優質護理干預在小兒輸液護理中的應用效果及對生活質量的影響

魏曉

摘要：目的：探究優質護理干預在小兒輸液護理中的應用效果及對生活質量的影響 。方法：研究對象為輸液患兒80例，平均分組，分別應用常規護理（參照組）、優質護理干預（研究組），分析比較護理效果。結果：研究組患兒家屬管理后健康知識評分、患兒輸液不良反應、負性情緒評分、治療依從性均高于參照組，P<0.05。結論：門診輸液患兒實施優質護理干預，具有顯著護理效果。

關鍵詞：優質護理干預;患兒;靜脈輸液;配合度;護理滿意

輸液室為門診常見科室，患者因缺乏疾病知識、生理不適等因素影響，極易出現恐懼、緊張等不良情緒，且自我護理能力不佳，治療依從性差，極易引起護患糾紛[1]。當前，護理人員的護理工作中應當以患者為中心，特別是嚴重疾病患者，加強專業技能培訓，提高綜合素質，促進護理質量有效提高，得到患者的滿意評價，有助于預防安全隱患[2]。研究表明，兒童患者在治療過程中實施優質護理干預，有效預防不良事件發生，改善治療效果。本文將以近年來80例患兒為對象進行研究。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為門診輸液患兒，平均分為參照組和研究組一般資料見表1所示，研究時間是2019年8月～2020年8月。

1.2 方法

參照組實施常規管理。營造一個良好的治療環境，并口頭講述疾病知識。

研究組患兒在入院以后應用優質護理干預。（1）成立護理小組。包括護理人員、護士長，由一人擔任組長，即護士長，主要認為培訓小組成員、制定護理方案、監督方案實施;小組成員負責護理方案的實施。護理人員需服裝整潔，儀表端莊。（2）完善管理體系。與醫院實際情況相結合，制定管理機制，確保工作者對于后勤管理的關注度有效提升，特別是嚴格把控重點環節、重點部門，領導層構建質控小組，定期開展管理的反饋工作，帶領醫護人員進行自控自查，及時發現安全問題，并改進問題;針對不同崗位職責制定考核制度，明確懲罰與獎勵準則，促使工作積極性與參與性提高。（3）用藥管理。給予患兒用藥指導，了解用藥情況，在使用特殊藥物時，首先應當向患兒家屬講述注意事項;其次講述藥物可能存在的不良反應，由患兒家屬觀察。同時，小組成員需增加巡視次數。（4）癥狀管理。密切關注患兒體溫，增肌飲水量，做好皮膚、口腔護理工作。（5）環境管理。室內需保持空氣流通與清晰，對室內濕度、溫度合理調整，消毒隔離呼吸道感染疾病、消化道傳染疾病，開窗通風，使用紫外線管進行照射，持續1h。護理人員與患兒接觸時，嚴格依照衛生要求進行處理，預防交叉感染。（6）飲食管理。飲食應當清淡，同時需富含纖維、優質蛋白、維生素等，采用流質食物或者半流質食物，對于辛辣刺激類食物，應當禁止飲食，增加飲水量。（7）置管管理。在置管之前，由護士給予患者進行置管前宣教。包括疾病知識，植入式靜脈輸液港必要性，置管操作過程，置管過程中可能發生的并發癥。需要配合的事項;置管后的護理，需要注意的事項，置管及帶管過程中需要花費的費用等。置管時，準確測量，確定置管深度。嚴格依照無菌操作進行，保證最大化無菌屏障，嚴格按操作流程執行。積極與患兒家屬溝通，指導其配合方法。給患者加油打氣。設計好可能發生置管不順的處理流程，做好準備工作，不要急于操作。置管后，做好護理宣教，指導術后防止出血方法。術后每1h巡視一次，發現滲血及時更換敷料。

1.3 觀察指標

使用健康知識量表對患兒家屬健康知識掌握情況綜合評估;隨后，評估患兒的治療依從性，結合配合治療情況綜合評估;以后，評估患兒負性情緒，包括抑郁情緒、焦慮情緒;詳細記錄不良反應。

1.4 統計學分析

采用統計軟件SPSS22.0對本研究數據進行統計學分析，包括計數資料、計量資料，分別使用χ2檢驗、t檢驗，P<0.05，表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患兒家屬知識水平比較

護理后，研究組患兒家屬知識水平更高，P<0.05。見表2。

2.2 兩組患兒依從性比較

參照組治療依從性為67.50%，完全依從11例，部分依從16例，不依從13例。研究組治療依從性為87.50%，完全依從18例，部分依從17例，不依從5例。研究組患兒依從性明顯高于參照組（χ2 =5.6121，P<0.05）。

2.3 兩組患兒心理狀態比較

對比護理后HAMA評分、HAMD評分，研究組更低，P<0.05。見表3。

2.4 兩組患兒不良反應分析

參照組不良反應發生率為20.00%，滲液4例，過敏1例，其他3例;研究組不良反應發生率為5.00%，滲液1例，過敏1例。研究組患兒不良反應發生率低于參照組（χ2=4.1342，P<0.05）。

3討論

兒科為臨床常見科室，疾病有很多種，最常見的是呼吸系統疾病，其次是消化系統疾病[3]。呼吸系統疾病，包括上呼吸道感染中的咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、喉炎等，下呼吸道感染中的氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎。消化系統疾病最常見的是腹瀉，其中包括輪狀病毒腹瀉、諾如病毒腹瀉、細菌性痢疾，都屬于兒科多發病[4]。還有兩種疾病是兒科比較常見的：一個是貧血;另一個是維生素D缺乏性佝僂病。其它系統的疾病，比如中樞神經系統疾病中的腦炎、循環系統疾病中的心肌炎、免疫系統疾病中的免疫缺陷，血液系統疾病中的血小板減少、白血病等等[5]。

本次研究中，參照組實施常規護理，研究組實施優質護理干預。結果可見，研究組患兒家屬管理后健康知識評分、患兒輸液不良反應、負性情緒評分、治療依從性均高于參照組，P<0.05。臨床疾病治療中，采用合理、科學健康教育模式管理手段，完善教育知識體系，有效治療過程，以便獲取滿意效果，確保人們的身體健康。患者或者家屬因缺乏疾病有關知識，對治療過程十分不利，需加強健康教育模式管理。在健康教育模式管理中，與多媒體軟件相結合，逐條演示疾病知識，使得健康教育模式管理系統化、具體化、標準化，有助于患者或家屬充分掌握疾病知識，以此為基礎建立自信心，有效提高傳疾病治療效果[6]。健康教育對疾病治療來說起到關鍵性作用。另外，靜脈輸液患兒實施心理護理，針對患者心理狀態實施評估，結合評估結果制定心理護理方案，加強疾病知識教育，采用通俗易懂方式講述疾病有關知識，提升患者的認知水平;為患者營造一個積極、健康、和諧治療環境，激發患者對美好生活向往，對疾病的治療與康復十分有利;同時，給予患者陪伴、鼓勵、關心，以及開展娛樂活動等，有助于患者保持積極樂觀心理狀態面對治療[7]。

綜上所述，門診輸液患兒實施優質護理干預，具有顯著護理效果。

參考文獻

[1]李華麗，申艷艷.優質護理在糖尿病小兒靜脈輸液中的效果評價[J].實用糖尿病雜志，2019，15（6）：63.

[2]胡笳.優質護理干預應用于小兒急診輸液護理中的效果觀察[J].中國全科醫學，2018，21（z1）：461-463.

[3]桑娜.優質護理在降低門急診治療中心小兒靜脈輸液風險中的應用[J].飲食保健，2020，7（42）：128.

[4]張雪.優質護理干預在小兒靜脈輸液中的應用效果[J].中國實用醫藥，2018，13（24）：178-180.

[5]魏唐榮.優質護理干預在小兒輸液護理中的應用效果[J].養生保健指南，2020，19（51）：215.

[6]王丹梅.優質護理干預措施在門診小兒靜脈輸液中的應用效果觀察[J].健康大視野，2020，28（1）：16.

[7]朱潔.優質護理干預措施在門診小兒靜脈輸液中的應用價值分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（16）：214-215.