佛山“銀齡安康行動”全面提標(biāo)惠及全市80萬老年人

家住容桂街道某居委88周歲的李婆婆，不久前遇到一件煩心事，李婆婆于2020年8月不慎摔倒致左小腿受傷在容奇醫(yī)院住院治療，李婆婆是三無低保困難老人，每月靠政府補貼生活，因此李婆婆特別擔(dān)心醫(yī)療費用及護(hù)理的問題。得知消息后，當(dāng)?shù)卮逦椭袊藟邸般y齡安康行動”駐村服務(wù)專員慰問了李婆婆，并為她辦理了理賠手續(xù)，“銀齡安康行動”快速賠付住院津貼5400元，為李婆婆解決了經(jīng)濟(jì)困難。李婆婆收到款項后非常高興，直言這次住院不但自己不用花錢，還解決了護(hù)工費用及營養(yǎng)品費用。“本來認(rèn)為政府每年給老人家送的保險起不了多大作用，沒想到這次派上了這么大的用場，一個電話過去，就有人上門來理賠。”李婆婆笑著說，“老人家意外風(fēng)險大，以前有錢都買不到的保險，現(xiàn)在政府為我們老年人統(tǒng)一購買，感謝政府給我們老人家?guī)淼母＠！?/p>

李婆婆所說的政府送“這份保險”，正是佛山市從2015年起開始實施的“銀齡安康行動”。自2015年開始，佛山市全面啟動“銀齡安康行動”，推進(jìn)老年人意外傷害綜合保險工作，以創(chuàng)新發(fā)展為引領(lǐng)，積極打造“政府顯關(guān)愛、社會獻(xiàn)愛心、子女盡孝心”三大平臺，發(fā)揮商業(yè)保險在養(yǎng)老保障中的作用，提升老年人抵御風(fēng)險的能力。

實施6年，實現(xiàn)60周歲以上老年人全覆蓋，政府統(tǒng)保提標(biāo)

家住桂城街道某社區(qū)的黃阿姨，2020年4月、11月兩次意外受傷，想起政府統(tǒng)一購買和個人自費加保的老年人意外傷害保險，便聯(lián)系中國人壽駐點服務(wù)人員申請保險理賠。“每次當(dāng)天申請，第二天就到賬了，共報了8890元。”黃阿姨說，因意外傷害去門診看病，一般醫(yī)保報銷的不多，這份保險正好填補了空白。

2015年開始，佛山市正式啟動“銀齡安康行動”惠民項目，并在2016年實現(xiàn)全市60周歲及以上的戶籍老年人全部納入政府統(tǒng)保范圍，即政府出資為老年人購買老年人意外傷害保險，老年人一旦發(fā)生意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘或住院治療，可向中國人壽申請理賠。2020年開始，佛山市“銀齡安康行動”政府統(tǒng)保提標(biāo)，從原來的10元/份提升至20元/份。截止到2020年底，佛山市五區(qū)全部完成提標(biāo)工作，全市約80萬老年人相比既往將享受雙倍保障。

以黃阿姨這樣的年滿60周歲的老年人為例，政府統(tǒng)保提標(biāo)以后，參保的老年人可以享受意外傷害住院津貼、意外傷害身故、意外傷殘三類保障項目。參保的老年人一旦發(fā)生意外傷害身故或傷殘，最高可以獲得6000元的意外傷害身故或傷殘保險賠償金。如果參保老年人因為意外傷害住院，能獲得60元/天的住院津貼，全年累計最多180天。

據(jù)了解，自“銀齡安康行動”惠民項目開展以來，全市累計理賠107935人次，累計賠付金額1.03億元，真正做到了為老年人兜住民生保障底線，構(gòu)織安全“保障網(wǎng)”。

黨政重視，廣泛宣傳，“銀齡安康行動”深入民心

廣東省“銀齡安康行動”是應(yīng)對人口老齡化的積極探索和成功實踐，是一項“愛老敬老”的惠民工程，通過商業(yè)保險與老齡工作的結(jié)合，以“普惠性、廣覆蓋、可持續(xù)”為原則，共同構(gòu)筑老年人風(fēng)險防范體系。佛山全市各級黨委政府高度重視，把實施“銀齡安康行動”列入惠民的主要內(nèi)容來抓，各級衛(wèi)生健康部門把實施“銀齡安康行動”作為促進(jìn)老齡健康事業(yè)發(fā)展的重要舉措，作為創(chuàng)新老年人優(yōu)待工作具體行動來落實。通過整合各類媒體開展社會宣傳，包括駐點宣傳、報紙宣傳、電臺宣傳、敬老月宣傳、公交宣傳、聯(lián)合慰問等。舉辦現(xiàn)場宣講會，廣泛宣傳發(fā)動，講解老年人意外傷害綜合保險保障內(nèi)容、理賠案例等,讓廣大群眾了解政策及內(nèi)容。

以人為本，駐點服務(wù)，打通理賠“最后一公里”

“每個星期中國人壽服務(wù)人員都會來我們村，她特別受到老人們的歡迎，每次都很耐心地講解。有時候老人家申請理賠資料不全，還主動跑醫(yī)院幫忙協(xié)助收集資料。”家住云東海街道魯村的唐姨談起駐村工作人員，深有感觸。在她看來，中國人壽服務(wù)駐村服務(wù)人員解決了她因意外受傷產(chǎn)生的各種醫(yī)藥費理賠問題，讓她不必為這些問題擔(dān)心。

自銀齡安康行動開始以來，中國人壽佛山分公司組建專職的政保服務(wù)團(tuán)隊，推進(jìn)網(wǎng)格化服務(wù)經(jīng)營，開展掛牌駐點工作，確保“村村有人跟進(jìn)，戶戶有人服務(wù)”，每周做到入村入戶，全市782個村/社區(qū)全覆蓋駐點服務(wù)，有效解決老年人意外傷害保險服務(wù)“最后一公里”難題。各村居定時、定點、定人，有專人進(jìn)行專業(yè)化跟進(jìn)，為群眾的投保、保全、理賠等提供全方位服務(wù)。堅持一站式服務(wù)，不讓群眾走彎路，最大化簡化理賠手續(xù)，提升理賠處理效率。2020年疫情防控期間，中國人壽推出線上續(xù)保、線上投保、線上理賠，采用無紙化、無接觸綠色環(huán)保安全的方式解決一系列服務(wù)流程，線上理賠服務(wù)最快15分鐘可結(jié)案到賬，一般無須調(diào)查案件1-2個工作日可結(jié)案，以最快的速度協(xié)助老年人投入治療及康復(fù)。在服務(wù)上堅持把人民群眾的滿意度放在首位，急他們所急，想他們所想，為他們保駕護(hù)航。

（中國人壽廣東省分公司）