循證護理在婦產科護理教學中應用的效果評價

范志華

湖南省第二人民醫院婦產科，湖南長沙 410007

婦產科護理教學工作的主要目標為培養高素質，自主學習能力強、具備分析和解決臨床實際問題能力以及團隊協作能力的綜合型護理人才，此目標需要借助良好的教學手段完成，傳統婦產科護理教學模式因為著重于理論教學，由于現在臨床患者的自我保護意識強，導致婦產科護理實習生實際臨床操作的機會較少，無法充分滿足現在婦產科護理教學需求[1]。循證護理教學模式著重于理論結合實踐，提出針對性問題，指導婦產科護理實習生不斷探究循證醫學護理問題，在此階段可以使婦產科護理實習生獲得解決問題的正確方法，顯著提升婦產科護理實習生分析問題與解決問題的能力，擴大婦產科護理實習生知識面，提升專業護理技能。該文選取2018年1月—2019年1月婦產科護理實習生66名作為該次研究對象，對比兩組婦產科護理實習生接受不同教學模式之后的考試成績，對于婦產科護理教學工作中開展循證護理的具體方法以及應用效果進行探討?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取婦產科護理實習生66名作為該次研究對象，利用隨機數表法對所選婦產科護理實習生加以分組，給予對照組33名婦產科護理實習生傳統教學模式，給予研究組33名婦產科護理實習生循證護理教學模式。對照組33名婦產科護理實習生中男性3名，女性30名；最小年齡18歲，最大年齡23歲，平均（19.5±0.8）歲。研究組33名婦產科護理實習生中男性2名，女性31名；最小年齡19歲，最大年齡23歲，平均（20.6±0.9）歲。兩組婦產科護理實習生的基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該次研究獲得婦產科護理實習生知情并且同意。

1.2 方法

給予對照組33名婦產科護理實習生傳統教學模式：教師單純為實習生進行婦產科護理知識講授。

給予研究組33名婦產科護理實習生循證護理教學模式：開始授課之前，教師需要選擇臨床典型病例以及針對性問題，通過網絡發放到實習生，實習生依照典型病例以及針對性問題，在課余時間利用網絡平臺或是圖書館查閱資料；課堂中實習生依照所查閱到的資料對自身學習成果進行展示，由教師對實習生學習成果開展點評與指導，幫助實習生分析臨床病例與相關問題，良好消化所學知識；開展護理實踐操作期間，教師根據一看二放三上手的步驟給予實習生專業指導，使實習生可以更好地接受實踐訓練。下面將臨床婦產科常見疾病異位妊娠為例，介紹循證護理教學模式步驟，首先提出循證問題，怎樣對異位妊娠破裂引發失血性休克的臨床患者提供良好的護理服務，指導實習生對于異位妊娠破裂引發失血性休克患者的護理服務方法進行探究，評價循證觀察，教師查看實習生所收集到的關于異位妊娠引發失血性休克臨床患者的護理研究文獻，對于異位妊娠引發失血性休克臨床護理方法所獲效果進行總結，教師收集已經知情并且同意參與教學的臨床患者，使實習生在實際護理操作中開展循證護理措施，從而顯著提高實習生循證護理能力[2]。

1.3 觀察指標及評價標準

通過理論考試成績對比兩組婦產科護理實習生接受不同教學模式的教學效果，其中包含理解能力、綜合應用、創新、知識記憶以及知識簡單應用，得分越高表示教學效果越好。

1.4 統計方法

各項數據利用SPSS 16.0統計學軟件施行處理，其中計量資料采取（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組33名婦產科護理實習生接受循證護理教學模式之后的理解能力評分為（25.1±3.3）分，知識記憶評分為（17.2±2.5）分，知識簡單應用評分為（18.5±2.9）分，綜合應用評分為（26.3±3.3）分，創新評分為（22.1±3.7）分，對照組33名婦產科護理實習生接受傳統護理教學模式之后的理解能力評分為（20.0±2.1）分，知識記憶評分為（10.5±1.6）分，知識簡單應用評分為（11.0±3.3）分，綜合應用評分為（18.0±3.6）分，創新評分為（15.1±2.4）分，對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

婦產科屬于醫院收治患者數量最多的一個科室，婦產科主要負責收治月經紊亂、陰道流血、分娩以及流產等婦科生殖系統疾病以及妊娠相關人員，文獻資料顯示[3-5]，臨床婦產科產生不良事件的風險比較高，分析其主要原因包含護理因素和患者自身因素等，倘若出現不良事件，嚴重影響到婦產科患者疾病治療，嚴重者會引發護患糾紛問題，因此在臨床婦產科護理工作非常重要。循證護理屬于一類新型護理措施，護理工作人員在參照臨床實證的前提下，為臨床患者提供針對性護理服務，在婦產科護理教學工作中應用循證護理教學模式，獲得理想的教學效果，以往傳統教學主要采取說教式，教師單純為婦產科護理實習生進行各類知識內容講授，無法給予婦產科護理實習生消化理解與動手實踐的空間，導致婦產科護理實習生欠缺臨床護理經驗，創新性思維能力差，從而造成教學效果不理想。

表1 兩組婦產科護理實習生考試成績對比[（±s），分]

表1 兩組婦產科護理實習生考試成績對比[（±s），分]

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循證護理也可以稱之為實證護理，屬于新興的護理觀念，循證護理具體指的是護理人員在對護理活動進行計劃期間，需要明智地、審慎地以及明確地結合臨床科研結論、臨床經驗和患者自身意愿，取得證據，將其作為臨床護理決策依據的一類護理模式，關于循證護理的中心思想為通過目前研究證據促進患者照護水平以及滿意度。教學質量直接取決于老師選取的教學模式是否適應目前的教學環境，教學模式改革屬于教育教學改革的關鍵性內容，教師需要依照教育科學以及醫學發展最新情況，對于自身教育教學理念不斷加以更新，從而培養優秀的護理人才。循證護理教學模式，明顯提升婦產科護理實習生的護理綜合素質，婦產科護理實習生學習主動性顯著增強，對于婦產科護理工作抱有無限興趣，并且在教師課程講解結束之后，對婦產科護理實習生提出問題，婦產科護理實習生通過查閱文獻資料等方式及時解答問題，鍛煉了婦產科護理實習生自主學習能力以及分析問題能力[6-7]。該研究對比兩組婦產科護理實習生接受不同教學模式之后的考試成績，結果表明，兩組婦產科護理實習生接受不同教學模式之后，理解能力評分、知識記憶評分、知識簡單應用評分、綜合應用評分以及創新評分對比差異有統計學意義（P<0.05）。婦產科護理實習生在接受循證護理教學模式期間，護理熱情持續上升，師生之間以及學生之間可以保持良好互動，顯著提高婦產科護理實習生創新思維能力，通過理論知識與實踐相互結合，為患者制定相應的護理方案，從而顯著提高患者對于臨床護理工作人員的滿意度。另外循證護理屬于一項不斷探索文獻資料的過程，各類護理操作需要存在準確的科學依據，不但可以顯著提升婦產科護理實習生運用文獻資料能力，還可以將自身護理理念不斷更新，為今后臨床護理工作發展打下堅實的基礎[8-10]。

綜上所述，在婦產科護理教學工作中開展循證護理教學模式，能夠使婦產科護理實習生更好地了解理論知識，提高臨床分析能力。