標準化病人情境教學模式在基礎護理學實訓教學中的應用

王 晶

(畢節醫學高等專科學校，貴州 畢節 551700)

標準化病人也被稱之為模擬病人，通常表示通過專業訓練可以形象、精準模仿出實際臨床表現的病人或正常人[1]。通過系統培訓與學習，標準化病人可以呈現出非常逼真的臨床癥狀、形態特征及疾病史等，并以情境模擬的方式展現出來，能夠靈活充當病人、教師及考核人員三種角色[2]。標準化病人教學模式能夠讓學生直接接觸到高度逼真的病人，有助于提高學生的職業技能、交流水平及綜合素養等，具有良好的教學效果，越來越多的醫學院將標準化病人引入到了教學改革中，為不斷提升教學效果起到了非常大的幫助。本研究將標準化病人應用到了基礎護理學實訓教學中，取得了較好的成績，現說明如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為某醫學院2018級護理專業學生，共計76名，其中男生18名，女生58名。將其分成兩個組別，第一組為參考組，共38名學生，其中男生10名，女生28名，采用傳統模式進行教學。第二組為研究組，共38名學生，其中男生8名，女生30名，采用標準化病人情境教學模式。兩組學生采用相同的教師、教學內容與教學時長，同時對兩組學生的年齡、性別、學習成績、專業能力等進行調查，無明顯統計學差異(P>0.05)，具有可比性[3]。

1.2 研究方法

本研究以一學年為時間，設置基礎護理學實訓課程總課時數為70課時，上學期與下學期均為35課時。參考組采用傳統的基礎護理學實訓教學方法，即教師先向學生介紹實訓教學方面的理論知識，然后親自操作向學生展示具體的操作流程，之后學生按照教師操作的手法依次到模型上進行實踐操作，教師應觀察每個學生的操作方法并給予相應指導，最后對學生的操作標準性與規范性進行評估[4]。

研究組上學期依然采用傳統教學模式進行基礎護理學實訓教學，從下學期開始采用標準病人情境教學模式。教師在實訓活動開展前10 d將學習任務傳達給學生，同時將臨床案例介紹給學生，讓學生做好充足準備。在課堂教學過程中，將班級學生平均分成5個小組，每組7～8人，圍繞教師布置的教學案例依次按照病情診斷、準備用品、實踐護理操作、護理考核、反饋等流程進行。在進行情境教學時，讓標準化病人擔當學生的護理操作對象，每組派出一名學生擔任護士，其余人員對操作過程進行仔細觀察，每個學生操作完成后依次進行下一位學生，直到小組中的每個人都進行實踐操作。在所有學生操作完成以后，教師對每一位學生的操作流程進行點評，指出其中的不正確手法，并對標準化病人的臨床表現進行考核。教師會將每組學生的情境模擬操作拍攝成視頻，讓每組學生反復觀看，深刻了解操作中的問題，需在下次操作中更正過來[5]。

1.3 考核方法

每學期學習結束后，對兩組學生的護理操作水平進行考核。由于第一學期兩組都是采用傳統方式進行教學，因此采用抽簽的方式對每個學生的單項技能進行考核。第二學期研究組采用標準化病人情境教學模式，以小組為單位對學生的綜合技能進行考核。下學期教學結束后，對研究組學生進行問卷調查，調查內容包含同意開展標準化病人教學模式、強化對護理操作的理解、提高專業理論知識水平、有利于消化護理操作相關內容、解答病人疑問時語言簡潔易懂、提高學生學習護理操作的積極性、不能同時進行操作與語言互動、護士教學不能僅依靠基礎實訓、希望標準病人模式能夠廣泛應用這9項內容。教師在教學開始前將調查問卷發放給每一位學生，在課堂結束后統一收回，共發放問卷38份，收回38份，調查結果有效率100%，最后統計調查結果。

1.4 統計學方法

2 研究結果

2.1 護理操作技能統計結果

從表1可以看出，在上學期考核成績中，參考組學生以微弱優勢優于研究組，總體上兩組學生專業水平相差不大，但進入到下學期后，研究組學生采用了標準化病人情境模擬教學法，參考組依然采用傳統教學法，最終研究組考核成績為(86.39±4.01)，參考組為(77.46±6.21)，研究組學生專業成績明顯高于參考組。

表1 兩組學生護理操作技能考核成績統計表分)

2.2 研究組學生教學滿意度調查結果

由表2可知，76.3%的學生同意開展標準化病人教學模式，97.4%的學生認為標準化病人教學模式能夠強化對護理操作的理解，81.6%的學生認為標準化病人教學模式能夠提高專業理論知識水平，92.1%的學生認為標準化病人教學模式有利于消化護理操作相關內容，89.5%的學生認為標準化病人教學模式能夠實現在解答病人疑問時做到語言簡潔易懂。

表2 研究組學生教學滿意度調查結果 [n(%)]

3 討論

3.1 標準化病人情境教學模式能夠提高實訓教學品質

在傳統基礎護理學實訓教學中，學生只能以塑膠假人為實訓對象，無法和病人之間進行有效溝通交流，對病人病情的詢問與調查也是依照規定進行的，不靈活，起不到較好的溝通效果[7]。采用標準化病人作為實訓對象后，學生在實際操作過程中能夠觀察到病人的面部表情、肢體動作等一系列和病癥有關的細節，在和病人溝通交流中也能得到良好反饋，與實際護理操作具有較高的相似度，能夠很好調動學生的學習積極性，幫助學生掌握基礎護理學實訓知識與技能，不斷提高護理學實訓教學品質。

3.2 有助于提高學生的護理水平及專業素養

在傳統實訓課程教學中，通常是注重學生單個技能的培訓學習，沒有從臨床應用的角度出發培養學生發現問題與解決問題的能力[8]。而標準化病人情境模擬教學能夠逼真反映出實際臨床的工作狀況，引導學生主動解決病人出現的問題，增加理論知識與實踐操作之間的關聯性，不斷提高學生的護理水平及專業素養。