院前急救車輛管理中實施6S 管理的價值評估分析

劉曉曼

西安國際醫學中心醫院急診科，陜西西安 710100

院前急救車輛管理作為當前醫院急救管理工作實施中比較重要的管理內容之一，是醫院日常管理工作開展中比較重要的管理項目[1]。 院前急救車輛管理對于整個院前急救管理工作成功與否有直接關聯，如何強化院前急救車輛管理是當前醫院日常管理工作開展中一直在研究的內容之一[2]。 通過相關分析得出，6S 管理模式在院前急救車輛管理工作實施中有一定指導意義，能夠為院前急救車輛管理工作落實提供幫助，對提高急救車輛管理規范性有一定幫助[3]。在6S 管理模式應用指導后，能夠提高醫院急救車輛監督管理水平，對完善急救車輛調配有一定指導意義。因而該研究選取院2019年10月—2020 年8 月期間急救管理車輛10 輛為研究對象，評估院前急救車輛管理中實施6S 管理的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院急救管理車輛10 輛為研究對象，按照車輛實施6S 管理的時間節點，將其分為實驗組和對照組，各5 輛。 兩組車輛管理信息上的數據對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規管理，即在日常管理過程中以醫院急救車輛管理制度為主，做好車輛的編排和出行管理。實驗組采用6S 管理，具體如下。

1.2.1 準備階段 為了能夠更好地對院前急救車輛管理，該院在2019 年10 月召開6S 管理學習會議，要求院前急救車輛管理工作落實中要嚴格以6S 管理為基礎。 并且要強調6S 管理在院前急救車輛管理中的地位及意義，同時要制定管理細則，要求相關人員在管理工作開展中嚴格遵循管理制度構建方案，以急救車輛管理為基礎，夯實車輛管理內容。 制定了6S 管理解讀協議，具體為：《救護車內物品點賬本—交接本》《急救箱內物品交接本》《救護車設備維修登記本》《紫外線消毒登記本》《儀器小嚴檢測登記本》《院前急救車輛使用狀況登記本》等內容[4]。

1.2.2 6S 管理對象 6S 管理模式實施中，其管理對象主要為5 輛救護車輛，每輛車上有監護除顫儀、呼吸機、簡易呼吸氣囊、心電圖機、急救箱，以及各種急救耗材、氧氣等[5]。

1.2.3 6S 管理小組構建 院前急救車輛管理6S 模式構建中，該院從院前急救中心選取醫生、護士、駕齡豐富的駕駛員等各5 名，并且設置6S 管理小組組長1 名，副組長 1 名。

1.2.4 6S 管理活動周制定 6S 管理模式推廣和實施中，主要以月度、季度為單位，組織相關人員學習，并且組織6S 管理周，針對車輛管理工作實施的情況評價，完善相關評價管理內容。 每個月的第3 周為強化學習周，要求所有人員參與到6S 管理模式實施成果匯報及反思會議學習中[6]。

1.2.5 6S 管理實施 在開展6S 管理工作中，該院主要從以下6 個方面進行了整改：①整理工作落實，在院前急救車輛管理過程中，由專門的人員進行院前急救車輛的配置情況檢查，做好車輛的清潔以及儀器設備的各項功能檢查，對車輛及急救箱內的藥品耗材補充要及時落實，將物品根據6S 要求分類放置，粘貼醒目標識。 ②整頓處理，在車輛擋風玻璃位置處要粘貼車輛編號牌，并且將車輛停放在固定的位置，定期檢查車輛內資源的配置情況，了解車輛的損耗以及故障情況，如果發現車輛存有故障時，及時報修，杜絕問題車輛上路。③清潔消毒管理，在執行完急救工作之后，要對車輛進行清潔消毒處理，該過程中以不同配比濃度及種類的消毒劑消毒急救車輛，并且6S 管理小組至少一周施行1 次車輛全方位的評估檢查。清掃過程中評估急救車運行狀態-刪除，及時發現問題，上報問題，整改問題，提高急救車輛的救護管理水平，提高院前救治質量。 ④清潔管理工作，清潔管理工作是在清掃工作實施之后，相關人員要加強對救護車輛內的清潔管理工作評估，做好清潔檢查工作的記錄，隨后做好檢查工作的規范處置。 ⑤6S 管理素養的指導，在完善相關準備工作之后，院前急救車輛管理工作落實質量有所提升，相關人員應該以此為基礎，提高車輛監督管理質量。 提高院前急救人員的自身素質水平，以便于在相關管理工作的落實和實施中，能夠更好地為院前急救管理工作落實提供指導[7]。⑥安全管理，院前急救車輛管理工作開展中，安全管理工作的落實非常重要，所以在院前急救車輛管理過程中需要注重安全管理工作。一般情況下，安全管理工作涉及到以下方面：一是對于車輛自身的安全管理，主要為車輛行駛的路線及駕駛技術的安全管理。二是對于車輛內部急救藥品的使用安全管理，要將急救藥品做好標識，防止安全事故出現，提高院前急救藥品的安全管理質量[8]。

1.3 觀察指標

①急救車輛扣分情況對比，主要從在醫療用品管理、無菌物品管理、醫療廢物處置和手衛生管理等4 方面進行評價，總分值5 分，分值越高表示扣分越多。②急救車輛利用情況對比，主要從急救車利用率和無效退車率2 個方面比較，急救車利用率=急救車有效出車量數/總量數×100.00%。 無效退車率=無效退車量數/總量數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料以（）表示，組間比較采用 t 檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 急救車輛扣分情況對比

實驗組在醫療用品管理、無菌物品管理、醫療廢物處置和手衛生管理等急救車輛扣分情況4 個方面均好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表 1 兩組急救車輛扣分情況對比[（），分]

表 1 兩組急救車輛扣分情況對比[（），分]

組別實驗組對照組t 值P 值醫療用品管理 無菌物品管理 醫療廢物處置 手衛生管理2.25±1.12 3.63±0.14 2.733 0.025 1.25±0.36 4.12±0.13 16.766 0.001 1.36±0.48 4.06±0.65 7.471 0.001 1.24±0.41 3.58±0.39 9.246＜0.001

2.2 急救車輛使用情況對比

實驗組急救車輛使用情況與對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05）。 見表 2。

表2 兩組急救車輛使用情況對比[n（%）]

3 討論

6S 管理作為一種比較常見的管理方式，是當前臨床管理工作開展中采取的管理方式。在當前臨床管理工作開展中，由于人們對管理工作實施的要求在不斷提高，所以在管理工作實施中也越來越注重管理工作實施的方法及細節處理[9]。 以6S 管理作為主要管理方式，能夠從不同方面著手，全面細化管理條目，對管理工作實施的質量控制有一定指導意義，所以在針對管理工作評估中，應該將6S 管理工作實施的方案優化，全面夯實管理工作實施質量，提高管理工作實施質量。 以院前急救車輛管理工作實施為例，在針對急救車輛管理工作開展中，采用6S 管理能夠從不同層面著手，能夠提高院前急救車輛管理質量，因此相關人員應該落實6S 管理條例，確保在各項管理工作評估和實施中，能夠為急救車輛管理質量控制奠定基礎，對提高院前急救車輛管理質量提供。 在醫院管理工作開展中，需將車輛管理的各項工作細化。經相關研究分析，以6S 管理作為院前急救車輛管理工作指導方式，能夠提高車輛管理質量，對車輛管理的水平控制有一定指導意義，所以要在院前急救管理工作開展中，將整個管理工作實施的質量控制工作細化，可提升院前急救車輛管理質量，為院前急救車輛管理工作開展的整體質量控制奠定了基礎，提高了車輛管理工作實施質量，提高醫院院前就管理水平[10]。

該研究結果表明，院前急救車輛管理工作開展中，實施不同管理方案后取得的效果是有所不同的。所以在針對車輛管理工作開展中，要注重對車輛管理工作實施的質量控制工作評估。總體來看，實驗組在實施6S 管理模式之后，車輛管理的整體性水平得到了提升，相關管理工作實施的細節有改善。在急救車輛扣分情況對比中得出，實驗組急救車輛扣分情況優于對照組相（P＜0.05），實驗組在醫療用品管理、無菌物品管理、醫療廢物處置和手衛生管理等4 方面均好于對照組。急救車輛使用情況對比得出，實驗組急救車輛使用情況與對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05）。 表明實驗組急救車利用情況要好于對照組。

綜上所述，急救車輛管理作為醫院急救管理工作實施中比較重要的管理內容之一，在當前急救管理工作中占有較重比重，所以在針對急救車輛管理工作落實上要作出科學的指導。 通過6S 管理科滿足急救車輛管理需求，因而能夠在醫院急救管理工作開展中落實相關管理工作。