老年慢性心力衰竭患者開展協(xié)同護理干預的價值評估

馬新華 王玉潔

摘要：目的：分析評估協(xié)同護理干預在老年慢性心力衰竭患者中的應用價值。方法：本次研究對象篩選2019年8月～2021年8月期間我院接收的80例老年慢性心力衰竭患者，通過電腦隨機抽取方式將納入的病例分成觀察組和對照組，每組病例人數為40例，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者開展協(xié)同護理干預，詳細對比兩組最終獲得的護理效果。結果：兩組患者護理后結果比較顯示，觀察組患者焦慮情緒得到及時改善，用藥依從性和日常自我管理能力明顯提升，護理期間并發(fā)癥發(fā)生率也顯著降低，患者的心功能和生活質量得到顯著提高，最終獲得的護理滿意度評分也較高，兩組指標對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將協(xié)同護理干預運用在老年慢性心力衰竭患者護理治療當中，可使臨床護理質量得到良好提升，增強患者治療期間的認知度和配合度，從而能夠提高疾病治療效果，減輕患者的心功能損傷程度，幫助患者改善生活質量。

關鍵詞：協(xié)同護理干預;老年慢性心力衰竭;價值評估

心力衰竭是一種危險性較高的慢性心血管疾病，且多發(fā)生于中老年群體，該病主要是指冠狀動脈粥樣硬化病變所致血管狹窄或阻塞。由于目前臨床針對該病尚未有完全治愈方法，需要患者長時間服用藥物控制病情發(fā)展[1]，同時還需具備良好的生活自我管理能力和遵醫(yī)行為，才能最大限度提高疾病控制效果。但由于長期受病情影響患者心理狀態(tài)極差，加之老年患者機體免疫能力較弱，因此會降低患者的治療信心和依從性，影響最終疾病控制效果[2]。為此，在本篇文章中詳細分析了協(xié)同護理干預對于提升老年慢性心力衰竭患者疾病控制效果的有效性。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

此次研究中篩選2019年8月～2021年8月期間來我院接受治療的老年慢性心力衰竭患者80例作為分析對象，將納入的所有病例平均劃分為觀察組與對照組各40例;觀察組患者的男女人數分別有22例，18例，平均年齡（73.5±2.2）歲;對照組男女患者比例為23例，17例，平均年齡（74.0±2.3）歲。兩組基礎資料對比后顯示無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備臨床可比性。

1.2 護理方法

對照組患者治療期間給予臨床常規(guī)護理。

觀察組則實施協(xié)同護理干預。（1）風險評估：護理人員要全面評估掌握患者的身體營養(yǎng)狀況、病情嚴重程度、年齡、疾病認知度、心理狀態(tài)、生活飲食習慣等，制定合理的護理管理方案。（2）認知教育：通過發(fā)放健康知識手冊、定期組織健康知識講座、一對一的健康教育和借助網絡微信平臺等方式對患者開展認知教育干預。（3）情緒安撫：通過語言交流全面了解掌握患者的心理狀態(tài)及顧慮，幫助患者分析心中存在的各項問題，給予正確的解答和引導，與家屬配合給予患者更多的鼓勵安慰和理解，緩解患者的過度焦慮情緒。（4）用藥指導：根據患者的病情嚴重程度合理制定用藥方案，為患者建立用藥記錄卡，囑咐家屬做好監(jiān)督指導工作，開設24h微信咨詢平臺，隨時監(jiān)督指導患者的用藥情況，提高其用藥安全性。告知患者定期進行復查，了解心功能損傷情況，根據檢查結果及時調整用藥方案。（5）生活指導：根據患者營養(yǎng)狀況制定合理的飲食方案，飲食中要多添加蛋白質、高纖維食物，要以植物脂肪為主;嚴格控制碳水化合物的每日攝入量;進行適量運動，合理控制體重，增強機體免疫能力。（6）康復運動護理：要加強對患者的肢體按摩和體位調整，避免壓瘡和下肢靜脈血栓形成，密切監(jiān)測患者的各項指標變化，根據患者身體恢復情況開展被動式肢體鍛煉，協(xié)助患者早期在室內進行緩慢活動。

1.3 觀察指標

（1）運用漢密頓焦慮量表（HAMA）評定兩組患者的焦慮程度，0～6分為無焦慮，7～20分為輕度焦慮，21～28分為中度焦慮，高于29分為重度焦慮;（2）將兩組患者治療前后心功能各指標進行測定，并將其結果進行對比;（3）詳細記錄對比兩組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生率;（4）發(fā)放調查問卷表評定兩組患者護理治療前后用藥依從性、日常自我管理能力、生活質量以及對護理滿意度，每項指標的最高分值為10分，分值越高表示指標改善越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文使用的統(tǒng)計軟件為SPSS20.0，兩組計量和計數資料運用（）、[n（%）] 描述，檢驗為t與χ2，P<0.05表示統(tǒng)計學意義存在。

2結果

2.1 兩組指標對比情況

通過記錄結果顯示，護理治療前兩組患者的各項評分指標對比結果顯示差異未達到統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理治療后觀察組患者焦慮情緒、依從性、日常自我管理能力評分結果與對照組相比均得到顯著改善，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，兩者數據差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心功能改善情況

觀察組與對照組患者護理治療前的心功能指標對比顯示P>0.05;護理治療后與對照組各指標比較發(fā)現，觀察組患者的心功能得到顯著改善，兩者數據差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者各項指標對比詳情

護理前兩組患者的生活質量評分結果對比顯示無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理治療后觀察組患者的生活質量得到顯著提升，患者對護理滿意度評分也較高，兩者數據差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

慢性心力衰竭具有發(fā)病率高、治療周期長以及危險性高等特征，該病已成為目前威脅中老年人健康的一種高發(fā)疾病。近年隨著人們長期生活飲食習慣的改變和步入老齡化趨勢，導致臨床接收的老年慢性心力衰竭患者人數也持續(xù)上升[3]。目前臨床針對此病主要采用藥物治療，同時需要患者良好的自我管理和遵醫(yī)行為，才能確保疾病控制在最佳狀態(tài)。在長期病痛影響下會導致患者的身心負擔加重，從而會降低患者的治療信心和依從性[4]。為進一步提高該病治療效率，本篇文章中對其患者開展了協(xié)同護理干預，最終取得的護理效果較好。該護理措施主要是通過開展風險評估，制定合理的護理管理方案。并對患者開展全方位的認知教育，增強患者和家屬對健康知識掌握度和認知度，提高家屬的照顧能力;通過與家屬配合給予患者更多的鼓勵安慰和理解，緩解患者的過度焦慮情緒。加強了對患者的用藥指導，確保患者用藥合理性和用藥依從性;開展生活飲食指導，可確保患者保持良好的生活飲食習慣，增強機體免疫能力;同時開展針對性的康復運動指導，提高患者身體恢復效率，減少并發(fā)癥發(fā)生，最終使患者的疾病能夠得到良好控制。

由此可知，對老年慢性心力衰竭患者及時開展協(xié)同護理干預，對于提升患者治療期間身心舒適度、增強患者治療依從性、自護能力和提高疾病治療效果、減少并發(fā)癥發(fā)生和改善生活質量起著關鍵性作用。

參考文獻

[1]李汝瀟.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭患者護理中的應用及對護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（33）：189-190.

[2]于婷婷.整體護理服務在老年慢性心力衰竭患者中的應用效果探究[J].養(yǎng)生保健指南，2020，19（16）：95.

[3]馬晶晶， 宗麗春， 李萍，等. 運動康復護理在老年冠心病慢性心力衰竭患者的中的應用效果[J]. 中西醫(yī)結合護理（中英文）， 2018， 4（5）：130-133.

[4]邱愛平，王靖怡，劉勝姣.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒、 心功能及生活質量的影響[J].海南醫(yī)學，2020，31（13）：1766-1768.