒童管理

幼兒園晨檢是保證孩子身心健康的重要途徑。保健老師每日園門口晨檢發(fā)現(xiàn)有異常的幼兒時應督促家長帶去醫(yī)院檢查診治并及時登記；晨檢完成后及時和班級老師溝通未正常進園孩子的情況，要求班級老師配合對未正常進園孩子的情況追訪，幼兒再次入園時需攜帶醫(yī)院病歷并由保健老師審核后方可進班。

在各種傳染病流行期間，幼兒入園的晨檢顯得至關重要，也是幼兒園守護幼兒健康的第一道防護線。

幼兒入園晨檢工作在幼兒一日活動中有著至關重要的作用，認真做好并細化晨檢流程，落實“一摸、二看、三問、四查、五登記”的流程可以有效地避免各種安全隱患的發(fā)生以及幼兒常見傳染性疾病的流行，保障幼兒身心健康。