護理程序在門診換藥室護生帶教中的應用

易賽男

長沙市第四醫院門診部，湖南長沙 410006

門診換藥室為醫院重要科室，該科室存在比較強的專科特點，且門診換藥室患者流動情況比較大，對于護理工作人員的護理服務需求比較高[1]。 為促使門診換藥室護生于比較短的實習階段中，有關專科基礎知識以及實踐操作能力，加強對門診換藥室護生的護理方面帶教干預非常關鍵，改善護生對應護理帶教工作效果[2]。護理程序帶教干預方法是系統性及計劃性開展護理方面帶教工作，促進護生護理帶教質量提升[3]。以下報告分別于2018 年 7 月—2019 年 7 月、2019 年 8 月—2020 年 8 月選擇在該院門診換藥室實習的10 名護生收入統計數據樣本內容， 探析護理程序帶教干預方法實行在門診換藥室實習護生帶教過程中的帶教意義。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照組為 2018 年 7 月—2019 年7 月在該院門診換藥室實習的10 名護生，試驗組為2019 年8 月—2020年8 月在該院門診換藥室實習的10 名護生。 參照組：年齡（20.36±2.13）歲；試驗組：年齡（20.24±2.37）歲。比較不同組別護生以上資料，數據值差異無統計學意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取一般護理帶教干預方法 帶教教師制作教學課件，采取PPT 等方式予以護生授課，為護生講解門診換藥對應知識，護生自行提前預習、聽課及課后復習，同時，帶教教師為護生示范門診換藥操作，使護生學習對應操作方法等。

1.2.2 試驗組采取護理程序帶教干預方法 ①帶教教師依據門診換藥護理帶教目標制定護理程序帶教干預計劃，并制作對應帶教課件，明確帶教時長為4 周。 ②第1周到第2 周，實行集體知識授課，授課內容涵蓋門診換藥意義、傷口評定及類別區分、傷口處置原則和清創方式等。參考護生實習過程中存在的實際問題，使護生搜集對應資料，使理論知識和實踐操作予以聯合，提升其知識掌握情況，改善其實踐操作技能。 ③第3 周到第4周，列舉典型傷口病例，提出有關問題，使護生之間探討，找到解決問題的方案，帶教教師予以點評及指正，糾正其不足之處等。

1.3 觀察指標

記載門診換藥室實習護生各項護理服務工作方面考試結果、換藥護理理論知識方面考試分值、換藥護理實際操作技術方面考試分值、對帶教方式具體認可狀況、對于帶教效果滿意總體計算值，其中，對帶教方式具體認可狀況包含認為帶教方式可提升學習積極性情況、認為帶教方式可提升學習主動性情況、認為帶教方式可提升理論知識掌握度情況、認為帶教方式可提升自身護理操作能力情況。

1.4 評定標準

各項護理服務工作方面包含護理服務態度方面、護理工作紀律方面、護理工作能力方面、換藥護理理論知識方面、換藥護理實際操作技術方面，各自評定0～100分，考試分值較高的時候則代表門診換藥室實習護生對應方面質量更好一些[4]。

1.5 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件處理數據，護理服務態度方面考試分值等計量資料以（）表示，組間比較采用t 檢驗；認為帶教方式可提升學習積極性情況等計數資料以頻數和百分率（%）表示，組間比較采用Fisher 精確概率法檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 門診換藥室實習護生各項護理服務工作方面考試結果

試驗組門診換藥室實習護生護理服務態度方面考試分值、護理工作紀律方面考試分值、護理工作能力方面考試分值對比于參照組相關樣本統計資料增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 門診換藥室實習護生各項護理服務考試分值比較[（），分]

表1 門診換藥室實習護生各項護理服務考試分值比較[（），分]

組別 護理服務態度 護理工作紀律 護理工作能力參照組（n=10）試驗組（n=10）t 值P 值85.60±2.37 91.25±3.20 4.486＜0.001 84.36±1.10 90.50±2.38 7.405＜0.001 85.40±3.49 92.33±4.70 3.742 0.001

2.2 門診換藥室實習護生換藥護理理論知識方面考試分值、換藥護理實際操作技術方面考試分值

數值指標內容經由核實，試驗組門診換藥室實習護生換藥護理理論知識方面考試分值、換藥護理實際操作技術方面考試分值對比于參照組相關樣本統計資料增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 門診換藥室實習護生換藥護理理論知識和實際操作技術考試分值比較[（），分]

表2 門診換藥室實習護生換藥護理理論知識和實際操作技術考試分值比較[（），分]

組別 換藥護理理論知識 換藥護理實際操作技術參照組（n=10）試驗組（n=10）t 值P 值86.51±1.30 94.20±2.45 8.767＜0.001 84.10±1.37 95.64±2.50 12.800＜0.001

表3 兩組門診換藥室實習護生對帶教方式具體認可情況[n（%）]

表4 門診換藥室實習護生對于帶教效果總體滿意度比較[n（%）]

2.3 門診換藥室實習護生對帶教方式具體認可狀況

試驗組門診換藥室實習護生認為帶教方式可提升學習積極性情況、 認為帶教方式可提升學習主動性情況、認為帶教方式可提升理論知識掌握度情況、認為帶教方式可提升自身護理操作能力情況高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

2.4 門診換藥室實習護生對于帶教效果滿意總體計算值

試驗組門診換藥室實習護生對于帶教效果滿意高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 4。

3 討論

門診換藥室實習為護生將自身理論基礎知識和實踐操作能力予以充分結合，對其獨自執行護理工作操作能力予以培養，改善門診換藥室實習護生對應護理方面服務技能[5-6]。 然而，護生于門診換藥室對應實習時間相對較短，需為其科學選擇帶教方法。所以，針對門診換藥室護生實施有效帶教干預存在必要性，進而充分保證門診換藥室帶教質量[7-8]。

護理程序帶教干預方法使用于門診換藥室護生教學過程中可提升教學科學性，促進教學過程更加程序化及規范化，選擇多種帶教方法，針對門診換藥室護生予以多個方面能力培訓，提升門診換藥室護生對應素質，改善其綜合工作能力，增強門診換藥室教學工作效果及效率[9-10]。 和一般護理帶教干預方法實施比對，選擇護理程序帶教干預方法之后，門診換藥室實習護生護理服務態度方面考試分值、護理工作紀律方面考試分值、護理工作能力方面考試分值獲得增加，門診換藥室實習護生換藥護理理論知識方面考試分值、換藥護理實際操作技術方面考試分值得以提高，門診換藥室實習護生認為帶教方式可提升學習積極性情況、認為帶教方式可提升學習主動性情況、認為帶教方式可提升理論知識掌握度情況、認為帶教方式可提升自身護理操作能力情況獲得改善，門診換藥室實習護生對于帶教效果總體滿意度增加。護理程序帶教干預方法應用于門診換藥室實習護生帶教過程中，參考門診換藥護理帶教目標針對護理程序帶教干預計劃予以明確和執行，開展集體知識授課，依據實習過程中相關問題自行搜索相關資料，改善其理論知識和實踐操作能力掌握情況， 且運用典型傷口病例開展教學，提升其教學干預質量。

綜上所述，在門診換藥室實習護生帶教過程中采取護理程序帶教干預方法具有良好帶教工作效果，可積極改善門診換藥室對應護理帶教干預質量，增強護生對于換藥護理理論知識和換藥護理實際操作技術的掌握情況，提升其對于護理程序帶教干預方面的認可狀況，改善其對帶教情況的滿意程度。