臨床路徑教學法在婦產科護理教學中的應用

寧淑蘋

湖南省第二人民醫院婦產科，湖南長沙 410007

臨床路徑教學法是新型的教學理念，為臨床教育人員提供新的培訓教學方法。而且臨床路徑教學法可對疾病狀況實施針對性醫療計劃，進一步保證疾病快速好轉，減少資源浪費，規避相關風險，讓患者感受到醫護人員人性化關懷與管理，促進疾病好轉，從而獲得臨床認可，而且臨床教師培養更多護理優秀人才，增強實習生的思維能力、創新能力，逐步對實習生開展科學、有效的臨床訓練，讓其快速掌握疾病護理重點與目的性，這對推動該院發展有著積極作用。現代人們物質生活水平持續性提高，對臨床服務要求也逐漸升高，特別是婦產科患者，對臨床護理需求量大，保證護理服務對其身心有著重要意義[1]。因此，該研究針對2019年1—11月該院婦產科30名臨床護理實習人員護理教學中應用臨床路徑教學法，觀察其應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院30名臨床護理實習人員為研究對象，根據開展的教學方式不同，將其分為不同小組。對照組15名：女14名，男1名；平均年齡（20.83±1.47）歲。實驗組15名：女13名，男2名；平均年齡（20.95±1.51）歲。兩組臨床護理實習人員在資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組：開展常規教學方式：帶教老師根據大綱進行講解，告知實習人員婦產科護理重點與流程，并安排其臨床實踐操作，定期考核，若成績不理想繼續實習。

實驗組：開展臨床路徑教學法：①根據婦產科典型疾病卵巢良性腫瘤為例，帶教講解疾病相關醫學知識，診斷依據、疾病常見并發癥、手術指征、護理流程、護理重點。通過帶教老師的輔助下，進行問診、查體、書寫病歷以及制訂護理方案等。

②細化講解婦產科醫囑系統與電子病歷等相關信息，安排實習人員輔助相關患者辦理入院手續、參加整個手術流程。根據臨床路徑制定相關教學內容，手術前，告知患者手術流程，相關注意事項等，簽訂手術同意書后，術中旁觀，了解手術相關護理措施，術后對患者生命指標進行觀察，根據臨床需求實施相對應護理措施，出院前開展出院醫囑。

③讓實習人員對病歷進行探討，從而增強自身的思維能力、表達能力、學習積極性與協作能力。對疾病鑒別、手術流程、護理重點以及相關并發癥進行總結，帶教老師進行打分，針對實習人員提出的問題認真解答，從而加深其印象，提高記憶力。

④指導實習人員如何查閱文獻，從而提高其學習能力與積極性，擴寬知識面。定期對其開展考核，根據考核結果了解其學習狀況，并調節帶教方向。

1.3 觀察指標

帶教老師對實習人員的實踐能力、理論成績以及疾病分析能力方面進行評價，采取百分制，分數高，則說明其學習知識越多，掌握越全面。同時，對實習人員采用調查表方法，讓其對該次教學方法中的團隊協作意識、思維能力、實踐操作能力、學習積極性以及主觀能動性方面進行評價。對實習人員發放教學滿意表，讓其對帶教老師授課專業性、內容以及形式等方面評價，分為滿意與不滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，組間比較進行t檢驗；計數資料以頻數和百分比（%）表示，進行Fiaher精確概率法檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習人員學習成績比較

實驗組實習人員的實踐能力、理論成績以及疾病分析能力優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習人員學習成績比較[（±s），分]

表1 兩組實習人員學習成績比較[（±s），分]

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2.2 兩組實習人員對該次教學模式評價比較

實驗組實習人員的團隊協作意識、思維能力、實踐操作能力、學習積極性以及主觀能動性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組實習人員教學滿意率比較

兩組實習人員在教學滿意率方面互比，實驗組滿意率100.00%，對照組滿意率40.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3

表3 兩組實習人員教學滿意率比較[n（%）]

3 討論

現代女性壓力大，從而導致婦產科患者逐漸增多，現代人們物質生活水平的提高，對自身健康的重視度也明顯提升，這會增加婦產科護理人員工作量，若長時間處于負荷工作狀態，會影響護理質量，為緩解此情況，該院定期安排實習人員到院學習，從而承擔一部分工作量，還可給予實習人員學習機會，為其日后到臨床工作奠定基礎[2]。此外，良好的護理服務可規避相關疾病風險，保證治療效果，構建良好的護患關系，進一步推動醫院發展與進步。所以，培養更多婦產科護理人才有著重要意義。

表2 兩組實習人員對此次教學模式評價比較[n（%）]

傳統教學方式已經無法滿足當前臨床教學需求[3]，內容、形式單一，更不能有效地調動實習人員學習積極性，從而導致教學質量差[4]。所以，更換教學模式迫在眉睫。

臨床路徑教學是新型的教學模式，可將臨床實踐與護理知識充分結合，快速讓實習人員掌握了解婦產科治療、護理流程與重點，這樣可讓教學內容更加明確，教學方法更加多樣化。根據相關臨床可發現[5]：臨床路徑教學更能增強實習人員的實踐能力，從而達到理想的教學目的。定期對實習人員實施考核，利于帶教老師分析當前實習人員狀況，針對不足之處再次講解，再次進行訓練與操作，直到合格為止，這樣可充分體現臨床路徑教學價值與嚴謹性[6]。此外，臨床路徑教學還可提高帶教老師的主動學習性，帶教老師個人能力直接影響教學質量。所以，每位老師必須具備更全面、更專業的知識，讓教學流程也更加規范，減少教學隨意性情況發生，從而保證教學規范性與全面性[7]。臨床路徑護理教學可縮短實習人員學習時間，快速將理論知識與實踐操作結合，了解婦產科護理重點與護理流程，進一步提高實習人員的個人能力。

通過該次研究調查得知：實施臨床路徑教學實習人員的實踐能力、理論成績以及疾病分析能力優于開展常規教學方式（P<0.05）；實施臨床路徑教學實習人員的團隊協作意識、思維能力、實踐操作能力、學習積極性以及主觀能動性優于開展常規教學方式（P<0.05）；兩組實習人員在教學滿意率方面互比，實施臨床路徑教學滿意率100.00%，開展常規教學方式滿意率40.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；這充分說明了臨床路徑教學可調動實習人員的學習積極性與綜合能力，了解護理職業的重要性，從而保持良好的醫德修養，做到以患者為服務中心的觀念[8]。臨床路徑教學體系完整，更改傳統被動性學習方式，教學全程以實習人員為中心，臨床帶教老師規劃教學流程與目的，從而對實習人員的學習方向、思維等方面進行引導，增強其發現問題、解決問題能力，實習人員為主體，帶教老師負責引導與輔助其學習，這不僅可增強教學質量，還可構建良好的師生關系。此外，臨床路徑教學是通過循證醫學與多位醫學研究者而制定的，可以說是有章可循，有理可依，避免教學方案隨意性。針對剛進入實習期的實習人員，可將其工作內容轉變為實習內容，將理論知識落實到具體護理工作中，這樣可減少婦產科護理人員的工作量，還可達到增強人員利用率的效果[9]。為進一步保證教學效果與質量，建議帶教老師不斷充實自己，學習當前最新的理論知識、護理技巧與護理模式，提高帶教老師的綜合能力，可有效提升實習人員的綜合能力，讓帶教流程更加有感染力度，帶教老師也可達到樹立榜樣的目的，從而增強實習人員對職業的認同感，認知到婦產科護理目的與重要性，利于更好地開展學習，約束自我行為，為日后開展臨床實際護理工作有著重要意義。若在教學過程中，師生觀點出現不一致的情況，帶教老師一定認真分析與解答，從而獲得實習人員的認可，糾正其錯誤思維。

綜上所述，針對婦產科臨床教學中應用臨床路徑教學可提高實習人員的工作積極性與學習興趣，強化自身思維能力與團隊協作意識，從而獲得其認可，掌握知識越多，越有利于日后工作順利開展。