點撥教學法在心血管內科護理教學中的應用效果

梁戰華

鄄城縣人民醫院內科，山東菏澤 274600

社會對護理人員護理水平和專業素質的要求越來越高[1]。在實際工作過程中，醫院的醫療護理質量控制員需要改變傳統的思想觀念，適應現代化的實際狀況，使患者對護理服務的相關需求得到充分滿足[2]。與其他專科相比，心血管內科疾病具有復雜的生理機制，疾病種類較多，且具備較強的操作專業性，不僅加大了內科護理臨床帶教的難度，還使得實習生無法將具備內科特色的臨床思維建立起來。例如，肺炎屬于呼吸內科常見病、多發病，該病存在十分復雜的發病機制，病情嚴重者可并發感染性休克，對護理工作的要求較高。因此，為實現對內科疾病患者的有效護理干預，必須培養出一批優秀的護理人才[3-4]。該文選取2018年6月—2019年6月在該院實習的臨床護理實習生40名，主要探究在心血管內科護理教學中應用點撥教學法的臨床價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院實習的臨床護理實習生40名，分為觀察組和對照組，各20名。觀察組男3名、女17名，平均年齡（25.36±1.01）歲；文化水平：專科5名、本科15名。對照組男4名、女16名，平均年齡（25.69±1.41）歲，文化水平：專科4名，本科18名。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規基礎教學法教學：①教學之前將臨床病例資料準備好：在授課之前根據需要講授的內容，將臨床病例資料準備好，讓學生對相關的資料進行提前查閱。除此之外，按照學生的學習情況和教學目標，教師需要將思考問題設置好。通過設置具體的問題，使教學的實用性有效增加，從而促進學生的學習興趣得到激發。②通過分析解決問題：教師在教學期間按照問題設置予以分組，討論分析臨床資料。在此期間，教師要發揮自身的幫助和引導作用，讓學生將疾病相關知識在臨床資料中總結出來，再由小組代表對討論的成果進行分享和匯報。③總結歸納：解決完全部問題以后，教師需要總結各組情況。

觀察組實施點撥教學法：在教學觀察組按照教學大綱展開相關內容，首先讓護理實習生自行熟悉大綱的教學內容，利用點撥讓護生在病理教學的學習中有方向性和目的性。然后，按照護生的學習狀況對其實施針對性、個性化的指導，同時按照學生對知識的預習情況，向其教授難點和重點問題。促進護生對疾病的認識度不斷增強，帶教老師需要積極引導護生對相關知識予以深入的思考，有利于護生更好地消化和理解學習內容。在床邊實習期間，帶教老師可以讓護生與患者直接接觸，將護理內容演示和講述完以后，讓護士積極討論，按照演示的內容，標出難以吸收和理解的部分，根據重點對操作流程進行合理的分段，帶教老師需要指導學生思考總結操作的意義、操作的目的和操作的標準性，對護生的操作要點進行點撥，在護生完成練習以后讓其與患者直接接觸，并實施臨床實踐操作，指導護生對患者的臨床護理工作負責，并讓其積累經驗，實踐完成以后，帶教老師需要對護生觀察患者的情況進行詳細點撥，從而促進護生對疾病的認識和辨別有效增強。

1.3 觀察指標

比較兩組綜合能力和教學管理滿意度。其中綜合能力包括臨床護理程序應用、專業學習能力、工作態度及操作技能四方面內容，總分100分，越高的分數表示具有越高的綜合能力；管理滿意度主要調查學生對教學方式靈活性、先進性，教學內容全面性、實用性等方面的滿意度，其包含非常滿意、滿意、不滿意3個標準。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 臨床護理綜合能力評分

觀察組臨床護理方面評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組實習生臨床護理綜合能力評分對比[（±s），分]

表1 兩組實習生臨床護理綜合能力評分對比[（±s），分]

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2.2 管理滿意度

觀察組管理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組實習生管理滿意度比較[n（%）]

3 討論

在臨床護理專業中，內科護理學是一門非常重要的綜合性醫學專業課，因內科護理學具有繁多的知識點，教材內容比較陳舊，使得教學效果十分不理想。在護理教育中，臨床實習占據著非常重要的地位，通過臨床實習能夠使知識轉化為能力，實現實踐技能和理論知識的有效結合[5-6]。因心血管內科疾病具有十分廣泛的護理范疇，其護理環節較多，病情狀況十分復雜，要求護士必須具備高水平的專業素養。傳統的教學模式具備一定的帶教要求，然而其帶教過程的連續性和整體性比較缺乏，使得學生的創造能力和個性發展受到阻礙[7-8]。

點撥教學法屬于誘導式的教學手段，點其要害是其主要的內容，適時點撥、相機誘導是其核心要求，在各個教學領域中，此教學方法均得到了較為廣泛的應用[9-10]。在臨床護理教學中，點撥教學法的優勢之處十分明顯，主要包括：①能夠將學生的興趣激發出來，并將指明學生學習的方向。讓學生對相關的知識內容預先自讀，不僅可以對有關的知識進行溫習，還能夠使學生通過教師的點撥提高對患者的責任心和好奇心，使其學習的動力和學習的興趣得到全面激發，使其在學習過程中具備一定的計劃性和目的性。例如，對于急性左心衰竭疾病來說，需要對其進行預先告知疾病的嚴重程度，讓護生明白對患者實施良好的護理對于患者疾病的恢復具有十分重要的影響意義，否則可能會導致患者死亡，以便促進護生的責任心和興趣有效提高，使其更加主動的學習和思考。②指點迷津。由于護生剛剛結束校園生活，對于很多知識還不熟悉和理解，然而通過帶教老師的指點，可能會使其茅塞頓開。例如針對急性左心衰竭，護生可能并不十分了解怎樣才能保持正確的端坐呼吸，老師通過進行臨床講解，讓護生聯系患者的實際狀況，從而使其在臨床工作中有效結合理論知識。③經過自我總結和陳述，有利于護生對相關知識更加深入的掌握和理解，讓護生積極交流和討論，大膽發表自己的見解，在陳述期間將自身存在的不足和問題發現，帶教老師需要對護生的相關問題進行及時糾正，護生之間通過相互討論，能夠實現共同提高[11-12]。④讓護生實際操作，帶教老師對關鍵的內容進行點撥。在臨床實際操作過程中，帶教老師需要讓護生進行實際操作，老師需要將關鍵點指出來，從而促進護生的護理水平在實際操作中不斷提高。點撥教學法有效彌補了傳統帶教的不足之處，將“滿堂灌”“一言堂”的教學方法徹底摒棄，而充分利用“啟發式”和“誘導式”的教師手段，這樣能夠促進學生思考的開放性和自學的積極性有效提高，通過積極討論、交流和獨立思考、創新，使得學生的創造能力和創新精神得到全面培養[13-14]。除此之外，點撥教學法還能夠有效提高臨床帶教老師的能力。成功運用點撥教學法的前提條件在于教師需要具有良好的辨析力和極強的洞察力，在護生臨床實習中，帶教老師要善于發現問題，同時利用有效的解決策略指導學生解決問題。在臨床實踐操作期間發現錯誤的問題，對正確的方法進行點撥；帶教老師還需要善于調控學生的心理狀態，解除其心理障礙，做到抓重點、點要害、排障礙。教師需要在整個帶教期間從護生的討論和提問中受到啟發，從而增長臨床知識，這樣才可以實現帶教老師和護生的雙重受益，最終達到教學相長的目的[15-16]。

該文通過探究在心血管內科護理教學中應用點撥教學法的臨床價值，結果顯示，觀察組臨床護理程序應用評分（91.12±5.59）分、專業學習能力評分（90.11±5.25）分、工作態度評分（91.13±6.15）分及操作技能評分（92.28±5.22）分各方面臨床綜合能力評分均高于對照組（P<0.05），可見，實施點撥教學法能夠提升學生的綜合能力。且觀察組管理滿意度（95%）高于對照組（60%），（P<0.05），表明臨床實習生對點撥教學法的認可度更高。在整個學習期間，學習的主體是學生，帶教老師充分發揮主導作用，能夠使學生的積極性和主動性得到提高。通過分析、討論的形式解決問題，更好地聯系臨床實踐和基礎知識，能夠激發學生的學習興趣，使學生在快樂中獲取知識，從而提高學生的教學滿意度[17]。綜上所述，在心血管內科護理教學中應用點撥教學法，能夠提升臨床護理實習生的臨床護理綜合能力，使其全面掌握各項臨床技能，并且還可以提高實習生對教學工作的滿意度，激發實習生的學習興趣，培養實習生分析問題、解決問題的能力。